El mayor desafío para el cirujano siempre es el cierre de los defectos posteriores a la resección de una lesión; en especial, cuando se trata de zonas muy visibles, como lo son la cara y el cuello. Por esta razón nos surgió la inquietud de comunicar un caso clínico que recientemente intervinimos en Instituto Nacional de Cancerología. Se trata de un paciente de 83 años con lesión escamocelular primaria de la piel del cuello, de tres años de evolución. Una vez realizamos la resección quirúrgica del tumor y la disección ganglionar posterolateral, decidimos reconstruir el defecto quirúrgico con un colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular, con cierre primario de la zona donante. A pesar de que se realizó la disección de cuello, se pudo preservar el pedículo de la arteria cervical transversa, a pesar de que hay autores que consideran que no es posible hacerlo. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y la patología demostró márgenes libres de tumor. Después de haber llevado a cabo varios colgajos de este tipo, lo recomendamos para reconstruir defectos secundarios a resección de tumores de piel de la región anterior del cuello, siempre y cuando se conozcan en detalle la anatomía de la zona y la técnica quirúrgica.
The major challenge for surgeons subsequent to lesion resection is the closure of defects, especially those on the face and neck. We profile an 83 year-old patient with a primary squamous cell lesion on neck skin that had evolved over 3 years. Following surgical resection of the tumor and posterolateral ganglion dissection, surgical defect reconstruction consisted of a fasciocutaneous supraclavicular artery island flap with primary closure of the donor zone. Despite neck dissection, it was possible to preserve the pedicle of the transverse cervical artery—a feat some authors consider to be impossible. Postoperative recovery was satisfactory and pathology results revealed tumor free margins. As a result of several such successful flap surgeries, it is recommended that this procedure be used for the reconstruction of side effects subsequent to resection of neck skin tumors.
