482/17 - CARACTERÍSTICAS DE LA ANTICOAGULACIÓN DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA
1Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Fontetes. Cerdanyola del Vallès. Barcelona. 2Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Canaletes. Cerdanyola del Vallès. Barcelona. 3Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Universitari Mútua de Terrassa. Terrassa. Barcelona. 4Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Farigola. Cerdanyola del Vallès. Barcelona.
Objetivos: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con fibrilación auricular atendidos en un Centro de Atención Primaria.
Métodos: Se revisaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes atendidos en un Centro de Atención Primaria durante el año 2019 con diagnóstico de fibrilación auricular de origen no valvular, a los que se les realizaba el control de la anticoagulación mediante la determinación del INR. Se analizaron variables cualitativas: sexo, edad, comorbilidades; y cuantitativas: CHADsVAsc, INR, y se analizaron en el programa PSPP 1.2.0.
Resultados: Se obtuvieron 93 pacientes, de los cuales 53 fueron mujeres (56,99%), la edad promedio fue 77,59 ± 8,65 años de edad. El promedio de años de diagnóstico de la fibrilación auricular fue de 5,65 años. Las principales comorbilidades fueron: hipertensión arterial 76 (81,72%), diabetes mellitus 36 (38,70%) e insuficiencia cardiaca 19 (20,43%). El CHADsVAsc de inicio fue 3,13 (rango de 1 a 6) y el CHADsVAsc actual es de 3,91 (rango 1 a 7). Las mujeres tienen un CHADsVAsc > 3, estadísticamente superior a los varones (p < 0,05). Cuando el CHADsVAsc es < 3 no hay diferencia estadísticamente significativa (p = 0,29). 63 pacientes están anticoagulados con antagonistas de la vitamina K (62 con acenocumarol y 1 con warfarina). El grado de control con los anti-Vit K fue de 56,56%. 30 de pacientes están con anticoagulantes de acción directa: Iniciaron 16 y se cambio de anti-Vit K por mal control 12 y por intolerancia 2.
Conclusiones: Las mujeres tienen un CHADsVAsc > 3 estadísticamente significativo respecto a los hombres. La principal comorbilidad fue la HTA (81,72%). El 67,74% están anticoagulados con anti-Vit K. El grado de control con los anti-Vit K fue del 56,56%. El 40% de los pacientes con anticoagulantes de acción directa iniciaron porque tenían un mal control con anti-Vit K.
Palabras clave: Fibrilación auricular. CHADsVAsc. Control.