Hallux valgus correction in metatarsus adductus

Abstract

Background

To describe the frequent association of metatarsus adductus and hallux valgus in the adult foot as a cause of insufficient correction after application of common surgical techniques.

Method and material

A retrospective review was made of 16 cases in 15 patients with clinical and radiological metatarsus adductus operated by Hallux valgus from 2006 to 2008. In all cases, a correction of the deformity lower than 10° was observed.

Results

The mean postoperative correction was 9°. The mean inclination of first cuneummetatarsal joint was 65°. We did not find any relationship between Metatarsus adductus magnitude and postoperative Hallux valgus correction. The best results were observed with Scarf Osteotomy.

Discussion

There is controversy on the Metatarsus adductus and Hallux valgus relationship. Although poor application of the surgical techniques is the most important cause of correction failure, the limited literature references and the comparison with similar results, may show this association as a cause of the difficulty in the application of conventional surgical techniques. Poor performance of these techniques is an important cause of correction failure and must be evaluated.

Conclusion

Metatarsus adductus in the adult foot with Hallux valgus to be operated must be detected and seen as a deformity that is difficult to correct. Preoperative planning and choice of surgical technique must assess these angular deformities to avoid a poor result for the patient.

Resumen

Objetivo

Señalar la frecuente asociación de metatarso adductus y Hallux valgus en el adulto como causa de corrección insuficiente de éste tras la aplicación de técnicas quirúrgicas comunes.

Material y método

Se han revisado retrospectivamente 16 casos en 15 pacientes operados de Hallux valgus entre los años 2006 y 2008, presentaban metatarso adductus clínico y radiológico y en los que se observaba una corrección de la deformidad inferior a 10°.

Resultados

La corrección media presentada fue de 9°. La oblicuidad media de la primera articulación cuneometatarsiana fue de 65°. No apareció relación entre grado de metatarso adductus y corrección observada. Las mejores correcciones se obtuvieron con la osteotomía en Scarf.

Discusión

Existe controversia en cuanto a la relación entre metatarso adductus y Hallux valgus. Aunque una inadecuada aplicación de las técnicas quirúrgicas es la causa más importante de fracaso en la corrección, la poca bibliografía existente y la comparación con resultados propios, nos pueden señalar esta asociación como una causa de dificultad en la aplicación de técnicas quirúrgicas convencionales.

Conclusión

La presencia de metatarso adductus en un paciente adulto que va a ser operado de Hallux valgus debe ser detectada y consignada como una causa que dificulta la corrección. La planificación y la elección de la técnica deben tener en cuenta estos defectos angulares para evitar un resultado decepcionante para el paciente.