Mansonella perstans Isolated on Aspiration Puncture of a Salivary Gland

Abstact

Chronic parasitosis due to nematode worms (filariae) in tissue are very common in tropical ecosystems; their larvae (microfilariae) have been isolated in lymph vessels, skin, and blood. The case reported here is of a Nigerian patient suffering severe renal failure and admitted owing to the presence of a right sub-mandibular gland abscess. In the FNAP, the presence of a Mansonella perstans microfilaria was identified. Post-surgery examination of pathology samples from the gland reported an acute inflammatory infiltrate including abundant eosinophils and microfilariae. There are some reports in the literature of haematic or lymphatic microfilariae, especially in epithelial or glandular tissues, and, as in this case, in inflammatory or malignant conditions. Both ivermectin and mebendazol are used for treatment; the scant pathogenicity of the genus Mansonella should, however, lead to an individualized decision.

Resumen

Las parasitosis crónicas por nematelmintos de localización hística (filarias) son comunes en los ecosistemas tropicales; sus larvas (microfilarias) se aíslan en los vasos linfáticos, la piel o la sangre. Se presenta el caso de un paciente nigeriano afecto de insuficiencia renal grave que ingresó por un absceso en la glándula submandibular derecha. En la punción-aspiración con aguja fina se identificó una microfilaria de la especie Mansonella perstans. En el posterior estudio anatomopatológico posquirúrgico de la glándula, se determinó infiltrado inflamatorio agudo con abundantes eosinófilos y microfilarias. En la revisión bibliográfica efectuada se constatan algunos aislamientos de filarias hemáticas o linfáticas especialmente en tejidos epiteliales o glandulares; todos ellos, al igual que el que se presenta, en condiciones de inflamación o malignidad. La decisión de tratar o no con ivermectina o mebendazol una filariasis de escasa patogenicidad como las del género Mansonella debe individualizarse en cada caso.