Características clínicas de 276 pacientes tratados con terapia electroconvulsiva en una clínica universitaria de Medellín, Colombia

Resumen

Objetivo

Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes tratados durante un periodo de diez años con terapia electroconvulsiva con anestesia y relajación (TECAR) en una clínica universitaria.

Métodología

Se revisaron 276 historias clínicas de los pacientes tratados con TECAR entre 1997 y 2007 en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia. Los datos fueron recolectados con un instrumento diseñado para tal fin y luego fueron analizados.

Resultados

En los diez años, se realizaron más de 2.000 sesiones de TECAR. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (67,4%) entre 15 y 86 años de edad; la principal indicación fue el episodio depresivo mayor sin síntomas psicóticos (56,5%). Casi la mitad de los pacientes presentaron alguna complicación menor y transitoria, y no se presentó ningún deceso. En la totalidad de los procedimientos se utilizó preoxigenación, anestesia intravenosa y relajación muscular.

Conclusiones

La terapia electroconvulsiva realizada en un hospital de tercer nivel, con la participación de un equipo interdisciplinario entrenado (psiquiatra, anestesiólogo, auxiliar de enfermería) y utilizando la técnica modificada (oxigenación, monitorización, anestesia general y relajación muscular) es segura para algunas patologías psiquiátricas que no han respondido a medicamentos, o en casos en los que exista contraindicación para los medicamentos.

Abstract

Objective

To describe the socio-demographic and clinical characteristics of patients undergoing Electroconvulsive Therapy with Anesthesia and Relaxation (ECTAR) for 10 years in a university clinic.

Methodology

Review of 276 medical records of patients who had undergone ECTAR between 1997 and 2007 at the Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia. Data was collected through an instrument designed for that purpose and then was analyzed.

Results

During 10 years, more than 2000 ECT procedures were performed; most of the patients were female 67.4%, between 15 and 86 years old. The first indication was a major depressive episode without psychotic symptoms (56.5%) almost half of the patients had a minor and temporary complication, and no major complications or deaths were reported. Pre-oxygenation, intravenous anesthesia and muscular relaxation were used in all procedures.

Conclusions

The ECT used in a third-level hospital with participation of a trained, interdisciplinary team (psychiatrist, anesthesiologist, nursing assistants) and the use of the modified technique (oxygenation, monitoring, general anesthesia, and relaxation is safe for certain psychiatric pathologies disorders that have not responded to medication or when medication is counter-indicated.