Biomecánica del calcáneo

Distribución de cargas

Debido al diseño en forma de «trípode» del complejo articular «astrágalo-calcáneo-escafoideo », se produce una distribución de cargas a través del astrágalo, correspondiendo un 58% de las mismas a la articulación subastragalina (ST) y el resto, por medio de la articulación astragaloescafoidea, se transmite hacia las cabezas metatarsales. Un 75% de la presión transmitida a la ST se localiza en la faceta articular posterior, y así mismo, allí es donde se localiza el pico de presión. Por ello, la ST posterior es más vulnerable a las fracturas por mecanismo compresivo y a desarrollar artrosis postraumática. Una elevación importante de las cargas soportadas por la ST origina aumento de las áreas de contacto en la parte anterior de la articulación y traslación del centro de presión en dicha dirección, probablemente debido al aplanamiento del arco longitudinal anterior y a la listesis del astrágalo bajo tal aumento de carga. La mayor parte del estrés se concentra sobre la porción cercana al triángulo radiológico de Gissane.

Variaciones topográficas

Las variaciones topográficas de las propiedades mecánicas indican que las fuerzas más importantes ejercidas sobre el calcáneo se transmiten medialmente a través del complejo articular subastragalino. Las diferencias halladas en la proporción entre la resistencia del hueso y aparente densidad medidas en las tres superficies articulares, indican la existencia de una orientación trabecular compleja del calcáneo.

Montaje más rígido y estable

El montaje en triangulación es el más rígido y estable de los montajes testados.

Load distribution

In first place, the tripod-shaped design of the talus-calcaneus-navicular articular complex distributes loads throughout the talus, 58% corresponding to the subtalar (ST) joint and the rest being transmitted through the talonavicular joint to the metatarsal heads. In second place, 75% of the pressure transmitted to the ST joint is located in the posterior articular facet, making this the peak pressure point. Consequently, the posterior ST joint is vulnerable to compression fractures and to the development of post-traumatic fusion. Finally, in third place, any major increase in the loads borne by the ST joint increases the areas of contact in the anterior part of the joint and transfers the pressure point in that direction, probably due to flattening of the anterior longitudinal arc and talar slippage in response to increased load. Most of the stress is concentrated near the radiologic triangle of Gissane.

Topographic variations

Topographic variations in the mechanical properties indicate that the most important forces acting on the calcaneus are transmitted medially through the subtalar articular complex. Differences in the proportion of bone resistance to apparent density measured on the three articular surfaces indicate the existence of complex trabecular structures in the calcaneus.

Assembly quality

Triangulated assembly was the most resistant and stable assembly tested.