Caracterización de pacientes con convulsión febril simple en urgencias del Hospital San José

Resumen

Introducción

La convulsión febril es un problema pediátrico común, de pronóstico benigno, que ocurre en los niños de tres meses hasta cinco años de edad. Sin embargo, en Colombia hay pocos estudios sobre su comportamiento y se desconocen las características en nuestra población.

Objetivo

Describir los pacientes entre los tres meses y los cinco años de edad que consultan al Servicio de Urgencias del Hospital San José por convulsión febril simple.

Métodos

Se describe una serie de casos de niños con criterios de convulsión febril simple; las variables estudiadas fueron socio-demográficas, antecedentes prenatales y perinatales, antecedentes familiares de convulsión febril, vacunas, datos clínicos sobre la convulsión, infecciones asociadas y medicamentos usados.

Resultados

La mediana de edad fue de 24 meses [rango intercuartílico (RIQ): 18 a 37 meses], sin diferencia entre sexos. No se encontraron factores de riesgo prenatales o neonatales frecuentes. El 87,5 % de los niños con convulsión febril nacieron a término y no hubo ningún paciente con inmunización reciente contra la triple viral. La infección asociada más frecuente fue la respiratoria alta (71,9 %), seguida de las gastrointestinales (21 %). El tipo de convulsión febril fue tónico-clónica en todos los grupos de edad (56,1 %).

Conclusiones

Los hallazgos en este estudio coinciden con lo reportado a nivel mundial; sin embargo, la mediana de la edad de inicio de la convulsión febril fue más tardía (24 meses). Asimismo, hubo una baja frecuencia de antecedentes perinatales de importancia y poca relación entre la convulsión febril y el uso de antihistamínicos o la vacunación previa. Este estudio permite conocer las características clínicas y los factores de riesgo asociados a la convulsión febril, con el fin de orientar estudios posteriores y desarrollar guías de abordaje clínico.

Abstract

Background

Febrile seizures are a common pediatric problem, which occurs in children between 3 months and 5 years of age; generally they have a benign prognosis. However, there are few studies in Colombia about their behavior and there is unawareness of the characteristics in our population.

Objectives

To describe patients aged 3 months to 5 years who were seen at the Pediatric Emergency Department of Hospital San José for simple febrile seizures.

Methods

We describe a case series of children fulfilling simple febrile seizure criteria. Variables studies include socio-demographic, prenatal and perinatal history, family history of febrile seizure, vaccination, clinical data on seizure-associated infections and drugs used.

Results

The median of age was 24 months (IQR 18-37), with no difference between genders. No prenatal or neonatal risk factors for febrile seizures were found; 87.5% of the children were born at term, with birth weight (median) of 3,080 g (IQR 2720-33 3 0). There were no patients with recent (last 15 days) MMR immunization. The most common associated infection was upper respiratory (71.9%) followed by gastrointestinal (21%). Febrile seizure type was tonic-clonic seizures in all age groups (56.1%).

Conclusions

The findings in this study agree with those reported worldwide; however, the median age of onset of febrile seizures was later (24 months). There was also a low prevalence of perinatal risk factors and no association between the febrile seizures and the use of antihistamines or prior vaccination. This study reveals the clinical characteristics and risk factors associated with febrile seizures, which can guide future studies and the development of clinical practice guidelines.