Correlación entre parámetros morfológicos y expresión inmunohistoquímica de factores pronósticos en el carcinoma ductal infiltrante de mama

Resumen

Introducción

El carcinoma ductal infiltrante representa el tipo histológico más frecuente de los tumores malignos mamarios y muestra un comportamiento biológico bastante heterogéneo. La variable evolución de la enfermedad ha estimulado a los investigadores a definir los parámetros que permitan delimitar subgrupos de pacientes con el objetivo de optimizar la terapéutica. Los parámetros morfológicos han logrado este objetivo con resultados más o menos satisfactorios. Las técnicas inmunohistoquímicas han permitido señalizar nuevas rutas terapéuticas con resultados poco contrastados. La valoración comparativa de ambos parámetros está escasamente reflejada en la literatura.

Material y métodos

Se han determinado en 165 pacientes con carcinoma ductal infiltrante (NOS) el tamaño tumoral, grado histológico combinado, estatus ganglionar axilar y la expresión de receptores estrogénicos, p53 y c-erbB2, correlacionándose entre sí los parámetros morfológicos e inmunohistoquímicos.

Resultados

Hemos obtenido correlación estadísticamente significativa entre la expresión positiva de receptores estrogénicos con el grado nuclear, índice mitósico, grado histológico, estatus ganglionar axilar y número de ganglios afectados cuando es superior a 4, pero no con la formación tubular ni con el tamaño tumoral. La diferente expresión de p53 no muestra variaciones significativas cuando se relaciona con los diferentes parámetros morfológicos. La expresión de cerbB2 se correlaciona con la formación tubular y el grado histológico pero no con el resto de los parámetros referidos.

Summary

Introduction

Invasive ductal carcinoma is the commonest malignant tumour of the breast and its behaviour is heterogeneous. Different therapeutic groups have been established depending on the morphologic features. Immunohistochemistry has opened new therapeutic options but the results are not contrasted enough.

Material and methods

We have correlated tumoral size, combined histologic grade, axilar ganglionar status and p53, c-erbB2 and expression of estrogens receptors in 165 patients with invasive ductal carcinoma of the breast.

Results

There is statistic correlation between expression of estrogens receptors and nuclear grade, mitotic index, histologic grade, axilar ganglionar status and number of positive nodes. There is not correlation with the tumoral size and tubular differentiation. There are not significant alterations in p53 expression when it is correlated with the different morphologic parameters. CerbB2 expression correlates only with tubular differentiation and histologic grade.