Resultados de la adrenalectomía en la metástasis del cáncer de pulmón

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio es describir la experiencia en nuestro centro sobre pacientes con carcinoma de pulmón y metástasis adrenal tratados de manera secuencial, resección pulmonar y adrenalectomía, en los últimos 15 años.

Pacientes y método

Analizamos una serie retrospectiva de 19 pacientes a los que se les realizó adrenalectomía por metástasis de carcinoma de pulmón. Todos los pacientes fueron operados en un mismo centro, entre octubre de 2000 y octubre de 2015. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y de supervivencia global y libre de enfermedad.

Resultados

Se incluyeron 13 varones y 6 mujeres. El tumor primario de pulmón más frecuente fue el adenocarcinoma, siendo el 87,5% G3. En 7 pacientes la metástasis adrenal se detectó de forma sincrónica, y en 12 metacrónica. El tamaño mediano de la metástasis fue de 63 mm. El 21% de los casos presentaron recidiva local y el 79% metástasis a distancia. La mediana para la SLE fue de 21.5 meses, mientras la estimación de la SLE a 5 años fue del 58,33%. La mediana para la supervivencia global fue de 37,3 meses, mientras la estimación de la supervivencia a los 5 años fue del 42,86%. Ninguno de los factores pronósticos evaluados tuvieron significación estadística.

Conclusiones

La adrenalectomía en casos de metástasis aislada de carcinoma de pulmón puede ofrecer una mayor supervivencia global. La edad y el grado de diferenciación del primario pulmonar son los factores que más influirían en una peor supervivencia.

Abstract

Background

The aim of this study was to report our centre's experience over the past 15 years with patients with lung carcinoma and adrenal metastases treated sequentially with lung resection and adrenalectomy.

Patients and methods

We analysed a retrospective series of 19 patients who underwent adrenalectomy for lung carcinoma metastasis. All patients were operated on at the same centre, between October 2000 and October 2015. We performed a descriptive analysis and an overall survival and disease-free survival analysis.

Results

The study included 13 men and 6 women. The most common primary lung tumour was adenocarcinoma, 87.5% of which were G3. In 7 patients, the adrenal metastasis was detected synchronously, and in 12 patients it was detected metachronously. The median size of the metastasis was 63 mm. Twenty-one percent of the cases presented local recurrence, and 79% presented distant metastasis. The median DFS was 21.5 months, while the DFS at 5 years was calculated at 58.33%. The median overall survival was 37.3 months, while survival at 5 years was calculated at 42.86%. None of the prognostic factors evaluated were statistically significant.

Conclusions

Adrenalectomy in cases of isolated lung carcinoma metastasis can offer increased overall survival. Age and the degree of differentiation of the primary lung carcinoma are the factors that most influence poorer survival.