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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
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Vol. 41. Issue 6.
Pages 395-407 (November - December 2022)
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Vol. 41. Issue 6.
Pages 395-407 (November - December 2022)
Continuing Education
Contributions of nuclear medicine to malignant musculoskeletal tumor disease in children
Aportaciones de la medicina nuclear en la enfermedad musculoesquelética tumoral maligna en niños
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E. Noriega-Álvareza,b,
Corresponding author
edelnoriega@gmail.com

Corresponding author.
, M.P. Orduña Díezb,c, S. Sanz Viedmab,d, V. Peiró Valgañónb,e, M. Velasco Nuñof,g, J. Orcajo Rincóng,h, B. Rodríguez Alfonsob,i, L. Domínguez Gadeab,j
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Spain
b Grupo de Patología Músculo-Esquelética de la SEMNIM, Spain
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
e Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, Spain
f Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
g Grupo de Oncología de la SEMNIM, Spain
h Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, Spain
i Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain
j Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
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Abstract

A diagnosis of cancer is frightening at any age, but especially when the patient is a child. Only what is suspected can be diagnosed, only what is known or at least known to exist is suspected, but musculoskeletal tumors are infrequent and therefore very difficult to diagnose or treat. Probably due to their infrequency, the complexity of the radiological images, histopathological appearance, as well as the serious consequences due to inadequate biopsies and treatments, musculoskeletal tumor pathology requires clinical management that must be carried out by a group of specialists with specific training, allowing an adequate diagnosis, introduction of adjuvant therapies, as well as surgical treatment, making multidisciplinary treatment essential today. Imaging studies provide essential information on the nature of each lesion, its size, its anatomical location, the effect on the surrounding bone or soft tissues and the involvement of adjacent joints and neurovascular structures. In this article the authors will discuss the advances in nuclear medicine techniques (scintigraphy, SPECT/CT and PET/CT) and their usefulness in the staging of pediatric malignant musculoskeletal tumors, as well as in the assessment of response, follow-up, and diagnosis of recurrence.

Keywords:
Pediatric oncology
Musculoskeletal system
Nuclear medicine
PET/CT
SPECT/CT
Resumen

Un diagnóstico de cáncer es perturbador a cualquier edad, pero especialmente cuando el paciente es un niño. Solo se puede diagnosticar lo que se sospecha, solo se sospecha lo que se conoce o, al menos, se conoce su existencia, pero los tumores musculoesqueléticos son infrecuentes y, por tanto, muy difíciles de diagnosticar o tratar. Probablemente por su infrecuencia, por la complejidad de las imágenes radiológicas, por la apariencia histopatológica, así como por las serias consecuencias debido a biopsias y tratamientos inadecuados, la patología tumoral musculoesquelética necesita un manejo clínico que debe ser llevado a cabo por un grupo de especialistas con formación específica, que permita un adecuado diagnóstico, la introducción de terapias adyuvantes, así como un tratamiento quirúrgico, haciéndose hoy imprescindible un tratamiento multidisciplinar. Los estudios de imagen proporcionan información esencial sobre la naturaleza de cada lesión, su tamaño, su localización anatómica, el efecto sobre el hueso o los tejidos blandos circundantes y la afectación de las articulaciones adyacentes y las estructuras neurovasculares. En este artículo los autores analizan los avances de las técnicas de medicina nuclear (gammagrafías, PET/TC y SPECT/TC) y su utilidad en la estadificación de tumores musculoesqueléticos malignos pediátricos, así como en la valoración de la respuesta, el seguimiento y el diagnóstico de recidiva.

Palabras clave:
Oncología pediátrica
Sistema musculoesquelético
Medicina nuclear
PET/TC
SPECT/TC

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