212/1548 - Depresión en la EPOC y adherencia al tratamiento
aMédico de Familia. Centro de Salud Espronceda. Madrid. bServicio de Neumología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. cMédico de Familia. Centro de Salud Las Águilas. Madrid. dMédico de Familia. Centro de Salud Eloy Gonzalo. Madrid. eMédico de Familia. Centro de Salud General Ricardos. Madrid. fMédico de Familia. Centro de Salud Lucero. Madrid. gMédico de Familia. Centro de Salud Caramuel. Madrid. hMédico de Familia. Centro de Salud Maqueda. Madrid.
Objetivos: La depresión es una comorbilidad frecuente en la EPOC que se asocia a resultados clínicos deficientes. El objetivo de este estudio es conocer si la presencia de depresión se asocia a un peor cumplimiento del tratamiento de mantenimiento inhalado y su asociación con resultados clínicos deficientes.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en pacientes con diagnóstico de EPOC, según criterios GesEPOC, cuyo objetivo fue evaluar la presencia de síntomas depresivos a través del cuestionario Beck y su relación con el nivel de cumplimiento del tratamiento inhalado de mantenimiento medido por el número de recetas dispensadas en la farmacia. Se considero un bajo cumplimiento cuando era < 80%.
Resultados: Se evaluaron 64 pacientes, de los cuales un 20,3% presentaban un bajo cumplimiento del tratamiento inhalado. De ellos, un 61,5% tenían depresión (p = 0,014). Al comparar los pacientes según el grado de cumplimiento (≥ 80% o < 80%)) encontramos diferencias significativas en el numero de agudizaciones (p = 0,017), en la calidad de vida medida por CAT (p = 0,036) y en el nivel de actividad física que se estimo con el cuestionario IPAQ autoadministrado de tiempo caminado por día (p = 0,014). Los pacientes con bajo cumplimiento tenían un mayor número de agudizaciones de la EPOC, una peor calidad de vida y un mayor grado de sedentarismo. No encontramos diferencias significativas en el sexo, edad, gravedad de la obstrucción al flujo aéreo ni en el índice de comorbilidad.
Conclusiones: Existe una mala adherencia al tratamiento inhalado en casi una cuarta parte de los pacientes con EPOC. La depresión es más frecuente en los pacientes con EPOC y con un bajo cumplimiento del tratamiento inhalado. Este bajo cumplimiento se asociaba a un mayor riesgo de agudizaciones, una peor calidad de vida y un menor nivel de actividad física, como factores de peor pronóstico.
Estudio realizado con la colaboración de laboratorio Menarini.
Palabras clave: Depresión. EPOC. Calidad de vida. Adherencia.