Descripción del caso: Varón de 65 años que acude a consulta con dolor abdominal de 48 horas de evolución, diarrea y vómitos estableciendo como diagnóstico inicial gastroenteritis aguda. Ante la persistencia de la sintomatología y deterioro del estado general se remite a Urgencias Hospitalarias.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración general anodina salvo abdomen depresible con dolor a palpación y defensa voluntaria difusa. La analítica mostró leucocitosis con desviación izquierda sin otras alteraciones. Radiografía de tórax y abdomen sin alteraciones relevantes. Se realizó Ecografía y TC abdominal objetivando trombosis aguda de vena mesentérica superior, vena porta extra e intrahepática, vena caca inferior, ambas venas iliacas y femorales, con engrosamiento importante de la pared de yeyuno e íleon en relación con la afectación venosa de la zona.

Juicio clínico: Trombosis venosa profunda masiva.

Diagnóstico diferencial: Pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica, GEA.

Comentario final: La trombosis venosa mesentérica suele manifestarse como cuadro de dolor abdominal de carácter cólico peri o supraumbilical, con náuseas-vómitos y diarrea. Ante una sintomatología habitualmente inespecífica es fundamental un elevado nivel de sospecha clínica y la instauración rápida de pruebas complementarias para su confirmación y tratamiento.

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Palabras clave: Dolor abdominal. Diarrea. Vómitos. Trombosis.