212/2538 - Alta prevalencia de hipogonadismo masculino en sujetos obesos jóvenes en atención primaria
aMédico de Familia. Centro de Salud Tiro Pichón. Málaga. bMédico de Familia. Centro de Salud Badolatosa. Sevilla. cEndocrino. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Objetivos: La obesidad se ha convertido en una de las patologías de mayor prevalencia e incidencia en el mundo actual. El exceso de peso se asocia con diferentes comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial o la dislipemia. Asimismo, investigaciones recientes indican una estrecha relación entre obesidad e hipogonadismo masculino. El objetivo del presente estudio es evaluar la prevalencia de hipogonadismo masculino en personas jóvenes con obesidad atendidas en atención primaria.
Metodología: Estudio transversal multicéntrico realizado en atención primaria sin muestreo de enero de 2014 a junio de 2015 que incluyó pacientes con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2), menores de 45 años, y sin diabetes mellitus. Se realizó encuesta sociodemográfica, exploración física y extracción sanguínea. Se definió hipogonadismo asociado a obesidad cuando se obtuvieron niveles de testosterona total < 3 ng/ml, con gonadotrofinas (FSH/LH) no aumentadas, no existía evidencia de enfermedad orgánica hipotalámica/hipofisaria y el IMC fue ≥ 30 kg/m2. Se realizó análisis estadístico son SPSS v 15.0 para Windows.
Resultados: Se evaluaron un total de 206 varones (edad media 34,7 años y desviación estándar (DE) 6,6 años, IMC 38,8, DE 6,9 kg/m2). El 48,5% de los pacientes evaluados presentaron hipogonadismo, siendo los valores medios de testosterona de 2,3 ng/ml (DE 0,4) y de 4,1 (DE 1,0) en el grupo sin hipogonadismo. No hubo diferencias entre ambos grupos en edad, presión arterial sistólica/diastólica, colesterol LDL/HDL o triglicéridos. Los pacientes con hipogonadismo presentaron mayor IMC [41,2, DE 7,61 kg/m2 vs 36,5 DE 5,2 kg/m2], correlacionándose negativamente los niveles de testosterona total con el IMC (r = -0,398, p < 0,001) y difiriendo la prevalencia de hipogonadismo según el grado de obesidad: IMC 30-34,9 kg/m2: 34,3%, IMC 35-39,9 kg/m2: 38,8%; IMC ≥ 40 kg/m2: 72,1% (p < 0,001) (r = -0,398, p < 0,001) y difiriendo la prevalencia de hipogonadismo según grado de obesidad: IMC 30-34,9 kg/m2: 34,3%, IMC 35-39,9 kg/m2: 38,8%; IMC ≥ 40 kg/m2: 72,1% (p < 0,001).
Conclusiones: El hipogonadismo masculino asociado a obesidad es muy frecuente en el varón joven atendido en atención primaria, alcanzando tasas cercanas al 50%, y relacionándose fundamentalmente con el grado de obesidad.
Palabras clave: Hipogonadismo. Obesidad. Hombres.
