Non conjugate pneumococcal vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine in haemopoietic transplantation

Summary

Introduction

The aim of this study was to evaluate the immune response evoked in bone marrow transplant recipients after administration of the pneumococcal polysaccharide non conjugate vaccine in comparison with the response induced by a conjugate vaccine against Haemophilus influenzae type b.

Methods

Sixteen haemopoietic stem cell transplantation recipients were vaccinated using a single dose of the pneumococcal polysaccharide non conjugate vaccine (Pnu-Imune; Wyeth-Lederle) and two doses of the conjugate Haemophilus influenzae type b vaccine (ActHIB; Aventis Pasteur MSD). Immunogenicity studies before and after the vaccination (with the single dose of the pneumococcal polysaccharide non conjugate vaccine and the first dose of conjugate Haemophilus influenzae type b vaccine) were carried out by ELISA.

Results

The seroconversion-index for the pneumococcal polysaccharides 3, 6B and 23F was 18.7%, 6.2% and 18.7%, respectively. The mean concentrations of IgG for these three antigens before and after the vaccination did not show any significant variation. The seroconversion-index for Haemophilus influenzae type b was 62.5%. In this case, the difference in the mean IgG-concentrations before and after the vaccination was significant.

Conclusion

Bone marrow transplant recipients present a reduced capacity to respond to polysaccharide antigens. However, in the studied patients, the conjugate vaccine has a stronger immunogenic effect than the simple polysaccharide non conjugate vaccine. The application of the new conjugate vaccine against pneumococcus in patients that are exposed to a high infection risk caused by this bacterium could be a promising alternative to the simple polysaccharide non conjugate vaccination.

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta inmune evocada en receptores de trasplante de médula ósea tras la administración de una vacuna antineumocócica no conjugada,en comparación con la respuesta inducida por una vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b.

Método

Dieciséis receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos fueron vacunados con una dosis única de vacuna antinenumocócica no conjugada (Pnu-Imune; Wyeth-Lederle) y con dos dosis de vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (ActHIB; Aventis Pasteur MSD). Los estudios de inmunogenicidad antes y después de la vacunación (tras la dosis única de vacuna neumocócica y tras la primera dosis de vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo b) fueron llevados a cabo mediante ELISA.

Resultados

El índice de seroconversión para los polisacáridos neumocócicos 3, 6B y 23F fue, respectivamente, del 18,7, el 6,2 y el 18,7%. Las concentraciones medias de IgG frente a estos tres antígenos antes y después de la vacunación no mostraron ninguna variación significativa. El índice de seroconversión frente a Haemophilus influenzae tipo b resultó del 62,5%. En este caso, las concentraciones medias de IgG antes y después de la vacunación sí alcanzaron diferencias significativas.

Conclusión

Los receptores de trasplante de médula ósea presentan una capacidad reducida para responder frente a antígenos polisacáridos. Sin embargo, en los pacientes estudiados una vacuna conjugada evidenció un efecto inmunógeno superior que una vacuna polisacárida simple. La aplicación de las nuevas vacunas conjugadas frente a Streptococcus pneumoniae en pacientes expuestos a un alto riesgo de infección por esta bacteria constituye una alternativa prometedora respecto al empleo de la vacuna polisacárida simple.