Eficacia de la terapia ocupacional en adolescentes con neoplasias intracraneales: estudio piloto

Resumen

Introducción

Los niños y adolescentes afectados por las consecuencias de un tumor intracraneal sufren diversos problemas físicos y psicosociales que les dificultan sus actividades y su integración en la sociedad. Nuestro objetivo fue evaluar de forma preliminar el grado de eficacia de la Terapia Ocupacional (TO), en el marco de una intervención clínica integral, en este tipo de pacientes, con el fin de lograr su rehabilitación psicosocial.

Pacientes y métodos

Incluimos cinco adolescentes, entre 14 y 16 años de edad, que se encontraban en fase de remisión después de haber recibido tratamiento oncológico por una neoplasia intracraneal. En la valoración inicial registramos el Índice de Barthel y elaboramos una ficha de evaluación funcional de TO. La intervención terapéutica ocupacional consistió en un programa específico protocolizado consistente en una serie de actividades analógico-simbólicas, basadas en el modelo neurológicoevolutivo. Al finalizar el tratamiento, recogimos nuevamente el Índice de Barthel y los datos de la ficha de evaluación funcional de TO.

Resultados

Antes de la actuación ocupacional todos los pacientes presentaban trastornos en las habilidades cognitivas, las funciones sensoriomotoras y el desempeño de las actividades de la vida diaria. Después de la intervención detectamos en todos los casos mejorías en la comunicación analógica, la coordinación fina, el equilibrio estático y dinámico, la orientación espacial y la acomodación del movimiento. Sin embargo, el Índice de Barthel no se modificó de forma significativa.

Discusión

Hemos hallado indicios de que la TO en colaboración con otras medidas es eficaz en los pacientes pediátricos con tumores intracraneales. Sería interesante realizar estudios más amplios y con escalas de valoración funcional más sensibles que el Índice de Barthel.

Summary

Introduction

The children and adolescents affected by the consequences of an intracranial tumor suffer different physical and psychosocial problems that hinder their activities and integration in Society. Our objective was to make a preliminary evaluation of the degree of efficacy of Occupational Therapy within the integral clinical intervention in this type of patient in order to obtain their psychosocial rehabilitation.

Patients and methods

We included five adolescents between 14 and 16 years of age who were in the remission phase after having received oncological treatment for an intracranial neoplasm. In the initial assessment, we recorded the Barthel index and elaborated a functional evaluation record of Occupation Therapy. The occupational therapy intervention consisted in a specific and protocolized program which included a series of analogic-symbolic activities based on the neurologic-evolution model. At the end of the treatment, we obtained the Barthel index and the data from the functional evaluation of Occupation Therapy record again.

Results

Prior to the occupation treatment, all the patients presented disorders in their cognitive capacities, sensorial-motor functions and in carrying out the activities of daily living. After the intervention, we detected improvement in analogical communication, fine coordination, static and dynamic balance, spatial orientation and movement accommodation in all cases. However, the Barthel index was not significantly modified.

Discussion

We have found signs that Occupational Therapy in combination with other measures is efficacious in pediatric patients with intracranial tumors. It would be interesting to perform more extensive studies and with functional evaluation scales that are more sensitive than the Barthel index.