Efecto de la incontinencia urinaria y la dependencia para la alimentación en la institucionalización de pacientes geriátricos agudos

Resumen

Objetivo

Valorar el efecto de la presencia de incontinencia urinaria (IU) y dependencia para la alimentación (DA) en la institucionalización de pacientes ancianos atendidos por una unidad de valoración geriátrica en un hospital de agudos.

Material y Métodos

Estudio prospectivo observacional donde se analiza en 302 pacientes geriátricos consecutivos ingresados por patología aguda médica y quirúrgica, la presencia de IU y DA, así como la patología al ingreso, la comorbilidad existente, el estado cognitivo, la funcionalidad, el soporte social y el destino hacia instituciones geriátricas al alta hospitalaria.

Resultados

El 51,9% de los pacientes presentaban IU y el 39,7% DA. En general los pacientes con IU y DA, mostraron peores puntuaciones en los tests de Barthel y Pfeiffer, 33,8 (DE 18,4) vs 60,1 (DE 17,0) y 2,91 (DE 3,5) vs 0,27 (DE 1,0) (p< 0,0001) respectivamente, a la vez que un mayor índice de comorbilidad de Charlson, 1,95 (DE 1,7) vs 1,23 (DE 1,59) (p< 0,01). La institucionalización se observó en 46 pacientes (15,23%) con IU y DA vs 5 pacientes (1,56%) sin IU ni DA (p< 0,0001).

Conclusiones

La IU y la DA son frecuentes en nuestro medio hospitalario y aisladas o asociadas se constituyen como factores de riesgo para la institucionalización de pacientes geriátricos atendidos por patología aguda.

Summary

Objective

To assess the effect of the presence of urinary incontinence (UI) and dependence for feeding (DF) on the institutionalization of the elderly seen in a geriatric assessment unit in an acute care hospital.

Material and Methods

This is a prospective observational study in which the presence of UI and DF as well as the pathology at the moment of admission, existing comorbidity, cognitive status, functionality, social support and later destination to geriatric institutions after hospital discharge are analyzed in a group of 302 consecutive geriatric patients admitted for acute medical and surgical pathology.

Results

UI was present in 51.9% and DF in 39.7% of the patients. In general, patients with UI and DF showed a worse Barthel index and Pfeiffer scale, 33.8 (SD 18.4) versus 60.1 (SD 17.0) and 2.91 (SD 3.5) versus 0.27 (SD 1.0) (p< 0.0001) respectively and a higher Charlson comorbidity index, 1.95 (SD 1.7) versus 1.23 (SD 1.59) (p< 0.01). Institutionalization was required for 46 patients (15.23%) with UI and DF versus 5 patients (1.56%) without IU or DF (p< 0.0001).

Conclusion

UI and DF are common conditions in our hospital setting and become, both alone or in association, risk factors for institutionalization of geriatric patients admitted for acute pathology.