482/1721 - ASOCIACIÓN DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y RENAL EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
1Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Estrada. A Estrada. Pontevedra. 2Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gazteleku. Bilbao. Vizcaya. 3Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Villanueva de la Serena-Norte. Villanueva de la Serena. Badajoz. 4Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Silleda. Silleda. Pontevedra. 5Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cieza Oeste. Cieza. Murcia. 6Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Suances. Suances. Cantabria. 7Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Consultorio Local Breña Baja. Breña Baja. Santa Cruz de Tenerife. 8Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Dávila. Santander. Cantabria. 9Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Híjar. Híjar. Teruel. 10Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Porto do Son. Santiago de Compostela.
Objetivos: Los objetivos generales de IBERICAN son determinar la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo cardiovascular en España, así como de los eventos cardiovasculares. El objetivo específico de la presente comunicación fue definir la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y enfermedad renal de los pacientes con síndrome metabólico (SM) incluidos en el estudio.
Métodos: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, y multicéntrico en el que se han incluido 8.066 pacientes de 18 a 85 años atendidos en las consultas de Atención Primaria en España, que serán seguidos durante al menos 5 años. Se definió el síndrome metabólico (SM) según los criterios de International Diabetes Federation Task Force. Se clasificaron los pacientes en prevención secundaria cuando presentaron cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, ictus o enfermedad arterial periférica. Se asumió enfermedad renal a través de la estimación del filtrado glomerular (FG) por la fórmula CKD-EPI, si era < 60 ml/min; también se calculó la albuminuria a través del cociente albúmina/creatinina en orina.
Resultados: La edad media de los sujetos incluidos en el estudio fue de 57,8 ± 14,8 años, y el 54,5% eran mujeres. El 39,8% (n = 3.212) de los pacientes cumplieron criterios de SM. Los pacientes con SM eran de mayor edad (62,9 ± 12,2 años vs. 54,5 ± 15,5 años, p < 0,001) y con mayor porcentaje de varones (48,5% vs. 43,4%, p < 0,001). La prevalencia de enfermedad cardiovascular fue mayor (21,4% vs. 12,4%, p < 0,001), siendo más frecuente la cardiopatía isquémica (10,2% vs. 5,3%, p < 0,001), ictus (5,0% vs. 3,3%, p < 0,001), insuficiencia cardíaca (5,0% vs. 1,8%, p < 0,001) y enfermedad arterial periférica (4,8% vs. 2,3%, p < 0,001). La presencia de enfermedad renal fue superior en pacientes con SM (12,4% vs. 5,7%, p < 0,001) así como la albuminuria (12,2% vs. 4,3%, p < 0,001). Se analizó la presencia de ambas lesiones simultáneamente y se observó que todas las formas de lesión eran más frecuentes en los pacientes con SM: albuminuria aislada (8,9% vs. 3,8%, p < 0,001), FGe < 60 ml/min aislado (9,1% vs. 4,8%, p < 0,001) o ambas simultáneamente (3,5% vs. 0,9%, p < 0,001).
Conclusiones: Los pacientes con SM asocian más ECV y enfermedad renal en cualquiera de sus formas, lo que condicionará mayor riesgo cardiovascular, que se deberá comprobar en el seguimiento de la cohorte.
Palabras clave: Síndrome metabólico. Enfermedad renal. Riesgo cardiovascular.
