Validez y fiabilidad del cuestionario DASH en mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama

Resumen

Introducción

El cuestionario DASH está diseñado para la valoración funcional del miembro superior en enfermedad musculoesquelética. El objetivo de este trabajo es verificar las principales propiedades instrumentales (validez y fiabilidad) del cuestionario para su aplicación en mujeres españolas con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama.

Métodos

Cohorte prospectiva de 65 mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama, en las que se estudió la fiabilidad de la puntuación del DASH mediante la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y test-retest en un intervalo de 15 días (coeficiente de correlación intraclase), y la validez mediante la correlación con las puntuaciones del SF-36v2 y de la FACT-B+4 (r o τ b de Kendall).

Resultados

La consistencia interna y fiabilidad test-retest fueron alfa de Cronbach 0,969 y coeficiente de correlación intraclase 0,861, respectivamente. Existía correlación entre las puntuaciones del DASH y las del SF-36v2, sobre todo con los dominios de función física, dolor corporal y rol físico (r de 0,800, 0,738 y 0,682, respectivamente; p < 0,001), y menos con el rol emocional y social. Se correlacionaba con la puntuación FACT-B+4 (r = 0,836; p < 0,001) y la subescala miembro superior (r = 0,816; p < 0,001) y no existe correlación con la subescala social/familiar (r = 0,193; p = 0,216).

Conclusión

El cuestionario DASH es una herramienta fiable y válida para ser utilizada en la valoración funcional de miembro superior de mujeres españolas con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama.

Abstract

Introduction

DASH questionnaire was designed to assess upper limb function in musculoskeletal pathologies. The aim of this manuscript is to study the reliability and validity of this questionnaire, to determine if is adequate to use in women with lymphedema due to breast cancer treatment.

Methods

Prospective study in 65 women with lymphedema due to breast cancer treatment was done, in which the reliability of DASH score with internal consistency (Cronbach's alpha) and test–retest reproducibility 15 days’ interval (interclass correlation coefficient) and validity by correlation with SF-36v2 and FACT-B+4 (r or Kendall's τ b) scores was investigated.

Results

The internal consistency and the test–retest were Cronbach's alpha 0.969 and interclass correlation coefficient 0.861, respectively. There was correlation between the DASH score with the SF-36v2 score, mainly in the areas of physical function, body pain and physical role (r 0.800, 0.738, and 0.682, respectively; p < 0.001), and lowest with the emotional and social wellbeing. The DASH score had correlation with FACT-B+4 (0.836; p < 0.001) and the subscales the upper limb score (r = 0.816; p < 0.001), and there was no correlation with the social/familiar subscale (r = 0.193; p = 0.216).

Conclusion

The DASH questionnaire is a reliable and valid tool to assess upper limb functionality in Spanish women with breast cancer related lymphedema.