Original – Litiasis
Estudio prospectivo que compara la litotricia extracorpórea y la ureteroscopia en el tratamiento de la litiasis de uréter distal
Prospective trial comparing shock wave lithotripsy and ureteroscopy for management of distal ureteral calculi
Fernando Marchant
, Óscar Storme, Francisco Osorio, Javiera Benavides, Cristian Palma, Enrique Ossandón
Autor para correspondencia
Servicio de Urología, Unidad de Litiasis, Hospital Clínico de la Universidad de Chile José Joaquín Aguirre, Santiago, Chile
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Se realizó un enrolamiento y seguimiento prospectivo. Se utilizó en LEC un litotriptor Modulix SLX Storz, en la URS se utilizó un ureteroscopio semirrígido Storz 33 cm, diámetro de 7,5 a 9,5 Fr, óptica 6°. Del total de pacientes, 54 fueron a LEC y 50 a URS, y 62 eran varones y 42, mujeres, con una edad promedio de 49,72 años para LEC y de 52,16 años para URS. En la LEC el promedio de tamaño fue 8,29 mm y en la URS, de 8,96 mm. Se estableció una significación estadística p < 0,05.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tiempo del procedimiento para la LEC, separado por sexo, fue de 55 min en el caso de los varones y de 45 min en las mujeres. Para la URS fue de 80 min para los varones y de 55 min para las mujeres. El tiempo de hospitalización promedio para la LEC fue de 4,8 h (todos los procedimientos ambulatorios). En el caso de la URS, fue de 22 h. Las complicaciones en el caso de la LEC fueron del 7% y para la URS, del 7,9%. De los pacientes tratados por LEC, el 74,3% presentó <span class="elsevierStyleItalic">stone free</span> a los 30 días, a diferencia de la URS, que presentó un porcentaje de <span class="elsevierStyleItalic">stone free</span> del 92,3% (p < 0,05).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Basados en los resultados de este estudio, la URS es el método más adecuado para el manejo de la litiasis de uréter distal, tanto en resultados de <span class="elsevierStyleItalic">stone free</span> como en la falta de significación en la comparación de complicaciones.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Purpose</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To compare the efficacy of ureteroscopy and extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in treating distal ureteral calculi and evaluate the best treatment alternative for this disease.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 104 patients with distal ureteral calculi requiring surgical intervention were enrolled and observed in a prospective follow-up. For ESWL, a Modulix SLX Storz lithotriptor was used and for ureteroscopy, a Storz 33 cm semi-rigid ureteroscope with a diameter of 7,5 to 9,5 french and a 6-degree optic. Out of the patient total, 54 patients underwent ESWL and 50 underwent ureteroscopy. 62 patients were men and 42 women; mean age in the ESWL group was 49.72, and in the ureteroscopy group, 52,16. Mean calculus size for ESWL was 8.29mm and 8,96 mm for ureteroscopy. A <span class="elsevierStyleItalic">P</span><.05 was considered statistically significant.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mean procedure time for ESWL was 55 minutes in men and 45 minutes in women. For ureteroscopy, procedure time was 80 minutes for men and 55 minutes for women. For ESWL, the mean hospital stay was 4.8 hours (same-day discharge for all patients). Mean hospital stay for ureteroscopy patients was 22 hours. 7% of ESWL patients experienced complications compared with 7.9% of those undergoing ureteroscopy. At the 30-day follow up, 74.3% of ESWL patients were stone free, while 92,3% of the ureteroscopy patients were stone free (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><.05).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Based on the results of this study, ureteroscopy is a better method for treating distal ureteral calculi because of its stone free rates and because the difference in complication rates was not significant.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." 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| 2023 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2023 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2023 Abril | 0 | 3 | 3 |
| 2023 Marzo | 2 | 7 | 9 |
| 2023 Febrero | 0 | 10 | 10 |
| 2023 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Noviembre | 0 | 17 | 17 |
| 2022 Octubre | 0 | 8 | 8 |
| 2022 Septiembre | 0 | 12 | 12 |
| 2022 Agosto | 0 | 20 | 20 |
| 2022 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2022 Mayo | 0 | 7 | 7 |
| 2022 Abril | 0 | 6 | 6 |
| 2022 Marzo | 0 | 11 | 11 |
| 2022 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2021 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Octubre | 0 | 7 | 7 |
| 2021 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Agosto | 0 | 5 | 5 |
| 2021 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2021 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2021 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Abril | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Febrero | 0 | 9 | 9 |
| 2021 Enero | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Noviembre | 1 | 5 | 6 |
| 2020 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Agosto | 0 | 8 | 8 |
| 2020 Julio | 0 | 5 | 5 |
| 2020 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2020 Mayo | 0 | 5 | 5 |
| 2020 Abril | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Marzo | 0 | 6 | 6 |
| 2020 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Enero | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Diciembre | 0 | 27 | 27 |
| 2019 Noviembre | 0 | 24 | 24 |
| 2019 Octubre | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Septiembre | 0 | 17 | 17 |
| 2019 Agosto | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Julio | 0 | 15 | 15 |
| 2019 Junio | 0 | 40 | 40 |
| 2019 Mayo | 0 | 107 | 107 |
| 2019 Abril | 0 | 60 | 60 |
| 2019 Marzo | 0 | 13 | 13 |
| 2019 Febrero | 0 | 20 | 20 |
| 2019 Enero | 0 | 8 | 8 |
| 2018 Diciembre | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Noviembre | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Octubre | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Septiembre | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Diciembre | 3 | 1 | 4 |
| 2017 Noviembre | 3 | 4 | 7 |
| 2017 Octubre | 4 | 4 | 8 |
| 2017 Septiembre | 0 | 5 | 5 |
| 2017 Agosto | 3 | 9 | 12 |
| 2017 Julio | 2 | 2 | 4 |
| 2017 Junio | 8 | 5 | 13 |
| 2017 Mayo | 8 | 3 | 11 |
| 2017 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2017 Marzo | 13 | 48 | 61 |
| 2017 Febrero | 12 | 5 | 17 |
| 2017 Enero | 3 | 3 | 6 |
| 2016 Diciembre | 9 | 11 | 20 |
| 2016 Noviembre | 22 | 12 | 34 |
| 2016 Octubre | 20 | 19 | 39 |
| 2016 Septiembre | 14 | 12 | 26 |
| 2016 Agosto | 8 | 1 | 9 |
| 2016 Julio | 22 | 12 | 34 |
| 2016 Junio | 34 | 27 | 61 |
| 2016 Mayo | 36 | 42 | 78 |
| 2016 Abril | 24 | 17 | 41 |
| 2016 Marzo | 23 | 21 | 44 |
| 2016 Febrero | 27 | 21 | 48 |
| 2016 Enero | 27 | 27 | 54 |
| 2015 Diciembre | 30 | 25 | 55 |
| 2015 Noviembre | 24 | 18 | 42 |
| 2015 Octubre | 36 | 20 | 56 |
| 2015 Septiembre | 19 | 8 | 27 |
| 2015 Agosto | 10 | 6 | 16 |
| 2015 Julio | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Mayo | 13 | 8 | 21 |
| 2015 Abril | 28 | 12 | 40 |
| 2015 Marzo | 16 | 11 | 27 |
| 2015 Febrero | 26 | 7 | 33 |
| 2015 Enero | 27 | 6 | 33 |
| 2014 Diciembre | 44 | 11 | 55 |
| 2014 Noviembre | 25 | 2 | 27 |
| 2014 Octubre | 47 | 8 | 55 |
| 2014 Septiembre | 40 | 1 | 41 |
| 2014 Agosto | 25 | 3 | 28 |
| 2014 Julio | 37 | 7 | 44 |
| 2014 Junio | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Mayo | 19 | 1 | 20 |
| 2014 Abril | 25 | 2 | 27 |
| 2014 Marzo | 25 | 6 | 31 |
| 2014 Febrero | 19 | 6 | 25 |
| 2014 Enero | 23 | 2 | 25 |
| 2013 Diciembre | 27 | 4 | 31 |
| 2013 Noviembre | 29 | 3 | 32 |
| 2013 Octubre | 34 | 5 | 39 |
| 2013 Septiembre | 22 | 7 | 29 |
| 2013 Agosto | 34 | 5 | 39 |
| 2013 Julio | 13 | 2 | 15 |
| 2009 Agosto | 1956 | 0 | 1956 |
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