Objetivos: Valorar la retirada de insulina en DM2 en pacientes obesos con el uso de metformina y SGLT2.

Metodología: Caso clínico. Varón de 56 años, enol de 80 mg/día, con tabaquismo activo, portador de 2 stents coronarios desde hace 2 años. Descompensación hiperglucémica simple, con glicemia inicial de 390 mg/dl y HbA1 glicosilada 11,3%. Indicada insulinización en urgencias. Planteamos la posibilidad de retirar la insulina, aplicando un protocolo diseñado para este fin. Mediante dieta hipoglucídica, ejercicio, metformina y SGLT2 10 mg.

Resultados: En los siguientes 6 meses consiguió reducir 7 Kg de peso, con control glucémico óptimo (7,1%).

Conclusiones: Plantear la posible retirada de insulina en pacientes con DM2 y obesidad, especialmente en cardiópatas, para evitar los efectos deletéreos de la hiperinsulinemia, así como las hipoglucemias.

Palabras clave: Diabetes. Insulina. Metformina. SGLT2.