. Conocer si una mejor cumplimentación de los indicadores de proceso garantiza un mejor control de las cifras de presión arterial.
Pacientes Y Métodos. El estudio se llevó a cabo en 12 centros de salud del Área de Atención Primaria de Santiago de Compostela. Se partió de la evaluación de la cartera de servicios de los pacientes hipertensos del año 2001 (n = 681 pacientes), en los cuales se recogieron los siguientes indicadores de proceso de las historias clínicas (HC): peso-talla, auscultación cardiopulmonar, pulsos periféricos, electrocardiograma, analítica, cálculo del riesgo cardiovascular, consejo higiénico-dietético y controles periódicos. Además se recogió: media de las tres últimas cifras tensionales, edad, género, tipo de hipertensión (HTA), años de evolución, tipo de tratamiento, presencia de diabetes asociada, de hipercolesterolemia y de tabaquismo.
Resultados. Los cumplimientos más bajos de los indicadores de proceso correspondieron a la exploración de pulsos periféricos (32,8%) y al cálculo del RCV (33,8%). La mayoría de los pacientes tenían una HTA no complicada (70,2%). Los fármacos más frecuentemente prescritos fueron: diuréticos (38,2%), inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (34,8%) y análogos de los receptores de la angiotensina II (27,5%). Tienen diabetes asociada un 21,5% e hipercolesterolemia un 35,4%. Son fumadores un 5,3%. Hay un buen control tensional en un 54,8% de los pacientes. No se encontró relación entre la calidad de la HC y el grado de control tensional, siendo las únicas variables relacionadas con dicho control la edad, la presencia de diabetes y la realización de controles periódicos.
Conclusión. Un mayor o menor cumplimiento de los indicadores de proceso no garantiza un mejor control de las cifras de presión arterial.
. Know if better control of the disease indicators guarantees better control of the blood pressure values.
Patients and Methods. The study was carried out in 12 health care centers of the Primary Health Care Area of Santiago de Compostela. It was based on the evaluation of the registry of hypertensive patients in the year 2001 (n = 681 patients), in which the following indications of the disease were collected from the clinical records (CR): weightheight, cardiopulmonary auscultation, peripheral pulses, ECG, laboratory analyses, calculation of cardiovascular risk (CVR), hygienic-dietary advise and periodic controls. Furthermore, the following were collected: mean of the last three blood pressure values, age, gender, type of HBP, years of evolution, type of treatment, presence of associated diabetes, of hypercholesterolemia and of smoking.
Results. The lowest control of the disease indicators corresponded to the examination of the peripheral pulses (32.8%) and calculation of the CVR (33.8%). Most of the patients had an uncomplicated HBP (70.2%). The most frequently prescribed drugs were: diuretics (38.2%), ACEI (34.8%) and ARAII (27.5%). A total of 21.5% had associated diabetes and 35.4% hypercholesterolemia. A total of 5.3% smoke. There is good blood pressure control in 54.8% of the patients. No relationship was found between quality of the CR and degree of blood pressure control, the only variables related with this control being age, presence of diabetes and performance of periodic controls.
Conclusion. Greater or lesser control of the disease indicators does not guarantee better control of the blood pressure values.
