¿Nuestros pacientes con epoc reciben tratamiento broncodilatador adecuado?

Resumen

Objetivos

Determinar si el tratamiento broncodilatador recibido por nuestros pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se adecua a las últimas recomendaciones. Evaluar el seguimiento clínico de dichos pacientes.

Material y métodos

Diseño: estudio descriptivo transversal. Ámbito: atención primaria. Sujetos: todos los pacientes con diagnóstico de EPOC (n = 229) de nuestro centro. Mediciones: variables demográficas, grado de severidad, cumplimiento de criterios de seguimiento clínico, fármacos empleados, seguimiento en consulta especializada y adecuación del tratamiento a las recomendaciones.

Resultados

Varones: 90,4%. Seguimiento exclusivo en atención primaria: 41,5%. Tratamiento adecuado: 60,9%. El grado de adecuación es mayor en los pacientes seguidos exclusivamente en atención primaria y en los pacientes con enfermedad leve. Fármacos más empleados: beta2 adrenérgico inhalado de acción corta (66,4%), bromuro de ipratropio (60,3%) y corticoides inhalados (43,2%). El 66,4% utiliza más de un fármaco simultáneamente. El grado de cumplimiento de los criterios de seguimiento clínico varía del 39,3 al 76,4%.

Conclusiones

Tres de cada cinco pacientes con EPOC reciben tratamiento adecuado a las recomendaciones actuales. Existe infrautilización de anticolinérgicos inhalados y sobreutilización de corticoides inhalados. Encontramos un discreto cumplimiento de los criterios de seguimiento clínico.

Summary

Objective

To determine whether the bronchodilator treatment received by Spanish patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is in line with the latest recommendations. To evaluate the clinical management of these patients.

Material and Methods

Design: cross-sectional descriptive study. Setting: primary health. Subjects: all patients with a diagnosis of COPD (n = 229) in our primary care clinic. Measures: Demographic variables, severity, treatment, fulfillment of clinical management criteria, drugs used, specialized management and adjustment of treatment to recommendations.

Results

Men: 90.4%. Exclusive management in primary health care: 41.5%. Suitable treatment: 60.9%. Adjustment was greater in patients exclusively managed in primary health care and with less severe disease. Most commonly used drugs: short acting beta-2 adrenoceptor agonists (66.4%), inhaled ipratropium (60.3%) and corticoids (43.2%). A total of 66.4% used more than one drug simultaneously. Fulfillment of the criteria of clinical management varied from 39.3% to 76.4%.

Conclusions

Three out of every five patients with COPD receive treatment in line with current recommendations. There is underuse of inhaled cholinergic antagonists and overuse of inhaled corticoids. Compliance with criteria of clinical management was moderate.