Resultados de la técnica EDF en el tratamiento de la escoliosis idiopática

Resumen

Se procede al análisis del resultado de la corrección mediante la técnica EDF de la escoliosis idiopática en una serie de pacientes tratados entre 1978 y 2000.

Pacientes y método

Se realiza un estudio retrospectivo de una cohorte de 133 pacientes tratados con técnica de elongación-derrotación-flexión (EDF), por presentar escoliosis idiopática, en el Servicio de Rehabilitación durante el periodo comprendido entre los años 1978 y 2000. Se consideró resultado de la técnica EDF el porcentaje de reducción del valor angular de la curva tras la realización de una o más correcciones consecutivas, seguidas del corsé de yeso correspondiente. Se midió el valor angular en la radiografía previa al primer EDF y en la radiografía posterior a la última corrección realizada. El 93 % de las curvas eran juveniles, el 38 % adolescentes y 2 casos infantiles; 112 eran mujeres. Por su localización, dorsales eran el 49 %, dobles el 27 %, dorsolumbares el 16 % y lumbares el 8 %. La edad media en el momento de realizar la corrección inicial era 13,3 años (8–17) y tenían un Risser menor o igual a 2 en el 52 % de los casos. El valor angular medio al inicio del tratamiento fue de 36,4 grados Cobb (21°-67°). Se realizó un análisis bivariable con la t-Student y el análisis de la varianza, considerando grado de significación estadística p < 0,05. Se calculó el índice de efectividad (IE) de la primera serie de reducciones mediante la técnica EDF.

Resultados

El porcentaje de reducción del valor angular fue del 45,2 % (DS: 20,6; mín. 3,4 % y máx. 100 %). En 53 pacientes se precisaron 3 o más EDF consecutivos, en 70 se realizaron 2 y en 10 pacientes uno. Se observó un mayor porcentaje de reducción en las curvas dorsolumbares y lumbares y en la escoliosis del adolescente, de forma significativa. No se observaron diferencias de reducción por sexo, menarquia ni test de Risser. El IE obtenido fue de 0,87.

Summary

The result of the correction by the elongation-derotation-flexion (EDF) technique of idiopathic scoliosis is performed in a series of patients treated between 1978 and 2000.

Patients and method

A retrospective study is performed of a cohort of 133 patients treated with the EDF technique due to idiopathic scoliosis in the rehabilitation service during the period ranging from 1978–2000. Outcome of the EDF technique was considered to be the percentage of reduction of the angle value of the curve after performing one or more consecutive corrections, followed by the corresponding plaster jacket. The angle value is measured in the radiography prior to the first EDF and in the radiography after the last correction performed. A total of 70 % of the curves are young people, 28.6 % adolescents and 2 cases young children; 112 were women. By site, dorsal accounted for 49 %, double 27 %, dorsolumbar 16 % and lumbar 8 %. Mean age at the time when the initial correction was performed was 13.3 years (8–17) and the Risser was less than or equal to 2 in 52 % of the cases. The mean angle value at the onset of the treatment was Cobb = 36.4 degrees (21–67). Bivariable analysis was performed with the Student’s t test and the analysis of the variance, considering a statistical significance of p < 0.05. Effectivity index (EI) was calculated from the first series of reductions by the EDF technique.

Results

The percentage of reduction of the angle value was 45.2 % (SD: 20.6; min.-3.4 % and max. 100 %). Three or more consecutive EDF were necessary in 53 patients and 2 were performed in 70 and one in 10 patients. A significantly greater percentage of reduction in the dorsolumbar and lumbar curves and the scoliosis of the adolescents was observed. No differences were observed in reduction by gender, menarche or Risser test. The EI obtained was 0.87.