Evaluación de tecnologías médicas. estudio experimental de la inmovilización de la columna lumbar mediante la ortesis de jewett

Resumen

Introducción

Las ortesis se consideran como parte de la tecnología médica y la evaluación de ésta debe plantearse en cualquier momento de su desarrollo, en la fase experimental, en la de uso generalizado y en el de-clive.

Debido a que en la literatura médica hay escasas referencias sobre la eficacia y efectividad de las ortesis en la inmovilización de la columna lumbar, hemos realizado un estudio experimental de la inmovilización de la columna lumbar producida por la ortesis de Jewett, como método de evaluación de esta tecnología sanitaria.

Material y método

Se ha realizado un estudio descriptivo con un grupo de ocho sujetos jóvenes, menores de 30 años, varones, voluntarios, no remunerados, que no habían tenido dolor de columna en los dos últimos años ni presentaban historia de deformidad vertebral, con el objeto de conocer la eficacia de la ortesis toracolumbosacra de Jewett en la inmovilización de la columna vertebral lumbar, para lo que se hicieron dos tipos de estudios radiológicos, a través de radiografías laterales de columna en bipedestación en posición neutra, en máxima flexión y en máxima extensión, uno sin corsé y otro en las mismas proyecciones pero con la ortesis de Jewett, determinándose en todos los casos el valor angular de la lordosis lumbar mediante el método de Cobb.

Resultados

El valor angular medio de la lordosis lumbar L1-L5 en posición neutra y en extensión máxima no mostró diferencias estadísticamente significativas entre llevar o no el corsé.

El valor angular de lordosis lumbar en la flexión máxima mostró una diferencia significativa (p<0,05) entre llevar o no llevar el corsé.

La reducción de la movilidad del segmento lumbar en el plano sagital, con el uso de la ortesis, en el arco de movilidad de flexoextensión, se cifró en el 52%.

Conclusiones

El corsé de Jewett reduce la movilidad del segmento lumbar en el plano sagital y limita de forma significativa la flexión de columna.

Summary

Introduction

The ortheses are considered as a part of the medical technology and its evaluation should be considered at any moment of its development, in the experimental phase, in that of its generalized use and in the decline.

Since there are few references in the medical literature on the efficacy and effectivity of the ortheses in the immobilization of the lumbar spine, we have carried out an experimental study on the immobilization of the lumbar spine produced by the Jewett brace as a method of evaluating this health care technology.

Material and method

A descriptive study has been carried out with a group of 8 young voluntary male subjects under 30 years of age who participated without economic compensation, who had not suffered lumbar spine pain in the last two years, and who did not present a history of vertebral deformity in order to know the efficacy of the thoraco-lumbar-sacral brace of Jewett in reducing lumbar spinal movements. To do so, two types of X-ray studies were performed: lateral X-rays of the lumbar spine in orthostatism in neutral position, in maximum flexion and in maximum extension, one without a brace and the other, in the same projections, but with the Jewett brace. In all cases, the angular value of the lumbar lordosis was determined with the Cobb method.

Results

The mean angular value of the lumbar lordosis L1-L5 in the neutral position and in maximum extension did not show any statistically significant differences between using a brace or not using it.

The angular value of lumbar lordosis in maximum flexion showed a significant difference (p<0.05) between using a brace or not using it.

The reduction in movements of the lumbar segment in the sagittal plane with the use of the orthesis in the mobility arch of the flexus-extension was evaluated at 52%.

Conclusion

The Jewett brace reduces the movement of the lumbar segment in the sagittal plane and limits the spine flexion significantly.