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(C) Whole body bone scintigraphy with <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MDP obtained a week prior to treatment with <span class="elsevierStyleSup">188</span>Re-HEDP shows localization in multiple bone metastases and in the metastatic liver lesion (black arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Khalaf, A.S. Dogan, T. Haslerud, A. Sabet, H.J. Biersack, S. Ezziddin" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Khalaf" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.S." "apellidos" => "Dogan" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Haslerud" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sabet" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "H.J." "apellidos" => "Biersack" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "S." 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Presenta elevación progresiva del PSA (actual 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml) por lo que acude para la realización de una PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina para la detección y la localización de la recidiva.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina muestra adenopatías retroperitoneales con actividad metabólica, destacando la intensidad de la captación de la cadena ilíaca interna izquierda. Además, destaca la presencia de moderada hepatomegalia, con múltiples lesiones hipodensas en la TC de baja dosis y captación irregular de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina, con hipoactividad en las lesiones morfológicas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por estos motivos se decide la realización de un estudio TC con contraste intravenoso. Puesto que las lesiones metastásicas del cáncer de próstata suelen tener actividad glucídica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se decide efectuar la TC con contraste intravenoso en un estudio integrado PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. Las lesiones hepáticas muestran captación periférica de contraste intravenoso y de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG, con centro hipodenso e hipoactivo, características compatibles con lesiones metastásicas. La infiltración ganglionar infradiafragmática es evidente, pero con menor grado de captación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se realiza punción dirigida ecográficamente que confirma la existencia de metástasis hepáticas de origen prostático.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el cáncer de próstata es frecuente la infiltración adenopática locorregional (ilíaca, fosa obturadora) y retroperitoneal, así como las metástasis óseas, típicamente de carácter blástico, de predominio en columna lumbar y pelvis, en relación con un patrón de diseminación hematógeno, de drenaje venoso desde la próstata a la vena cava<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina ha mostrado su utilidad en la detección precoz y localización de la recurrencia bioquímica del cáncer de próstata. Los resultados de la recidiva local son excelentes poscirugía y algo más limitados posradioterapia, por la presencia de cambios inflamatorios. Asimismo permite la detección de la infiltración adenopática, en ganglios de > 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, si bien no se puede descartar la existencia de infiltración microscópica. El diagnóstico de las metástasis óseas es aún controvertido, pero se ha descrito una buena detección precoz, con sensibilidad similar a los estudios isotópicos óseos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto de lesiones metastásicas, incluyendo la infiltración adenopática supradiafragmática y las metástasis en órganos, es infrecuente. De ellas, las más descritas afectan a los pulmones, al hígado y a las glándulas suprarrenales. No obstante, es importante una correcta localización y extensión de la recurrencia, de forma precoz, que permita seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos radicales y los que requerirán un tratamiento sistémico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso que presentamos la PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG muestra un hipermetabolismo periférico de las metástasis hepáticas, con centro hipoactivo, hallazgos que se corresponden con el halo de captación en la TC con contraste intravenoso. Es difícil su caracterización con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina, dada la elevada actividad fisiológica del parénquima hepático, aunque irregular.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, a pesar de los resultados prometedores de la PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina en la recurrencia bioquímica del cáncer de próstata, la intensa actividad fisiológica hepática dificulta la valoración de las lesiones metastásicas en este órgano, por lo que es aconsejable su estudio dirigido, en el caso de detección de lesiones indeterminadas en el componente TC de la exploración.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-11-30" "fechaAceptado" => "2013-03-25" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 775 "Ancho" => 1654 "Tamanyo" => 151889 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-colina. 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Múltiples lesiones hepáticas caracterizadas por presentar captación periférica de contraste intravenoso y de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG, con centro hipodenso e hipoactivo, compatibles con lesiones metastásicas, con centro fibrótico/necrótico.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "PET/CT with 11C-choline and (18)F-FDG in patients with elevated PSA after radical treatment of a prostate cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. García" 1 => "M. Soler" 2 => "M.A. Blanch" 3 => "I. Ramírez" 4 => "E. Riera" 5 => "P. 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La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.
Science Citation Index Expander, Medline, IME, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Healthstar, Cancerlit, Toxine, Inside Conferences, Scopus
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
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