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Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN La enfermedad de Alzheimer
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Vol. 30. Issue 1.
Pages 18-33 (January 2004)
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Vol. 30. Issue 1.
Pages 18-33 (January 2004)
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La enfermedad de Alzheimer
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V.M. González Rodrígueza,**
Corresponding author
gonzalezvictor@terra.es

Correspondencia: V.M. González Rodríguez. Centro de Salud de Villoria. C/ Cañada, 2. 37339 Villoria (Salamanca). Correo electrónico:
, C. Martín Martínb, M. Martín Prietoc, M.J. González Moneod, F. García de Blas Gonzáleze,f, S. Riu Subiranaf
a Médico de Familia. EAP de Villoria, Salamanca. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Demencias de semFyC, del Grupo Europeo INTERDEM (Early Detection and Intervention in Dementia), y Coordinador Nacional del Grupo de Trabajo de Neurología en Atención Primaria SEMERGEN
b Diplomada Universitaria en Enfermería. Miembro del Grupo de Trabajo de Atención Especializada de Sacyl para Asistencia en Deterioro Cognitivo. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Demencias de semFyC
c Médico de Familia. Consultorio de Porto da Carne, Subregione da Saude da Guarda, Portugal
d Médico de Familia. Centro de Atención Primaria S. Martín, Barcelona. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Demencias de semFyC
e Médico de Familia. CS Mendiguchía Carriche, Madrid. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Demencias de semFyC
f Médico de Familia. Centre Geriátric Llars Mundet, Barcelona. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Demencias de semFyC
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La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia. Las investigaciones sobre ella no han cesado, y han permitido avanzar en el conocimiento y desarrollo de muchas intervenciones (farmacológicas y no farmacológicas) que han logrado beneficios en el rendimiento intelectual y funcional de los enfermos, y en el control de los trastornos del comportamiento, cuando éstos aparecen. Sin embargo, la causa, o causas, de la enfermedad permanece aún desconocida, por lo que actualmente no existe ningún tratamiento curativo. Su relación con la edad avanzada, y el progresivo envejecimiento poblacional existente, hacen que sea una patología de elevada prevalencia e incidencia, y con evidente repercusión sobre las actividades asistenciales de los profesionales que trabajan en Atención Primaria. El conocimiento de las teorías fisiopatológicas, de los factores de riesgo implicados para su padecimiento, de su presentación clínica y evolución, de la afectación del cuidador y familia del enfermo, de las herramientas diagnósticas y terapéuticas a nuestro alcance, es fundamental para un correcto abordaje de una patología que afecta no sólo al enfermo que la padece, sino también a su familia, y a la comunidad en la que vive. Se trata, por tanto, de un problema familiar y comunitario, al que debemos responder de forma temprana, mediante una actitud de sospecha activa del mismo, desde el nivel asistencial más accesible para los enfermos y sus familiares. La Atención Primaria se convertiría así en el eje para la intervención directa con los enfermos que sufren demencia, y para la coordinación con otros niveles asistenciales.

Alzheimer’s disease is the main cause of dementia. Research on it has not stopped and it has made it possible to advance in knowledge and development of many interventions (drug and non-drug) that have achieved benefits in the intellectual and functional performance of the patients and in the control of the behaviour disorders, when these appear. However, the cause, or causes, of the disease are still unknown, so that there is no curative treatment at present. Its relationship with advanced age and the existing populational progressive aging makes it a disease having an elevated prevalence and incidence, with clear repercussion on the health care activities of the professionals who work in Primary Health Care. Knowledge of the physiopathological theories, the risk factors involved for its suffering, its clinical presentation and evolution, its affect on the caretaker and the patient’s family, the diagnostic and therapeutic tools available, is fundamental for a correct approach of a disease that not only affects the patient suffering it but also his/her family and the community in which the patient lives. Thus, it is a family and community problem, that should be responded to early, with an attitude of active suspicion on it, from the most accessible health care level for the patients and their family members. Primary Health Care would thus become the axis for the direct intervention of patients who suffer dementia and for coordination with other health care levels.

Palabras clave:
enfermedad de Alzheimer
Atención Primaria
demencia
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Referencias Bibliografía
[1.]
A. Alzheimer, R.A. Stelzmann, H.N. Schnitzlein, F.R. Murtagh.
An English translation of Alzheimer’s 1907 paper, "Uber eine eigenartige Erkankung der Hirnrinde™.
Clin Anat, 8 (1995), pp. 429-431
[2.]
G.C. Román, et al.
Historical Evolution of the concept of dementia: a systematic review from 2000 bc to ad 2000.
Evidencebased Dementia Practice, pp. 219-220
[3.]
G. Blessed, B.E. Tomlinson, M. Roth.
The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey matter of elderly subjects.
Br J Psychiatry, 114 (1968), pp. 797-811
[4.]
B.E. Tomlinson, G. Blessed, M. Roth.
Observations on the brains of non-demented old people.
J Neurol Sci, 7 (1968), pp. 331-356
[5.]
M. Roth, B.E. Tomlinson, G. Blessed.
Correlation between scores for dementia and counts of ’senile plaques’ in cerebral grey matter of elderly subjects.
Nature, 209 (1966), pp. 109-110
[6.]
B.E. Tomlinson, G. Blessed, M. Roth.
Observations on the brains of demented old people.
J Neurol Sci, 11 (1970), pp. 205-242
[7.]
R. Katzman.
The prevalence and malignancy of Alzheimer disease. A major killer [editorial].
Arch Neurol, 33 (1976), pp. 217-218
[8.]
R. Katzman, R.D. Terry, K.L. Bick.
Recommendations of nosology, epidemiology, and pathophysiology commissions of the Workshop Conference on Alzheimer’s dementia and related disorders.
Alzheimer’s disease: Senile dementia and related disorders. Aging, 7, pp. 579-585
[9.]
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.
Grupo de Trabajo sobre Demencias. Recomendaciones sobre la demencia.
[10.]
V.M. González, C. Martín.
Demencias en Atención Primaria. Diagnóstico temprano y seguimiento. Salamanca.
[11.]
American Psychiatric Association.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 3rd ed.
[12.]
G. McKhan, D. Drachman, M. Folstein, R. Katzman, D. Price, E.M. Stadian.
Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: Report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of the Department of Health and Human Services Task Force in Alzheimer’s Disease.
Neurology, 34 (1984), pp. 939-944
[13.]
World Health Organization.
Mental and behavioural disorders (F00-F99). In: The International Classification of Diseases, ICD-10, 10th revision.
[14.]
American Psychiatric Association.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed.
[15.]
A. Robles, T. del Ser, J. Alom, J. Peña-Casanova.
y Grupo Asesor del Grupo de Neurología de la conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología. Propuesta de criterios para el diagnóstico clínico del deterioro cognitivo ligero, la demencia y la enfermedad de Alzheimer.
Neurología, 17 (2002), pp. 17-32
[16.]
K. Ritchie, D. Kildea, J.M. Robine.
The relationship between age and the prevalence of senile dementia: a meta-analysis of recent data.
Int J Epidemiol, 21 (1992), pp. 763-769
[17.]
G.A. Preston.
Dementia in elderly adults: prevalence and institutionalization.
J Gerontol, 41 (1986), pp. 261-267
[18.]
A.F. Jorm.
Epidemiology of Alzheimer’s disease and related disorders.
[19.]
W.A. Rocca, A. Hofman, C. Brayne, M.M. Breteler, M. Clarke, J.R. Copeland, et al.
Frecuency and distribution of Alzheimer’s disease in Europe: A collaborative study of 1980-1990 prevalence findings.
Ann Neurol, 30 (1991), pp. 381-390
[20.]
J.M. Manubens, J.M. Martínez-Lage, F. Lacruz, J. Muruzabal, R. Larumbe, C. Guarch, et al.
Prevalence of Alzheimer’s disease and other dementing disorders in Pamplona, Spain.
Neuroepidemiology, 14 (1995), pp. 155-164
[21.]
A. Lobo, P. Saz, G. Marcos, J.L. Dia, C. de la Cámara.
The prevalence of Dementia and Depression in the Elderly Community in a Southern European Population: The Zaragoza Study.
Arch Gen Psychiatr, 52 (1995), pp. 497-506
[22.]
A. Puente, A. Ribas, R.M. Salla, L. Parrilla, J. Espinás, E. CaballéE, et al.
Las demencias en el ámbito de la atención primaria.
Aten Primaria, 19 (1997), pp. 419-422
[23.]
J. Vilalta-Franch, S. Lopez-Pousa, J. Llinas-Regla.
La prevalencia de demencias en un área rural. Un estudio en Gerona.
Rev Neurol, 30 (2000), pp. 1026-1032
[24.]
F.J. García, M.I. Sánchez, A. Pérez, E. Martín, C. Marsal, G. Rodríguez, et al.
Prevalencia de demencia y de sus subtipos principales en sujetos mayores de 65 años: efecto de la educación y ocupación. Estudio Toledo.
Med Clin (Barc), 116 (2001), pp. 401-407
[25.]
F.P. Bermejo, R.S. Gabriel, S. Vega, J.M. Morales, W.M. Rocca.
Problems and issues with door-to-door, two phase surveys: an illustration from central Spain.
Neuroepidemiology, 20 (2001), pp. 225-231
[26.]
E. Limón, J.M. Argimon, J. Vila Doménech, T. Abos, C. Cabezas, E. Vinyoles.
Detección del deterioro cognitivo en población mayor de 64 años: primera fase del proyecto Cuida’l.
Aten Primaria, 32 (2003), pp. 6-14
[27.]
L. Fratiglioni, L.J. Launer, K. Andersen, M.M. Breteler, J.R. Copeland, J.F. Dartigues, et al.
Incidence of dementia and major subtypes in Europe: A collaborative study of population-based cohorts. Neurologic Diseases in the Elderly Research Group.
Neurology, 54 (2000), pp. 10-15
[28.]
H.O. Akesson.
A population study of senile and arteriosclerotic psychoses.
Hum Hered, 19 (1969), pp. 546-566
[29.]
K. Ritchie, et al.
Epidemiology of the Dementias and Alzheimer’s Disease.
Evidence-based Dementia Practice, pp. 238-240
[30.]
I. Alafuzoff, H. Soininen, et al.
Neuropathology and Ethiopathogenesis of Alzheimer’s Disease.
Evidence-based Dementia Practice, pp. 244-249
[31.]
P.J. Whitehouse, D.L. Price, A.W. Clark.
Evidence for selective loss of cholinergic neurons in the nucleus basalis.
Ann Neurol, 6 (1981), pp. 729-739
[32.]
F.P. Bermejo, A.G. Berbel.
La epidemiología analítica de la enfermedad de Alzheimer. Factores de riesgo.
La enfermedad de Alzheimer, pp. 169-178
[33.]
L. Bracco, R. Gallato, F. Grigoletto.
Factors affecting course an survival in Alzheimer’s disease. A 9 year longitudinal study.
Arch Neurol, 51 (1994), pp. 1213-1219
[34.]
C.P. Hughes, L. Berg, W.L. Danziger, L.A. Coben, R.L. Martin.
A new clinical rating scale for the staging of dementia.
Br J Psychiatry, 140 (1982), pp. 566-572
[35.]
B. Reisberg, S.H. Ferris, M.J. de Leon, T. Crook.
The global deterioration scale for assessment of primary degenerative dementia.
Am J Psychiatry, 139 (1982), pp. 1136-1139
[36.]
R.C. Petersen, R. Doody, A. Kurz, R.C. Mohs, J.C. Morris, P.V. Rabins, et al.
Current concepts in mild cognitive impairment.
Arch Neurol, 58 (2001), pp. 1985-1992
[37.]
Programa del Anciano.
Cartera de Servicios de Atención Primaria. Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Nacional de la Salud, INSALUD. Subdirección general de coordinación administrativa.
Madrid,, (1999),
[38.]
J. Landa, J.M. Espinosa, et al.
semFYC: Programas básicos de salud: síndromes geriátricos y programa del anciano.
[39.]
J.M. Manubens, A. Calcedo, P. Gil, J.L. Rodríguez, Procedimientos diagnósticos: mínimos o básicos, complementarios y avanzados, et al.
Atención Coordinada al paciente con demencia. Grupo Español Multidisciplinar para la Atención Coordinada al Paciente con Demencia.
pp. 43-64
[40.]
Sociedad Española de Psiquiatría.
Consenso Español sobre Demencias.
[41.]
J.I. González, Principios básicos de la valoración geriátrica integral.
Valoración geriátrica integral. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.
pp. 15-26
[42.]
P. Gil, et al.
Documentos técnicos de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología: Demencias.
Rev Esp Geriatr Gerontol, 37 (2002), pp. 1-34
[43.]
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.
Guía de actuación en la enfermedad de Alzheimer.
[44.]
Sociedad Española de Neurología.
Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias. Guías en Demencias. Conceptos, criterios y recomendaciones para el estudio del paciente con demencia. Revisión 2002.
[45.]
M.V. Zunzunegui, T. del Ser, A. Rodríguez, M.J. García, J. Domingo, A. Otero.
Demencia no detectada y utilización de los servicios sanitarios: implicaciones para la atención primaria.
Aten Primaria, 31 (2003), pp. 581-586
[46.]
M. Boustani, B. Peterson, L. Hanson, R. Harris, K.N. Lohr.
Screening for Dementia in Primary Care: A Summary of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force.
Ann Intern Med, 138 (2003), pp. 927-937
[47.]
M. Olafsdottir, I. Skoog, J. Marcusson.
Detection of dementia in primary care: the Linkoping study.
Dement Geriatr Cogn Disord, 11 (2000), pp. 223-229
[48.]
J.A. Eefsting, F. Boersma, W. Van den Brink, W. Van Tilburg.
Differences in pevalence of dementia based on community survey and general practitioner recognition.
Psychl Med, 26 (1996), pp. 1223-1230
[49.]
V.G. Valcour, K.H. Masaki, J.D. Curb, P.L. Blanchette.
The detection of dementia in the primary care setting.
Arch Intern Med, 160 (2000), pp. 2964-2968
[50.]
S.A. Sternbeg, C. Wolfson, M. Baumgarten.
Undetected dementia in community-dwelling older people: the Canadian Study of Health and Aging.
J Am Geriatr Soc, 48 (2000), pp. 1430-1434
[51.]
A. Romero.
Prólogo.
Demencias en Atención Primaria, pp. 9
[52.]
E. Pfeiffer.
A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain déficit in elderly patients.
J Am Geriatr Soc, 23 (1975), pp. 433-441
[53.]
J. Martínez de la Iglesia, R. Dueñas, M.C. Onís, C. Aguado, C. Albert, R. Luque.
Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años.
Med Clin (Barc), 117 (2001), pp. 129-134
[54.]
A. Lobo, V. Escolar, J. Ezquerra, A. Seva.
El Mini-Examen Cognoscitivo: un test sencillo, práctico para detectar alteraciones intelectivas en pacientes psiquiátricos.
Rev Psiq Psicol Med, 5 (1980), pp. 39-57
[55.]
A. Lobo, P. Saz, G. Marcos, J.L. Día, C. de la Cámara, T. Ventura, et al.
Revalidación y normalización del Mini-Examen Cognoscitivo (primera versión en castellano del Mini-Mental State Examination) en la población general geriátrica.
Med Clin (Barc), 112 (1999), pp. 767-774
[56.]
M.P. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh.
Mini-Mental State: A practical method for grading the cognitive state of patient for the clinician.
J Psychiatr Res, 12 (1975), pp. 189-198
[57.]
A.F. Jorm, E. Korten.
Assessment of cognitive decline in the elderly by informant interview.
Br J Psychiatry, 152 (1988), pp. 209-213
[58.]
J.M. Morales, J.I. González-Montalvo, F. Bermejo, T. del Ser.
The screening of mild dementia with a shortened Spanish version of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly.
Alzheimer Dis Assoc Disord, 9 (1995), pp. 105-111
[59.]
B. Isaacs, A.T. Kennie.
The set Test as an aid to the detection of dementia in old people.
Br J Psychiatry, 123 (1973), pp. 487-490
[60.]
L.F. Pascual, J.V. Martínez, P. Modrego, E. Mostacero, J. López del Val, F. Morales.
El set-test en el diagnóstico de demencia.
Neurología, 5 (1990), pp. 82-85
[61.]
J. Cacho, R. García-García, J. Arcaya, J.L. Vicente, N. Lantada.
Una propuesta de aplicación y puntuación del test del reloj en la enfermedad de Alzheimer.
Rev Neurol, 7 (1999), pp. 648-655
[62.]
P.R. Solomon, A. Hirschoff, B. Kelly, M. Relin, M. Brusch, R.D. DeVeaux.
A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer’s disease.
Arch Neurol, 55 (1998), pp. 349-355
[63.]
S.G. Younkin.
Amyloid beta vaccination: reduced plaques and improved cognition.
Nat Med, 7 (2001), pp. 18-19
[64.]
C.A. Lemere, R. Maron, D.J. Selkoe, H.L. Weiner.
Nasal vaccination with beta-amyloid peptide for the treatment of Alzheimer’s disease.
DNA Cell Biol, 20 (2001), pp. 705-711
[65.]
G. Munch, S.R. Robinson.
Alzheimer’s vaccine: a cure as dangerous as the disease?.
J Neural Transm, 109 (2002), pp. 537-539
[66.]
D.J. Selkoe.
Presenilin, Notch, and the genesis and treatment of Alzheimer’s disease.
Proc Natl Acad Sci USA, 98 (2001), pp. 11039-11041
[67.]
J.J. Sramek, N.R. Cutler.
Recent developments in the drug treatment of Alzheimer’s disease.
Drug Aging, 14 (1999), pp. 359-373
[68.]
M. Emre, et al.
Drugs in Development and Experimental Approaches.
Evidence-based Dementia Practice, pp. 451-452
[69.]
L.S. Schneider, et al.
Treatmen of Alzheimer’s Disease (with or without cerebrovascular disease).
Evidence-based Dementia Practice, pp. 467-588
[70.]
T. Ibbotson, K.L. Goa.
Donepezilo en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
Dis Manage Health Outcomes, 10 (2002), pp. 41-55
[71.]
Servicio Canario de Salud.
Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Conferencia de Consenso.
Gobierno de Canarias,, (1998),
[72.]
N. Geschwind.
Mechanism of change after brain lesions.
Hope for a new neurology. Ann Acad New York,
[73.]
B.P. Uzzell, T. Gross.
Clinical neuropsychology of intervention.
[74.]
M.S. Mittelman, S.H. Ferris, E. Shulman, G. Steinberg, B. Levin.
A family intervention to delay nursing home placement of patients with Alzheimer’s disease. A randomised controlled trial.
JAMA, 276 (1996), pp. 1725-1731
[75.]
H. Brodaty, M. Gresham, G. Luscombe.
The Prince Henry Hospital dementia caregiver’s training programme.
Int J Geriatr Psychiatry, 12 (1997), pp. 183-192
[76.]
H. Brodaty, A. Green, A. Koschera.
Meta-analysis of psychosocial interventions for caregivers of people with dementia.
J Am Geriatr Soc, 51 (2003), pp. 657-664
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