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42.º Congreso Nacional Virtual SEMERGEN 2020 Endocrinología y Nutrición
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42.º Congreso Nacional Virtual SEMERGEN 2020
Virtual, 18 - 30 October 2020
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138. Endocrinología y Nutrición
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482/1266 - DIABETES MELLITUS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

M. Sánchez Jaén1, R. Cuadra Sanmiguel2, C. Cuello Estrada1, Á. Moreno Martín1, S. Toranzo Nieto3, B. López Prada2, S. Vega García4, L. Villota Ferreiro5, G. Ferreiro Gómez6 y B. Peleteiro Cobo2

1Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Bembibre. Bembibre. León. 2Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital El Bierzo. Ponferrada. León. 3Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ponferrada III. Ponferrada. León. 4Residente de 1er año de Psiquiatría. Hospital El Bierzo. Ponferrada. León. 5Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ponferrada III. Ponferrada. León. 6Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital El Bierzo. Ponferrada. León.

Introducción: El estudio realizado pretendía identificar y cuantificar los pacientes que acudían a Urgencias en el contexto de complicaciones diabéticas además de clasificar y comparar a los mismos para su correcto abordaje diagnóstico-terapéutico.

Objetivos: Describir las alteraciones analíticas existentes en los pacientes con triaje de descompensación diabética durante 12 meses.

Diseño: Estudio transversal descriptivo retrospectivo en pacientes triados como descompensación diabética durante el año 2019.

Emplazamiento: Servicio de Urgencias, Hospital El Bierzo.

Material y métodos: Se recogieron los datos clínicos y demográficos del sistema informático Jimena 4. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, glucosa inicial en glucometer, sangre y orina, sodio, potasio, urea, creatinina, osmolaridad, pH, y albuminuria. Posteriormente se realizó análisis estadístico con el programa SPSS 22,0. Las variables cuantitativas han sido caracterizadas mediante la media y desviación estándar, y las variables cualitativas en términos de frecuencias absolutas y de porcentaje. Para el análisis bivariante se han utilizado test no paramétricos (test de chi cuadrado para variables cualitativas y test de la U de Mann-Whitney para relacionar variables cualitativas con cuantitativas). Se ha considerado significación estadística un riesgo alfa del 5% (p < 0,05). Las principales limitaciones de este estudio han sido la falta de pruebas diagnósticas en algunos pacientes y que, al tratarse de un estudio descriptivo, no modifica la actitud en la práctica clínica diaria, aunque si permite abrir paso a futuras investigaciones experimentales.

Aplicabilidad: Se evaluaron diferentes variables cuantitativas dentro de la muestra, para con ello establecer una correlación clínico-analítica y demostrar la utilidad de ciertas pruebas complementarias que son relevantes en este tipo de pacientes para su correcto enfoque asistencial dentro del servicio de Urgencias y su posterior evaluación por el médico de Atención Primaria o por el especialista hospitalario correspondiente. Los estudios de laboratorio hemograma y bioquímica sanguínea, gasometría venosa y análisis de orina se utilizaron para clasificar a los pacientes según padecieran hipoglucemias o hiperglucemias, y dentro de ellos protocolizar la actuación según la complicación diabética que hubieran padecido.

Aspectos ético-legales: Para la realización de este estudio se siguieron las directrices de la Comunidad Europea incluidas en la sección 4ª del Capítulo V del “Notice to Applicants” y “Notice to Marketing Authorisation Holders Pharmacovigilance Guidelines” de 29 de enero de 1999, así como los aspectos aplicables de la circular Nº 15/2002 de la Agencia Española del Medicamento, de acuerdo con el Real Decreto 711/2002. La revisión actual de la Declaración de Helsinki es la base aceptada para la investigación médica en seres humanos, y utilizada para la presente investigación. Asimismo, se garantizó en todo momento, de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, la custodia y confidencialidad de los documentos, preservando así el derecho a la intimidad de los pacientes.

Palabras clave: Diabetes mellitus. Urgencias. Descompensación diabética.

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