Comparación de la terapia de ondas de choque extracorpóreas focales y presión radiales en la fascitis plantar

Resumen

Objetivo

La fascitis plantar es una causa frecuente de dolor plantar, de etiología mal definida. Los pacientes presentan dolor a la palpación de la tuberosidad medial del calcáneo. Los tratamientos con ondas de choque extracorpóreas han demostrado resultados positivos. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad de tratamientos con ondas de choque focales y ondas de presión radial.

Pacientes y métodos

Setenta y nueve pacientes diagnosticados de fascitis plantar fueron incluidos entre enero del 2017 y junio del 2018, de manera no aleatorizada. Se aplicó un tratamiento por ondas de choque focales a los pacientes del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia y un tratamiento por ondas de presión radiales a los pacientes de Hospital de Llíria. Las variables de resultado estudiadas fueron: dolor evaluado por escala visual analógica; grosor de la fascia plantar medido por ecografía; dolor, discapacidad, limitación de actividades y calidad de vida autoevaluadas mediante el Foot Function Index, el Euroqol-5D y la escala de Roles y Maudsley.

Resultados

Al inicio del estudio, los 2 grupos no mostraban diferencias significativas en cuanto a variables sociodemográficas y clínicas. Tres meses tras finalizar el tratamiento, observamos una mejoría en ambos grupos en todas las variables de resultado, sin obtener diferencias significativas entre los 2 grupos. No registramos efectos adversos ni complicaciones.

Conclusiones

Tanto las ondas de choque focales como las ondas de presión radiales son terapias con un perfil de efectividad y seguridad equivalente en el tratamiento de la fascitis plantar.

Abstract

Objective

Plantar fasciitis is a common cause of heel pain. The aetiology of this condition remains unclear. Patients typically have pain upon palpation of the medial plantar calcaneal region. Extracorporeal shockwave therapy has shown favourable outcomes in various studies. The aim of this study was to compare the effect of focused extracorporeal shockwave therapy with radial pressure wave therapy.

Patients and methods

Seventy-nine non-randomised patients diagnosed with plantar fasciitis were included between January 2017 and June 2018. Patients from the Arnau de Vilanova Hospital in Valencia were treated with focused extracorporeal shockwave therapy, and patients from Llíria Hospital with radial pressure wave therapy. Measured outcome variables were: visual analog scale; ultrasonographic measurement of plantar fascia thickness; self-reported foot-specific pain and disability using the Foot Function Index; self-reported health-related quality of life using the Euroqol-5D; self-reported pain and limitations of activity using the Roles & Maudsley Scale.

Results

At inclusion, the 2 groups showed no significant differences in demographic or clinical characteristics. Three months after treatment completion, both groups showed improvement in all outcome variables, without statistically significant differences between the 2 groups. No adverse effects or complications were observed.

Conclusions

Both extracorporeal shockwave therapy and radial pressure wave therapy are effective treatments for plantar fasciitis.