Polimialgia reumática con y sin arteritis de células gigantes

Fundamento: Estudiar las características clínicas y analíticas de una serie de pacientes con polimialgia reumática e identificar posibles diferencias entre pacientes con arteritis de células gigantes asociada y pacientes sin arteritis de células gigantes asociada.



Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 31 pacientes diagnosticados de polimialgia reumática según los criterios de Healey.



Resultados: Se observó fiebre o febrícula en el 64% de los pacientes, astenia y/o anorexia en el 84% y pérdida de peso en el 55%. Se diagnosticó arteritis de células gigantes en 16 pacientes (52%). No hubo diferencias significativas entre los grupos de polimialgia reumática con y sin arteritis de células gigantes asociada respecto a la edad (71,3 ± 6,8 frente a 71,8 ± 7,8 años p = 0,84), ni en la presencia de elevación de enzimas hepáticas (50 frente a 47%;

p = 0,86). Hubo diferencia significativa entre ambos grupos en el tiempo de evolución hasta el diagnóstico (8,5 frente a 6,2 semanas; p = 0,04), la presencia de fiebre o febrícula (81 frente a 47%;

p = 0,04), cefalea de reciente inicio (100 frente a 53%; p = 0,002), síntomas visuales (56 frente a 0%; p = 0,0003) y claudicación mandibular (25 frente a 0%; p = 0,04). La claudicación mandibular estuvo presente en 4 pacientes (25%) con polimialgia reumática asociada a arteritis de células gigantes, y unas arterias temporales anormales a la exploración en 2 pacientes (12%). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en el resto de las características estudiadas.



Conclusiones: La arteritis de células gigantes fue frecuente en nuestra serie de pacientes con polimialgia reumática. No hubo diferencias significativas entre los grupos de polimialgia reumática con y sin arteritis de células gigantes asociada respecto a la edad ni a la frecuencia de elevación de enzimas hepáticas, pero sí en el tiempo de evolución hasta el diagnóstico, la presencia de fiebre o febrícula, cefalea de reciente inicio, síntomas visuales y claudicación mandibular. No fue frecuente hallar arterias temporales anormales a la exploración en el grupo de polimialgia reumática asociada a arteritis de células gigantes.