Factores relacionados con la severidad de la intención suicida en pacientes de urgencias y corta estancia psiquiátricas

Resumen

Introducción

El suicidio es uno de los temas más relevantes mundialmente en psiquiatría por su gran influencia social, económica, familiar y sobre todo en salud. Existen múltiples factores asociados a la severidad de la intención suicida; uno de ellos es la impulsividad, la cual es de gran importancia en la génesis del comportamiento suicida, siendo esta más relevante en los individuos que sufren trastornos mentales no depresivos que en los trastornos depresivos; es por esto que el presente estudio tiene como objetivo establecer la relación entre los factores sociodemográficos y psiquiátricos con la severidad de la intención suicida en pacientes de urgencias y corta estancia psiquiátricas.

Método

Se realizó un estudio observacional transversal con componente analítico en el cual se recolectó información a través de una encuesta, que constó de 6 preguntas con respuesta de opción múltiple, 2 preguntas abiertas y 3 test psicométricos: Escala de valoración de severidad de riesgo suicida de Columbia (C-SSRS), Escala de impulsividad de Barrat (BIS-11) y Escala de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) a los sujetos que cumpliera con los criterios de inclusión. Posteriormente, los datos fueron procesados en el software SPSS versión V22.

Resultados

Se tuvo en cuenta a 166 participantes pertenecientes a 4 instituciones de salud mental, de los cuales 140 fueron adultos (84,3%) —93 mujeres (56,1%)—, 51 tenían pareja estable (30,7%), 54 con trabajo estable (32,5%), 137 creyentes (67,5%), 52 con antecedente de abuso sexual (31,3%), 58 con consumo de sustancias en patrón patológico (34,9%) y 43 con conducta suicida (25,9%).

En cuanto a los resultados de los test psicométricos fueron: el puntaje de impulsividad (BIS 11) estuvo entre 33 y 120 (promedio: 78,52, DE: 11,6), la severidad de la intención suicida (C-SSRS) se encontró en rango entre 0 y 45 (promedio: 17,9, DE: 14,7) y los síntomas depresivos (MADRS) entre 0 y 51 (promedio: 13,6, DE: 12,2). Se demostró una relación estadísticamente significativa de la severidad de la intención suicida con ser adolescente, no ser creyente, tener antecedente de abuso sexual y padecer depresión, factores que fueron respaldados al realizar el análisis multivariado, donde se evidenció una relación positiva entre dichos factores y la intención de la severidad suicida. Sin embargo, al analizar la variable que atañe a la religión no se encontró significación estadística en el análisis multivariado, aunque sí se evidenció una relación positiva. No se demostró una relación con el sexo, la condición laboral, tener o no una relación estable, tener historias de consumo de sustancias en patrón patológico, ni con la impulsividad.

Conclusiones

Los factores que se relacionaron con la severidad de la intención suicida fueron, dentro de las variables sociodemográficas, ser adolescente y no ser creyente, mientras que en los factores psiquiátricos se encontró tener antecedente de abuso sexual y padecer depresión. No se demostró relación con los otros factores estudiados.

Abstract

Introduction

Suicide is one of the most relevant issues in psychiatry worldwide due to its great influence on social, economic and family level, and especially, due to its influence in health. There are multiple factors associated with the severity of suicidal intent, one of them is impulsivity, which is of great importance in the genesis of suicidal behavior, this being more relevant in individuals suffering from non-depressive mental disorders than in depressive disorders.

Method

A cross-sectional observational study with an analytical component was carried out, in which information was collected through a survey that consisted of six questions with multiple answer choice, two open questions and three psychometric tests: Columbia Suicide Risk Severity Assessment Scale (C-SSRS), Barratt Impulsivity Scale (BIS-11) and Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS) to subjects who meet the inclusion criteria. Subsequently, the data was processed in the SPSS version V22 software.

Results

A total of 166 participants collected from four mental health institutions were taken into account; of which 140 were adults (84.3%), 93 women (56.1%), 51 had a stable partner (30.7%), 54 with stable work (32.5%), 137 believers (67.5%), 52 with a history of sexual abuse (31.3%), 58 with substance use in a pathological pattern (34.9%), and 43 with suicidal behavior (25.9%).

The results of the psychometric tests were: the impulsivity score (BIS 11) was between 33 and 120 (mean: 78.52, SD: 11.6); the severity of suicidal intent (C-SSRS) ranged between 0 and 45 (mean: 17.9, SD: 14.7) and the depressive symptoms (MADRS) between 0 and 51 (mean: 13.6, SD: 12.2). A statistically significant relationship of the severity of suicidal intention was demonstrated with: being an adolescent, not being a believer, a history of sexual abuse and suffering from depression. Which were supported by performing the multivariate analysis where a positive relationship was evidenced between these factors and the intention of suicidal severity, however, when analyzing the variable regarding religion, no statistical significance was found in the multivariate analysis, although a positive relationship was found. No relationship was demonstrated with gender, employment status, having or not in a stable relationship, having histories of substance use in a pathological pattern, or with impulsivity.

Conclusions

The factors that were related to the severity of the suicidal intention were: within the sociodemographic variables; being a teenager and not being a believer; while in psychiatric factors it was found to have a history of sexual abuse and suffer from depression. No relationship was demonstrated with the other factors studied.