El enclavijado percutáneo con agujas de Kirschner apoyado por un cerclaje de alambre en la articulación acromioclavicular, puede ser una opción terapeútica válida en determinados casos, como luxaciones acromioclaviculares inestables o fracturas de la extremidad lateral de clavícula. Sin embargo, esta técnica no está exenta de complicaciones, algunas de ellas graves.
Se presenta una migración de una aguja de Kirschner que ocurrió en un paciente varón de 42 años, intervenido quirúrgicamente hace 9 años mediante cerclaje con alambre y agujas de Kirschner de la articulación acromioclavicular izquierda, tras sufrir traumatismo deportivo en dicha articulación, y desconociéndose el diagnóstico inicial. El paciente es remitido recientemente a nuestra consulta al detectarle en un control radiológico simple de tórax la migración intratorácica del material de osteosíntesis.
Tras la realización de esta técnica quirúrgica, y con el fin de prevenir y detectar precozmente la migración, se debe realizar un seguimiento clínico y radiológico estricto. Asimismo, el material de osteosíntesis debe ser retirado tan pronto como sea posible en todos los casos. Se revisa la bibliografía más reciente sobre este tema.
Percutaneous nailing with Kirschner wires supported by banding of the acromioclavicular joint may be a valid therapeutic option in certain patients, such as unstable acromioclavicular dislocations or fractures of the tension end of the clavicle. However, the technique is not free from complications, some of which are serious.
A technical report is outer on the migration of a Kirschner wire in a 42-year-old man who had undergone surgery 9 years earlier using tension banding and Kirschner wire after a sports injury of the shoulder. The original diagnosis was unknown. The patient was recently referred to our clinic after the intrathoracic migration of a Kischner wire was detected in a plain chest radiograph.
To prevent the migration of such material and detect it early, this surgical technique should be performed with strict clinical and radiological follow-up. Osteosynthesis material should be removed as soon as possible in all cases. Recent literature on the topic is reviewed.
