Objetivos: Describir los cambios producidos en el modelo asistencial en los Centros de salud (CS) durante la pandemia de COVID-19.

Métodos: Revisión bibliográfica en PubMed y documentos oficiales publicados por el Ministerio de Sanidad de España, Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Organización Mundial de la Salud (OMS) y Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) hasta el 25 de agosto de 2020 en relación con la COVID-19.

Resultados: Las características de transmisión y patogenia de la COVID-19 explican la explosiva expansión y su elevada morbimortalidad que desbordó y sobresaturó los servicios sanitarios entre marzo y junio 2020, obligando al confinamiento de la población y a la reorganización asistencial tanto en Atención Primaria (AP) como Especializada, suspendiéndose actividades asistenciales no vitales. La crisis sanitaria por COVID-19 ha acentuado la falta de recursos humanos y materiales del sistema sanitario, especialmente en AP. En España, hasta mayo el 22% de los infectados son sanitarios y un alto porcentaje pertenecen a AP (Centros de salud, Atención Rural -SAR- y SUMMA112). Además de las numerosas bajas, AP tuvo que destinar personal al hospital IFEMA, lo que llevó al cierre de centros asistenciales en Madrid. En la reorganización de la actividad asistencial en los CS se crea un circuito COVID y otro no COVID para atención presencial, se potencia la atención telefónica frente a la presencial o domiciliaria tanto en patologías COVID como no COVID y se realizaba la identificación, evaluación, seguimiento (telefónico o presencial) de los casos sospechosos, contacto y posconvalecientes tras alta hospitalaria por COVID-19. Desde mayo además se añade la realización de PCR-COVID.

Conclusiones: La pandemia de la COVID-19 ha puesto en jaque el sistema sanitario, poniendo de manifiesto la necesidad de invertir más recursos especialmente en Atención Primaria, ya que es un pilar básico y debería ser la principal puerta de entrada a los servicios de salud, lo que evitaría la saturación de los niveles asistenciales 2º y 3º con la consiguiente optimización de los recursos sanitarios.

Palabras clave: COVID-19. Epidemiología. Atención Primaria.