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D) Radiografía de control tras 5 sesiones de iontoforesis con ácido acético al 5% (13 de julio de 2020).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ligamento colateral medial (LCM) de la rodilla es una de las estructuras ligamentosas más frecuentemente lesionadas. La mayoría de las lesiones resultan de estrés por valgo con rotación interna o la combinación de ambas. Esta lesión es muy frecuente durante la práctica deportiva, tal como en el fútbol, el hockey sobre el hielo o el esquí<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El LCM actúa como un estabilizador estático contra la rotación en valgo de la rodilla, evitando la separación del cóndilo femoral medial de la tibia después de un golpe lateral sobre la rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calcificación del LCM es una entidad muy infrecuente, benigna, que puede estar relacionada con desórdenes metabólicos y es consecuencia del depósito de hidroxiapatita de calcio en la región periarticular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. La tendinitis calcificante de la rodilla, en este caso del LCM, aunque es infrecuente y benigna, debe diferenciarse clínicamente de otras afecciones más frecuentes, tales como el signo y el síndrome de Pellegrini-Stieda, el osteoma, osteosarcoma, osteocondroma, hipofosfatasia, tendinitis osificante, miositis osificante, la presencia de un hueso sesamoideo o el arrancamiento/avulsión del LCM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante más de 100 años la presencia radiológica de una calcificación/osificación del LCM precedida siempre de un traumatismo ha sido reconocida como el signo de Pellegrini-Stieda (descrito por el primer autor en 1905 y por el segundo autor en 1908). Por otro lado, si al signo radiológico le acompañaba dolor y limitación funcional, tales síntomas definían el cuadro como síndrome de Pellegrini-Stieda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Así, el síndrome de Pellegrini-Stieda se puede definir como la calcificación/osificación del LCM antecedida siempre de un evento traumático, asociado a dolor y limitación funcional de la rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, no toda calcificación de tejido blando en la proximidad del epicóndilo femoral medial, evidenciado radiológicamente, se traduce necesariamente en enfermedad de Pellegrini-Stieda, aun en presencia de síntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calcificación del LCM ha sido muy poco descrita en la literatura debido a su muy baja incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Autores como Siddiq et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, Jang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y Fernández-Cuadros et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> coinciden en que la tendinitis calcificante en la rodilla es muy infrecuente. La incidencia de la tendinitis calcificante, por orden de frecuencia y según la articulación afectada es el siguiente: 1) hombro, 2) cadera, 3) tendón Aquiles (tobillo/pie), 4) codo, 5) muñeca/mano y 6) rodilla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendinitis calcificante es una enfermedad caracterizada por el depósito de partículas de fosfato de calcio en forma cristalina de hidroxiapatita dentro del tendón y las vainas tendinosas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. La etiología es multifactorial y el cuadro clínico, histológico y radiológico están bien establecidos: a) pre-calcificación (metaplasia de tenocitos a condrocitos); b) calcificación formativa y resortiva (mediada por macrófagos); y c) poscalcificación (remodelado y depósito de colágeno)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tendinitis calcificante es más frecuente en mujeres entre los 30 a los 50 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>, mientras que el síndrome de Pellegrini-Stieda en varones entre los 25-40 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La sospecha diagnóstica se confirma radiológicamente, con el uso de radiografía, ecografía y resonancia magnética (RM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la tendinitis calcificante es conservador e intervencionista. Las medidas conservadoras incluyen: 1) antiinflamatorios no esteroideos (AINE); 2) programa de rehabilitación y medidas físicas; y 3) infiltración con corticoides. Las medidas físicas dirigidas al manejo del dolor incluyen: a) <span class="elsevierStyleItalic">transcutaenous electrical nerve stimulation</span>; b) micro ondas; c) onda corta; d) ultrasonido; y e) magnetoterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las medidas físicas dirigidas a la resolución de la calcificación son iontoforesis con ácido acético y las ondas de choque<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El tratamiento intervencionista incluye aspiración de la calcificación ecoguiada, cirugía abierta y cirugía artroscópica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el manejo de la tendinitis calcificante Fernández-Cuadros ha sugerido un algoritmo de tratamiento basado en el manejo del dolor, la rigidez y la resolución de la calcificación, partiendo desde el manejo conservador hasta el intervencionista e incluye: 1) terapia manual para el manejo de la rigidez; 2) terapia física (micro ondas, onda corta, <span class="elsevierStyleItalic">transcutaenous electrical nerve stimulation</span>, ultrasonidos e interferenciales) para el manejo del dolor; y 3) iontoforesis con ácido acético, ondas de choque, aspiración ecoguiada, cirugía artroscópica, en ese orden, para el manejo de la calcificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del presente caso clínico son presentar el manejo rehabilitador de la calcificación del LCM haciendo uso combinado de las ondas de choque más iontoforesis, reportar la efectividad de dicho tratamiento en disminuir el dolor y la calcificación y realizar una somera revisión sobre el tema.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caso clínico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso clínico de una mujer de 64 años, enfermera, sin antecedentes médicos de interés, que desde hace 3 meses presenta dolor en la parte interna de la rodilla izquierda, sin recordar traumatismo alguno. El dolor es de tipo mecánico, en una escala visual analógica (EVA) de 6/10, pero que no requiere analgesia para realizar sus actividades de la vida diaria. La paciente niega bloqueos ni inestabilidad al nivel de la rodilla.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al examen la paciente no usa ayudas técnicas para caminar ni presenta cojera. En la rodilla izquierda el balance articular es completo (0° de extensión y 130° de flexión). No se aprecia inestabilidad de la rodilla. Tras las maniobras de estrés (al nivel de los ligamentos colaterales y cruzados anterior y posterior), los signos de Lachman, Pivot shift, cajón anterior y posterior son negativos. Además, las maniobras meniscales eran también negativas. Solo se apreciaba dolor a la palpación al nivel del cóndilo femoral interno de la rodilla izquierda.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen radiológico evidenció una calcificación/osificación del LCM de aproximadamente 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y un probable aumento de densidad que podría corresponder con una tumoración de partes blandas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Por tal motivo se amplió el estudio con ecografía de partes blandas. El estudio ecográfico evidenció abundante tejido graso difuso en la región anterointerna de la rodilla sin delimitar cápsula. El dolor a la sonopalpación coincidía con la zona hiperecoica a nivel proximal en el cóndilo femoral interno, coincidente con la inserción del LCM. La imagen hiperecoica con sombra acústica posterior de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm confirmó calcificación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>B y C). La resonancia magnética (RM) de rodilla confirmó una calcificación intrasustancia del LCM, lesión osteocondral en la meseta tibial, dudosa pequeña lesión del ligamento cruzado anterior y aparente rotura degenerativa del asta anterior del menisco interno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C-G). También se evidenció subluxación externa de la rótula y condrogafía rotuliana grado 4 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H e I</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el diagnóstico de calcificación del LCM de la rodilla izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A), se propuso tratamiento rehabilitador consistente en 15 sesiones de magnetoterapia de dicha rodilla (20Hz-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gauss-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) más ultrasonido en polo lateral/compartimento medial (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> por 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos) más tonificación de cuádriceps.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el tratamiento propuesto la paciente persistía con dolor (EVA 6/10). Se decide aplicar 5 sesiones de ondas de choque radial a razón de una sesión por semana (1,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bars-1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pulsos-12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz). Al completar la 4.ª sesión la paciente refirió un aumento del dolor (EVA 8/10) que se manejó con dexketoprofeno 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg c/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 días y se completó la 5.° sesión de ondas de choque.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó radiografía y ecografía de control. La calcificación era más radiolúcida y parecía más fragmentada, aunque el tamaño global era el mismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B). Se prescribió descanso terapéutico y radiografía de control para el mes siguiente. Tras la radiografía de control (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>C) persistía el dolor (3/10) y la calcificación, y se decidió realizar 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sesiones (una sesión/día) de iontoforesis con ácido acético al 5% (3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc, 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA, 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos) en la rodilla izquierda seguido de ultrasonido 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>/5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la situación de pandemia por la COVID-19, y al cierre de los servicios médicos programados, se suspendió la revisión clínica y radiológica del paciente, por lo que se realizó finalmente a los 4 meses de finalizar las sesiones de iontoforesis. La paciente refiere que no fue hasta la prescripción de la iontoforesis que observó la desaparición completa del dolor (EVA 0/10). Así mismo, la radiografía de control ha demostrado desaparición completa de la calcificación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>D), motivo por el cual la paciente recibió el alta, dada la mejoría clínica y radiológica.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta donde sabemos, dado lo infrecuente de la calcificación del LCM, reportamos en una paciente mujer de 64 años la evolución favorable tanto del dolor como de la desaparición de la calcificación del LCM tras ser tratado conservadoramente con ondas de choque radiales más iontoforesis con ácido acético 5%. Además, aportamos un caso más a la literatura, ya que por su muy baja incidencia solo existen publicados en 10 casos/series de casos. La importancia y relevancia del presente caso clínico subyace en su rareza y en el manejo conservador del mismo (ondas de choque más iontoforesis).</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la extensa revisión de la literatura revisada podemos concluir que la calcificación del LCM es muy infrecuente. A día de hoy solo se conocen los reportes de casos/series de casos publicados por Muschol et al. (2005)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, Chang et al. (2006)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, Mansfield et al. (2009)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, Song et al. (2012)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, Gokcen et al. (2015)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, Kamawal et al. (2016)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, Vampertzis et al. (2016)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, Mayaya et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, Siddiq et al. (2017)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, Jang et al. (2017)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y nuestro presente caso clínico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calcificación del LCM es una condición caracterizada por el depósito de hidroxiapatita sobre el tendón, el ligamento o su vaina envoltoria. Existen varias teorías para explicar el depósito de calcio: a) proceso mediado por células (macrófagos); b) osificación encondral; y c) metaplasia (formación ectópica de hueso)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de que el hallazgo incidental (evidenciado radiológicamente) de calcificación/osificación del LCM esté antecedido de un traumatismo estaremos ante el signo de Pellegrini-Stieda. Si a este signo radiológico le acompaña la sintomatología dolorosa y la pérdida de movilidad articular, nos referiremos al síndrome de Pellegrini-Stieda. Por lo tanto, el antecedente traumático es fundamental para establecer el diagnóstico o excluirlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3,12</span></a>. Pellegrini fue el primero en describir un caso de calcificación/osificación postraumática del LCM en 1905, y Stieda presentó la primera serie de 5 casos en 1908<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3,12</span></a>. Pellegrini postuló que la tracción más proliferación perióstica y subsecuente metaplasia era el mecanismo causante de la calcificación, mientras que Stieda hipotetizó que la avulsión y la proliferación subperióstica era la responsable de la calcificación del LCM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso clínico la edad, el género y la ausencia de traumatismo excluyó el diagnóstico de enfermedad de Pellegrini-Stieda. Así, el síndrome de Pellegrini-Stieda es más frecuente en varones entre los 25-40 años y se asocia a traumatismos deportivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Por el contrario, la calcificación del LCM y la tendinitis calcificante en la rodilla es más frecuente en mujeres, no se asocia a traumatismos y se presenta entre los 30-50 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de la calcificación del LCM es radiológico. Se pueden utilizar: 1) radiografía; 2) ecografía; y 3) RM. Característicamente la morfología de la calcificación del LCM (tendinitis calcificante) es redondeada, lobulada, circunscrita y densa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Por el contrario, la calcificación en el síndrome de Pellegrini-Stieda es longitudinal, curvilínea y aplanada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4,12</span></a>. En la RM la calcificación se ve normalmente como una señal hipointensa «negra» en todas las secuencias analizadas (T1 y T2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Siddiq y Fernández-Cuadros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a> han establecido que aunque la RM es una buena técnica para descartar otra enfermedad de partes blandas, esta técnica no es coste/efectiva para el diagnóstico de la calcificación; y es superada por la radiografía y la ecografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. En la ecografía la presencia de un área hiperecoica acompañada de sombra acústica posterior en la región que se corresponde con la imagen radiológica confirma la presencia de calcificación del LCM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, la presencia de una imagen redondeada, ovalada, multilobulada en la radiología, hipointensa en secuencias T1 y T2 en la RM y ovalada, hiperecoica y con sombra acústica posterior hablan en favor del diagnóstico de calcificación del LCM en la rodilla izquierda.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la tendinitis calcificante y de la calcificación del LCM es conservador en un inicio e intervencionista si el manejo anterior fracasara<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,12</span></a>. El tratamiento conservador se puede dividir en: 1) médico (reposo, analgésicos, AINE, infiltración de corticoides); y 2) medicina física (electroterapia, termoterapia, magnetoterapia, ultrasonidos, iontoforesis y ondas de choque). El tratamiento intervencionista incluye: a) aspiración ecoguiada; b) cirugía abierta; y c) cirugía artroscópica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,12</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puesto que la calcificación del LCM es muy infrecuente, la mayoría de los reportes hacen referencia al tratamiento quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4–10</span></a>, y solo 5 estudios hablan a favor del tratamiento con ondas de choque<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4,10,12</span></a>; sin embargo, ni la dosis ni la frecuencia ni la intensidad del tratamiento están referidos en la literatura. Apenas 4 estudios han referido tratamiento conservador basado en los AINE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,4,8,9</span></a> y estiramientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Este es el primer artículo que establece como tratamiento conservador el uso combinado de ondas de choque radiales precedido de iontoforesis con ácido acético al 5% (5 sesiones de cada terapia) estableciendo dosis de cada uno y verificando su efectividad mediante el uso de radiología estándar.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusión</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calcificación del LCM es una entidad benigna pero muy infrecuente. Presentamos un nuevo caso, confirmado por signos radiológicos, ecográficos y por RM. El manejo combinado de ondas de choque radiales, precedido de iontoforesis con ácido acético, ha sido capaz de mejorar el dolor y la calcificación del LCM. Presentamos la efectividad de esta combinación terapéutica para tener en cuenta en el manejo conservador de casos similares al nuestro.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1778626" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1561577" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1778625" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1561576" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conclusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack628532" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-07-22" "fechaAceptado" => "2021-06-02" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1561577" "palabras" => array:7 [ 0 => "Calcificación" 1 => "Tendinitis calcificante" 2 => "Ligamento colateral medial" 3 => "Signo de Pellegrini-Stieda" 4 => "Síndrome de Pellegrini-Stieda" 5 => "Ondas de choque" 6 => "Iontoforesis" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1561576" "palabras" => array:7 [ 0 => "Calcification" 1 => "Calcifying tendonitis" 2 => "Medial collateral ligament" 3 => "Pellegrini–Stieda sign" 4 => "Pellegrini–Stieda syndrome" 5 => "Electro shock wave therapy" 6 => "Iontophoresis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El ligamento colateral medial (LCM) de la rodilla es una estructura ligamentosa muy frecuentemente lesionada. La calcificación del LCM es muy infrecuente, benigna, relacionada con desórdenes metabólicos y es consecuencia del depósito de hidroxiapatita de calcio en la región periarticular. El cuadro clínico, histológico y radiológico de la tendinitis calcificante está definido y la etiología es multifactorial. El tratamiento es inicialmente conservador, y si fracasara, intervencionista, siendo la cirugía el último escalón terapéutico. Existen muy pocos reportes en la literatura, estando publicados apenas 10 casos/series de casos. Es importante diferenciarlo del signo y/o síndrome de Pellegrini-Stieda, donde el antecedente traumático es fundamental para diagnosticarlo.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El caso clínico es el de una mujer de 64 años en quien presentamos el tratamiento de la calcificación del LCM mediante ondas de choque más iontoforesis, reportamos la efectividad del tratamiento en el manejo del dolor y la calcificación y realizamos una somera revisión sobre el tema.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The medial collateral ligament (MCL) of the knee is a commonly injured ligament structure. Calcification of the MCL is very infrequent, benign, related to metabolic disorders and is a consequence of the deposition of calcium hydroxyapatite in the periarticular region. The clinical, histological and radiological picture of calcific tendonitis is defined and the etiology is multifactorial. Treatment is initially conservative and if it fails, interventionist; surgery being the last therapeutic step. There are very few reports in the literature, with only 10 cases/case series published. It is important to differentiate it from the Pellegrini–Stieda sign and/or syndrome, where the traumatic history is essential to diagnose it.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The clinical case is that of a 64-year-old woman in whom we present the treatment of calcification of the MCL using radial electro shock wave therapy plus iontophoresis, we report the effectiveness of the treatment in the management of pain and calcification, and we carry out a brief review on the subject.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1513 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 260622 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía, ecografía y resonancia magnética (RM) de paciente mujer de 64 años, que presenta calcificación de LCM de rodilla izquierda. A) Radiografía anteroposterior que demuestra calcificación lobulada, ovalada en inserción de LCM. B) Imagen hiperecoica, ovalada, con sombra acústica posterior de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en corte transversal del LCM. C) Imagen hiperecoica con sombra acústica posterior en corte longitudinal. RM de rodilla izquierda. D) Calcificación de LCM (imagen «negra»), corte coronal (secuencia T2). E) Calcificación de LCM (imagen «negra»), corte sagital (secuencia T2). F) Calcificación de LCM (imagen «negra»), corte sagital (secuencia T1). G) Calcificación de LCM (imagen «negra»), corte lateral (secuencia T1). H) Edema de meseta tibial, lesión de cuerno anterior de menisco interno y probable esguince de LCA (secuencia T2). I) Condropatía rotuliana de 4.° grado y rótula subluxada hacia externo (secuencia T2).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1665 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 240834 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución radiológica tras tratamiento combinado (ondas de choque más iontoforesis). A) Radiografía inicial (31 de julio de 2019). B) Radiografía tras 5 sesiones de ondas de choque (7 de enero de 2020). C) Radiografía al mes del control tras ondas de choque (11 de febrero de 2020). D) Radiografía de control tras 5 sesiones de iontoforesis con ácido acético al 5% (13 de julio de 2020).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AINE: antiinflamatorios no esteroideos; LCP: ligamento cruzado posterior; RM, resonancia magnética; Rx: radiografía.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fecha publicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes y sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método diagnóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muschol et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>casos (rango de 55-66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No referido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conservador (un caso)Resección abierta (4 casos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, ecografía, RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resección quirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mansfield et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reposo, hielo, AINE, movilizaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Song et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer 46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No referido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, Ecografía, RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desbridamiento artroscópico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gokcen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Accidente de tráfico, desarticulación de rodilla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, Ecografía, RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AINE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kamawal et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx y RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AINE, electroterapia, ondas de choque (no mejoría)Desbridamiento artroscópico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vampertzis et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, ecografía, RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resección quirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayayo Sinués et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer de 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx y RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conservador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Siddiq et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estiramiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, ecografía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AINE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rotura LCP hace 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desbridamiento artroscópico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fernández Cuadros et al. (presente caso) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer de 64 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No traumatismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rx, ecografía, RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ondas de choque<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>iontoforesis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión de los casos clínicos publicados hasta la fecha con diagnóstico de calcificación del ligamento colateral medial según edad, sexo, fecha de publicación, prueba diagnóstica y tratamiento realizado</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Medial collateral ligament calcification: A rare knee pain entity with literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.A.B. 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Journal Information
Caso clínico
Calcificación del ligamento colateral medial de la rodilla: manejo rehabilitador con ondas de choque más iontoforesis de una entidad poco frecuente. Caso clínico y revisión
Calcification of the medial collateral ligament of the knee: Rehabilitative management with radial electro shock wave therapy plus iontophoresis of a rare entity. Clinical case and review
M.E. Fernández-Cuadros
, M.J. Albaladejo-Florín, S. Álava-Rabasa, O.S. Pérez-Moro
Corresponding author
Servicio de Rehabilitación y Medicina Física, Hospital Universitario Santa Cristina, Madrid, España