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B) En el estudio histológico de las lesiones se observan zonas de paraqueratosis y seudoepiteliomatosis que se extiende hacia la dermis englobando el material a expulsar compuesto de detritus celulares, fibras colágenas rotas y restos de pigmento (hematoxilina-eosina ×40).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Brenda Gentile, Lorena Flores, Florencia Suarez Módica, Alicia Carolina Innocenti" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Brenda" "apellidos" => "Gentile" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lorena" "apellidos" => "Flores" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Florencia" "apellidos" => "Suarez Módica" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alicia Carolina" "apellidos" => "Innocenti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925119303028?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003500000006/v1_202006050613/S0213925119303028/v1_202006050613/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925119302928" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2019.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-06-01" "aid" => "1915" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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Su mecanismo de acción radica en su efecto inhibidor de las tirosinas quinasas, del receptor-2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-2), también conocido como receptor con dominio de inserción de quinasa (KDR), así como del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y del RET. La toxicidad dermatológica leve incluye fotosensibilidad y pigmentación gris-pizarra muy característica y erupciones acneifomes que no obligan a suspensión de la medicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ensayos clínicos con vandetanib, se han comunicado otros efectos adversos que incluían cambios cutáneos eccematosos y cicatrización retrasada de heridas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones en la pigmentación cutánea incluyen máculas azuladas cicatrizales, pigmentación azul-gris difusa, pigmentación marrón y pigmentación azul-gris oscuro periférica, que cuando se examina desde un punto de vista histológico muestra positividad en la inmunotinción con la técnica de azul de Prusia y Fontana. La patogenia es desconocida, aunque parece estar relacionada con la acumulación del fármaco, sus metabolitos, la melanina, hierro o complejos de estos últimos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda encarecidamente a los pacientes que presentan este tipo de reacciones que sigan una fotoprotección estricta con fotoprotector solar físico y medidas físicas (ropa y gafas de sol reguladas). El uso del láser de Alejandrita Q-switched de 755<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm ha mostrado excelentes resultados en el manejo de estas alteraciones de la pigmentación, debido a su mayor longitud de onda y penetración dérmica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 585 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 111757 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pigmentación gris-pizarra asintomática en áreas fotoexpuestas (cara y dorso de manos).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous pigmentation after photosensitivity induced by vandetanib therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.H. 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