242/3307 - ESTADO DE LA POLIQUISTOSIS RENAL AUTOSÓMICA DOMINANTE EN UNA ZONA BÁSICA DE SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA
aMédico de Familia. Centro de Salud La Zubia. Granada. bEnfermero. Centro de Salud La Zubia. Granada. cMédico de Familia. Centro de Salud Sabinillas. Málaga.
Objetivos: La poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es la enfermedad hereditaria que con mayor frecuencia ocasiona fallo renal y necesidad de terapia renal sustitutoria (TRS), ya sea diálisis o trasplante. Se desconoce la magnitud global del problema ya que no existe un registro actualizado de los pacientes que no están en TRS, pero si necesitan atención medica y medidas para atenuar los síntomas y evitar la trasmisión a su descendencia. Objetivo: realizar un estudio observacional de una zona básica de salud, para conocer la situación actual en AP, y diseñar conjuntamente un plan de actuación y concienciación.
Metodología: Población total de 62.685 personas distribuida en 6 pueblos, atendida por 27 médicos de familia.se seleccionan a los pacientes diagnosticados de PQRAD CIE10.- 753.12. Variables: edad sexo, numero consultas en nefrología, nº de eco renal, estar en TRS (diálisis/trasplante), confirmación diagnóstica ecográfica, y función renal actual calculando la función renal mediante la fórmula CKD-EPI.
Resultados: Se seleccionan 40 pacientes. Edad media de 51 ± 19 años con edad mínima de 10 años y máxima de 86 años, hombres el 47,5%. La distribución por edad fértil de 0 a 16 años 7,5%, de 16 a 50 años 35%, y mayores de 50 años el 57,5%. Presentan afectación hepática 30%. La función renal en los pacientes no consta en su historia ninguna vez en el 85% de los pacientes. Distribución por estadios de la función real en pacientes sin TRS: I. 45,5%; II. 29%; IIIa. 10%; IIIb. 6,5%; IV.10%; V. 0.
Terapia renal sustitutoria (TRS) |
Sin TRS |
|
Nº pacientes |
9 (22,5%) |
31 (77,5%) |
Edad (años) |
61 ± 11 |
48 ± 19 |
Nº de ecografías |
6 ± 5 |
2 ± 2 |
Nº de revisiones en nefrología |
36 ± 16 |
8 ± 7 |
Conclusiones: 1. El correcto conocimiento del estado actual de los pacientes en AP es deficiente pues solo consta la función renal en la historia de AP es del 15%. 2. El gasto en número de consultas y ecografías es superior en pacientes en TRS, afectando a pacientes en edades más tardías. 3. La población diana para actuar mediante consejo genético por estar en edad fértil es del 35%.
Palabras clave: Poliquistosis renal autosómica dominante.