19649 - Seroprevalencia y seroconversión de anticuerpos anti-JCV en una cohorte de pacientes con esclerosis múltiple
Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos.
Objetivos: Analizar la incidencia de positividad del virus John Cunningham (JCV) en una cohorte de pacientes con EM y, posteriormente, el tiempo hasta la seroconversión en los tratados con natalizumab.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes sometidos a cribado de anticuerpos anti-JCV mediante la prueba STRATIFY-JCV™. Se analizaron diversas variables para encontrar una asociación con el riesgo de seroconversión.
Resultados: 383 pacientes han sido testados para el JCV en los últimos 6 años. 66,48% mujeres. 60,21% fueron JCV positivos con un índice medio de 1,8 (0,21-4,91). La edad media de los positivos fue 43 años y 39 en negativos. Encontramos una correlación significativa entre la edad y la presencia o no de anticuerpos JCV (p = 0,0003, r = 0,185) y una asociación entre el sexo y los anticuerpos JCV (p = 0,008) siendo el valor positivo de JVC más persistente en varones (69,5%). No encontramos correlación entre la edad y el índice-JCV (p = 0,562). 80 pacientes están en tratamiento con natalizumab (70% mujeres). La edad media al inicio del tratamiento fue de 36 años. 24 pacientes VJC positivos (12 desde el inicio y 12 seroconvirtieron). El tiempo medio hasta la seroconversión fue de 27,8 meses (10-71). No encontramos una correlación estadísticamente significativa entre la edad y el tiempo hasta la seroconversión (p = 0,176) o el sexo (p = 0,646) ni una asociación entre la seroconversión y el número de tratamientos previos (p = 0,979) o el tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento con natalizumab (p = 0,405).
Conclusión: Encontramos que la edad avanzada y el sexo masculino se asocian con un incremento de anticuerpos JCV positivos. No encontramos ninguna asociación de seroconversión una vez iniciado el tratamiento.