Sobrevida de cáncer gástrico no metastásico en bogotá colombia, clínica oncocare

Introducción

La información de incidencias y mortalidad de globocan del periodo 2008 en Colombia presenta una incidencia de 58.500 casos nuevos de cáncer, masculino 27.600 y femenino 30.900. Las tasas estandarizadas de incidencia por edad son masculino 160,8/100.000, femenino 144,1/100.000 y 150,2/100.000 para ambos sexos. La mortalidad es sexo masculino 16,7/100.000, femenino 17,3/100.000 y ambos sexos 34/100.000. La prevalencia de periodo de 5 años es masculino 58.400, femenino 80.000 y ambos 138.300. La proporción por 100.000 es masculino 379,5, femenino 489,6 y ambos sexos 436,2. Los 5 cánceres más frecuentes en ambos sexos es mama, gástrico, colorectal, cérvix y pulmón. Durante el periodo 2004–2008 las muertes por cáncer en hombres representan el 14% del total de la mortalidad o 15.400 muertes anualmente, las 5 primeras causas de muerte por cáncer fueron gástrico (17,6%), próstata (15,0%), pulmón (14,8%), colorectal (6,5%) y leucemias (5,3). En mujeres representa el 19,6% del total de la mortalidad o 15.848 muertes anuales. Los sitios de cáncer son mama (12,3%), cérvix (12,1%), gástrico (11,5%), pulmón (9,2%) y colorectal. El cáncer gástrico representa la primera causa de mortalidad en hombres y la tercera en mujeres. Es de suma importancia tener cohortes prospectivas de esta patología para conocer los factores clínicos demográficos y administrativos que influyen en la presentación avanzada de la enfermedad y su supervivencia.

Objetivo

Describir las características clínicas, demográficas y la supervivencia libre de enfermedad y global en una cohorte de 136 pacientes con cáncer gástrico en Bogotá Colombia.

Materiales y métodos

Se trata de un estudio cohorte bidireccional, en la Clínica Oncocare se registró la información de las características clínicas, demográficas y los tiempos a recaída y muerte por cáncer u otras causas de una cohorte de 130 pacientes con cáncer gástrico, durante el periodo 2003–2012. Las pacientes fueron seguidas en intervalos cada 4 o 6 meses en donde se documentaba el estado vital y la presencia de recaídas locales o sistémicas de la enfermedad. Se realizaron análisis descriptivos y se estimaron funciones de supervivencia usando el método de Kaplan Meier. Se realizó análisis de regresión de Cox para identificar factores asociados a la supervivencia.

Resultados

Se identificaron 130 pacientes en esta cohorte. La mediana de seguimiento fue 20,36 meses, la edad promedio de las mujeres fue 61,6 años, del sexo masculino fueron 55,15%. El estado clínico era avanzado en el 72,09%. Se presentaron recaídas en 19,239%, las cuales fueron todas sistémicas, se observaron 16,92% muertes. El análisis multivariado no evidenció asociación de ninguno de los factores como estado clínico, grado histológico, tipo histológico, estado funcional, tipo de quimioterapia con la supervivencia libre de enfermedad y global.

Conclusiones

Los tiempos de supervivencia libre de enfermedad y global observados en la cohorte no se asocian con ningún factor pronóstico analizado, probablemente se requiera mayor número de pacientes y una cohorte multiinstitucional para poder evidenciar la asociación de estos factores con supervivencias.