Análisis del efecto sobre la gravedad de los casos tras la vacunación antimeningocócica C en Galicia en 1996-1997

Objetivo

Conocer el efecto sobre la gravedad de la enfermedad meningocócica, de la vacunación con vacuna de polisacáridos antimeningococo A + C en el período posterior a la campaña de vacunación en Galicia, en un contexto de disminución de la incidencia y de la mortalidad de la enfermedad como efecto directo de la misma.

Casos y métodos

Estudio de los casos de enfermedad meningocócica en Galicia de 1997 a la semana 14 de 1999, analizando la influencia del estado vacunal sobre la gravedad medida como días de estancia en hospital, días de estancia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), secuelas y muerte, teniendo en cuenta como covariables la edad, la antibioticoterapia previa y el serogrupo. Se realizó un análisis estadístico uni y multivariante.

Resultados

En el análisis univariante se encontró una mayor gravedad de los casos no vacunados (medida a través de las estancias medias, secuelas y muertes) frente a los vacunados, tanto al considerar todos los casos sospechosos de enfermedad como específicamente los del serogrupo C. Esta diferencia también se manifiesta en el análisis multivariante, encontrándose un odds ratio (OR) de padecer muerte o secuelas de 7,74 (IC al 95%: 1,70-35,24) en no vacunados frente a los vacunados.

Conclusiones

El estudio muestra una fuerte asociación, estadísticamente significativa, entre la gravedad de los casos y el hecho de no estar vacunado. Consideramos de interés que se valore este efecto a la hora de decidir la puesta en marcha de una campaña de vacunación institucional.

Objective

To study the effect of meningococcal A + C polysaccharide vaccine over the gravity of meningococcal disease in a situation incidence and mortality decrease as a direct vaccination effect.

Cases and methods

We studied the meningococcal disease cases in Galicia between 1997 to 14^th week of 1999. We analysed the status vacunal influence over the gravity. Gravity was defined as: length of stay in the hospital, length of the stay in the care intensives unit, sequela and death. The covariables were age, previous antibiotic treatment and N. meningitidis serogroup. A univariate and multivariate statistic analysis was made.

Results

Through the univariate analysis we found a bigger gravity in non vaccinated cases in regard to vaccinated, both in all suspected cases of meningococcal disease and in cases with a serogroup C confirmed. This difference was also observed in the multivariate analysis. We found for consequences and death in non vaccinated people a OR 7,74 (IC95% 1.70-35,24) respect to vaccinated people.

Conclusions

This study shows a big statically significant association between gravity and the non vaccination. We think interesting to assess this effect at the moment to decide implementing a vaccination campaign.