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La imagen de 4 horas muestra un foco de hipercaptación moderada abdominal en epigastrio, que aumenta de intensidad en las imágenes de 24 horas, sugestiva de tejido cromafín patológico con inervación adrenérgica. Incidentalmente, se observa un aumento de captación laterocervical bilateral en las imágenes a las 4 horas, que disminuye notablemente a las 24, en probable relación con captación en grasa parda (flechas).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La grasa parda es una fuente potencial de falsos positivos en los estudios de Medicina Nuclear. En la literatura se menciona que la mayor parte de estos hallazgos incidentales se observan cuando se utiliza la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG como trazador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se han descrito pocos casos de captación de <span class="elsevierStyleSup">123</span>I MIBG en grasa parda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como posible causa de falsos positivos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando comparamos histológicamente la grasa parda con el resto del tejido adiposo, esta se caracteriza por contener células pequeñas, multiloculadas, con un gran número de mitocondrias, aumento de la vascularización y abundante inervación simpática noradrenérgica. La norepinefrina es un regulador clave de la grasa parda ya que estimula la lipólisis, el transporte de glucosa, así como el aumento en el número de adipocitos en la grasa parda. La cantidad y distribución de la grasa parda puede variar con la edad, la nutrición y la temperatura del medio ambiente, detectándose un mayor número de casos con captación incidental de grasa parda en los meses fríos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. La estimulación simpática excesiva, debida a la alta concentración de catecolaminas circulantes, puede aumentar la actividad metabólica y el aumento de captación del trazador por parte de la grasa parda, como puede suceder en pacientes con feocromocitoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los radiofármacos que evalúan la función adrenérgica pueden ser de utilidad para entender la fisiología de la grasa parda, y han despertado interés en el estudio de la obesidad y la homeostasis de la glucosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Además de encontrar captación de la grasa parda en estudios con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG y <span class="elsevierStyleSup">123</span>I MIBG, la literatura menciona casos utilizando <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-tetrofosmina y <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-6 fluorodopamina (F-DA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un varón de 15 años diagnosticado de feocromocitoma bilateral hace 4 años y sometido a suprarrenalectomía bilateral. Es remitido a nuestro servicio en septiembre/2011 para realizar un estudio gammagráfico con <span class="elsevierStyleSup">123</span>I MIBG de control. No disponemos de los niveles de catecolaminas en sangre. En las imágenes de 4 horas se visualiza un foco de hipercaptación moderada abdominal en epigastrio, que aumenta de intensidad en las imágenes a las 24 horas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como hallazgo casual se observa un aumento de captación laterocervical bilateral en las imágenes a las 4 horas, que disminuye a las 24, en probable relación con captación en grasa parda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso muestra la importancia para el médico nuclear de saber interpretar estas imágenes y reconocer este patrón de captación y evitar confundirlos con una imagen patológica, y evitar posibles falsos positivos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-09-19" "fechaAceptado" => "2011-10-20" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figuras 1 y 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:2 [ 0 => array:1 [ "imagen" => "gr1.jpeg" ] 1 => array:1 [ "imagen" => "gr2.jpeg" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 15 años al que se le realizó un rastreo gammagráfico con <span class="elsevierStyleSup">123</span>I MIBG en septiembre/2011. 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La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.
Science Citation Index Expander, Medline, IME, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Healthstar, Cancerlit, Toxine, Inside Conferences, Scopus
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
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