The usefulness of 18F-fluorocholine PET/CT in the detection of recurrence of central nervous system primary neoplasms

Abstract

Aim

To study the usefulness of ¹⁸F-fluorocholine (FCH) in detecting the recurrence of primary brain tumors.

Materials and methods

A prospective study was conducted on brain PET/CT with FCH for compassionate use in 21 patients with suspected recurrence of a primary brain tumor. The distribution by pathology was: three grade ii astrocytomas, three grade iii astrocytomas, one grade ii oligodendroglioma, three grade iii oligodendrogliomas, one grade iii oligoastrocytoma, four glioblastoma multiform, one gliomatosis cerebri, and five meningiomas. Studies in which there was a visually significant uptake in the brain parenchyma were classified as positive.

Results

A total of 17 patients were classified as positive, with the results being confirmed by histology (10 cases) or clinical follow-up and imaging, with no false positives or negatives. The mean SUV_max for positive patients was 8.02 and 0.94 for the negative ones, which was significantly different (P = .003)

Conclusion

PET/CT with FCH shows encouraging results in the evaluation of patients with suspected recurrence of primary brain neoplasms.

Resumen

Objetivo

Estudiar el impacto clínico en el manejo de los pacientes de la ¹⁸F-fluorocolina (¹⁸F-COL) en la recurrencia de neoplasias cerebrales primarias.

Material y métodos

Se estudió prospectivamente a 21 pacientes con sospecha de recidiva de neoplasia cerebral primaria mediante PET/TC cerebral con ¹⁸F-COL en uso compasivo. La distribución por patología de los pacientes estudiados fue: 3 astrocitomas grado ii, 3 astrocitomas grado iii, un oligodendroglioma grado ii, 3 oligodendrogliomas grado iii, un oligoastrocitoma grado iii, 4 glioblastomas multiformes, una gliomatosis cerebri y 5 meningiomas. Se consideraron positivos los estudios en los que había una captación visualmente significativa respecto al fondo del parénquima cerebral.

Resultados

Diecisiete de los pacientes fueron positivos, comprobándose dicho resultado por histología (10 de ellos) o seguimiento clínico y por neuroimagen, sin hallarse falsos positivos o negativos. El índice target to backgroud ratio medio para los positivos fue de 8,02 y para los negativos de 0,94, lo que representa una diferencia significativa (p = 0,003).

Conclusión

La PET/TC con ¹⁸F-COL presenta resultados alentadores en la valoración de pacientes con sospecha de recidiva.