Original – Gestión
Análisis de la demanda de asistencia urológica en un centro de especialidades con una tasa elevada de inmigración
Urology care demand analysis in a specialty centre with a high percentage of immigrant patients
Violeta Menéndez Lópeza,
, José Placer Santosb, Antonio Fernández Suárezc, Sandra Tarragon Gabarród, María García Linarese
Autor para correspondencia
a Servicio de Urología, Hospital Sant Camil, Sant Pere de Ribes, Barcelona, España
b Servicio de Urología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Análisis Clínicos, Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén, España
d Servicio de Urología, Hospital del Mar, Barcelona, España
e EAP Raval Sud, Barcelona, España
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elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es describir los tipos de pacientes y patologías por los que son remitidos a la consulta de urología desde las áreas de atención primaria. El área seleccionada para este trabajo es el barrio del Raval Sur, situado en una zona de la ciudad de Barcelona donde se concentra una gran cantidad de inmigrantes. Ello nos permitirá conocer las necesidades sanitarias de este grupo de población emergente que empieza a cobrar una gran importancia en numerosas ciudades españolas, por lo menos en lo referente a la especialidad de urología.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se estudió, de forma prospectiva, a todos los pacientes que fueron visitados en la consulta de urología del centro de especialidades del Raval Sur de Barcelona durante el año 2007. La población elegida fue toda la que acudió por primera vez a la consulta de urología en dicho período.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se estudió a 247 pacientes, de los cuales 124 eran españoles, 75 indostaníes, 27 americanos, 11 africanos y 10 del resto de países. La edad media <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> desviación estándar fue superior en los pacientes españoles, con 57,86 <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 17,85 años, frente a los 37,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,07 años en el resto de nacionalidades; en ambos grupos predominó el sexo masculino. Se observaron diferencias entre los distintos grupos de pacientes en la sintomatología prostática, que fue del 32,4% en los españoles, el 7,95% de los indostaníes, el 17,2% de los americanos y el 9,1% de los africanos. Igualmente, se observaron diferencias significativas en el aumento del antígeno prostático específico (PSA), con un 15,2% de los españoles, y ningún caso del resto de grupos. La patología funcional de la esfera sexual sólo fue motivo de consulta en el grupo de los pacientes indostaníes, con un 56,8%. La fimosis-vasectomía fue el motivo de consulta en el 9,8% de los españoles, el 2,7% de los indostaníes y el 25% de los americanos, y no fue requerida por ningún paciente de origen africano. En el caso del dolor lumbar, también se observaron diferencias, con un 0,7% de los españoles, un 1,35% de los indostaníes y un 18,2% de los africanos, y no fue la razón de la consulta en ningún paciente americano. La hematuria macroscópica se presentó en el 5,1% de los españoles, el 3,4% de los americanos, el 18,2% de los africanos y en ningún indostaní.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El motivo de consulta más frecuente en el grupo de pacientes españoles fue la sintomatología debida a la hipertrofia prostática; en el grupo de pacientes americanos, la demanda de intervención por fimosis o la esterilización quirúrgica, y los pacientes indostaníes consultan preferentemente por patología múltiple de la esfera sexual, que alcanza el 56,8% en los pacientes de este grupo. No hay grandes diferencias en cuanto al número de exploraciones complementarias o al número de visitas que se necesitaron para el diagnóstico entre las distintas nacionalidades. Uno de los problemas que más se observa es la falta de asistencia a las citas en algunos pacientes, que es el doble en el grupo de pacientes extranjeros frente a los españoles y superior en el grupo de los africanos e indostaníes.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The objective of this study is to describe patients referred for urological examination by their primary health care centres according to ethnicity and the disorders in question. The area selected for this study is the Raval Sur neighborhood in the city of Barcelona which has a high immigrant population. This will enable us to understand the health needs of an emerging population which is gaining considerable importance in many Spanish cities, at least where the specialty of urology is concerned.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective study of all patients who visited the urology division at Barcelona's Raval Sur Specialty Centre during 2007. The chosen population consisted of all patients visiting the urology division for the first time.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We studied 247 patients, of whom 124 were Spanish, 75 South Asian, 27 Americans, 11 Africans and 10 from other countries. The average age was higher in Spanish patients: 57.86 <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 17.85 years compared with 37.54 <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> 11.07 years for other nationalities. Both groups were predominantly male. Statistical differences for prostate symptoms were observed between patient groups:, these symptoms were present in 32.4% of Spanish patients, 7.95% of South Asians,17.2% of Americans and 9.1% of Africans. Significant differences were also seen in the PSA increase, affecting 15.2% of Spaniards, with no cases in other groups. Sexual functional pathology was only a motive for examination in the South Asian group, with 56.8% of patients. Phymosis and vasectomy surgery were the reasons for consultation in 9.8% of Spaniards, 2.7% of South Asians, 25% of Americans and were not required by any patient of African origin. Lower back pain was also observed in 0.7% of Spaniards, 1.35% of South Asians and 18.2% of Africans, but in none of the American patients. Gross haematuria was present in 5.1% of Spaniards, 3.4% of Americans, 18.2% of Africans and in no South Asian patients.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The most common reason for consultation in the Spanish patient group was prostatic hypertrophy, American patients requested phymosis surgery or surgical sterilization, and South Asians visited for different sexual pathologies, which affected 56.8% of patients in this group. There were no significant differences in the number of additional examinations or in in the number of visits required for diagnosis between the different ethnic groups. One problem that we noted was the missed appointment rate for some patients, which is twice as high in the immigrant group as among Spanish patients and highest in the African and South Asian groups.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Datos sobre el fenómeno de la inmigración en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Guijo García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2001" "volumen" => "28" "numero" => "Supl I" "paginaInicial" => "99" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2." 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| 2022 Octubre | 0 | 13 | 13 |
| 2022 Septiembre | 0 | 15 | 15 |
| 2022 Agosto | 0 | 19 | 19 |
| 2022 Julio | 0 | 4 | 4 |
| 2022 Junio | 0 | 7 | 7 |
| 2022 Mayo | 0 | 6 | 6 |
| 2022 Abril | 0 | 5 | 5 |
| 2022 Marzo | 0 | 6 | 6 |
| 2022 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2021 Diciembre | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Noviembre | 0 | 3 | 3 |
| 2021 Octubre | 0 | 7 | 7 |
| 2021 Agosto | 0 | 5 | 5 |
| 2021 Julio | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Mayo | 0 | 5 | 5 |
| 2021 Marzo | 0 | 4 | 4 |
| 2021 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2021 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2020 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Agosto | 0 | 7 | 7 |
| 2020 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Junio | 0 | 6 | 6 |
| 2020 Mayo | 0 | 8 | 8 |
| 2020 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2020 Marzo | 0 | 7 | 7 |
| 2020 Febrero | 0 | 11 | 11 |
| 2020 Enero | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Diciembre | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Noviembre | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Octubre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Septiembre | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Agosto | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Julio | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Junio | 0 | 13 | 13 |
| 2019 Mayo | 0 | 53 | 53 |
| 2019 Abril | 0 | 17 | 17 |
| 2019 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Febrero | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Noviembre | 0 | 12 | 12 |
| 2018 Octubre | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2017 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Noviembre | 3 | 5 | 8 |
| 2017 Octubre | 8 | 7 | 15 |
| 2017 Septiembre | 3 | 10 | 13 |
| 2017 Agosto | 3 | 7 | 10 |
| 2017 Julio | 5 | 3 | 8 |
| 2017 Junio | 11 | 5 | 16 |
| 2017 Mayo | 13 | 4 | 17 |
| 2017 Abril | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Marzo | 13 | 4 | 17 |
| 2017 Febrero | 12 | 6 | 18 |
| 2017 Enero | 9 | 3 | 12 |
| 2016 Diciembre | 4 | 12 | 16 |
| 2016 Noviembre | 14 | 12 | 26 |
| 2016 Octubre | 17 | 15 | 32 |
| 2016 Septiembre | 15 | 2 | 17 |
| 2016 Agosto | 10 | 12 | 22 |
| 2016 Julio | 18 | 9 | 27 |
| 2016 Junio | 19 | 31 | 50 |
| 2016 Mayo | 35 | 30 | 65 |
| 2016 Abril | 27 | 13 | 40 |
| 2016 Marzo | 24 | 13 | 37 |
| 2016 Febrero | 15 | 13 | 28 |
| 2016 Enero | 26 | 16 | 42 |
| 2015 Diciembre | 25 | 20 | 45 |
| 2015 Noviembre | 23 | 11 | 34 |
| 2015 Octubre | 23 | 11 | 34 |
| 2015 Septiembre | 19 | 3 | 22 |
| 2015 Agosto | 9 | 4 | 13 |
| 2015 Julio | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Junio | 8 | 2 | 10 |
| 2015 Mayo | 13 | 6 | 19 |
| 2015 Abril | 17 | 12 | 29 |
| 2015 Marzo | 16 | 9 | 25 |
| 2015 Febrero | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Enero | 26 | 14 | 40 |
| 2014 Diciembre | 29 | 12 | 41 |
| 2014 Noviembre | 17 | 7 | 24 |
| 2014 Octubre | 22 | 12 | 34 |
| 2014 Septiembre | 36 | 4 | 40 |
| 2014 Agosto | 19 | 3 | 22 |
| 2014 Julio | 24 | 4 | 28 |
| 2014 Junio | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Mayo | 14 | 2 | 16 |
| 2014 Abril | 16 | 4 | 20 |
| 2014 Marzo | 17 | 4 | 21 |
| 2014 Febrero | 15 | 3 | 18 |
| 2014 Enero | 13 | 5 | 18 |
| 2013 Diciembre | 20 | 3 | 23 |
| 2013 Noviembre | 23 | 1 | 24 |
| 2013 Octubre | 16 | 3 | 19 |
| 2013 Septiembre | 12 | 6 | 18 |
| 2013 Agosto | 13 | 8 | 21 |
| 2013 Julio | 11 | 3 | 14 |
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