Transuretero-ureterostomía espontánea después de estenosis completa de un conducto ileal, con cuatro años de seguimiento conservador
Spontaneous transuretero-ureterostomy after complete stenosis of an ileal conduit, with four years of conservative follow-up
Luis A. Fariña péreza,1
, Daniel Pesqueira santiagoa
Autor para correspondencia
luisfarina@yahoo.com
Correspondencia autor: Dr. Luis A. Fariña Servicio de Urologia. Hospital POVISA Salamanca, 5 - 36211 Vigo (Pontevedra). Tel.: 986 413 144
Correspondencia autor: Dr. Luis A. Fariña Servicio de Urologia. Hospital POVISA Salamanca, 5 - 36211 Vigo (Pontevedra). Tel.: 986 413 144
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En el caso que describimos pasó durante un tiempo inadvertida y llevó al paciente a una situación de riesgo. Después de implantar una nefrostomía bilateral, se encontró una transuretero-ureterostomia espontánea.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso Clínico</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un varón de 70 años con un conducto ileal realizado 15 años antes por tener tumor vesical, ingresó con signos de infección intraabdominal grave y oliguria. Los estudios radiológicos mostraron absceso intraabdominal, y se encontró estenosis casi completa del conducto ileal, que se trató conservadoramente mediante una nefrostomia bilateral. Después de ser dado de alta ocurrió la caída accidental de la nefrostomía derecha, recogiendo cantidades normales de orina por la única nefrostomía izquierda. Se comprobó la existencia de una transuretero-ureterostomía espontánea, con estenosis de la porción distal del conducto ileal. Desde entonces permanece con la nefrostomía, que se cambia periódicamente y en cuatro años de seguimiento no ha tenido deterioro renal significativo.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El origen de esta estenosis se atribuye a los cambios inflamatorios o inmunológicos en la pared del segmento intestinal, inducidos por la presencia crónica de la orina. Nuestro caso es singular por el curioso resultado de una transuretero- ureterostomía in situ y por el largo seguimiento conservador que se hizo, en un paciente que mantiene una calidad de vida buena.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introductio</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Stenosis of an ileal conduit is a rare complication of this urinary diversion. In the case here described, such a complication was neglected for some weeks and left the patient in a high risk situation. After implantation of a bilateral nephrostomy, a spontaneous transuretero-ureterostomy was found.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Clinical case</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A 70-year-old man with an ileal conduit performed 15 years before because of bladder tumour, was admitted with signs of severe intraabdominal infection and oliguria. The image studies shown intraabdominal abscess, and an almost complete stenosis of the ileal conduit, that was conservatively treated with a bilateral percutaneous nephostomy. After discharged, he reported an accidental falling-out of the right nephrostomy, collecting normal diuresis from the only left nephrostomy. The spontaneous appearance of a transuretero-ureterostomy was demonstrated. The patient refused surgery and remained with a nephrostomy that is periodically changed, and after four years of follow-up he has neither significant kidney dysfunction nor other incidences.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Comment</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The origin of this ileal conduit stenosis is related to the inflammatory or immunologic changes induced by the chronic presence of the urine on the wall of the intestinal segment. This case is singular because of the curious result of an in situ transuretero-ureterostomy, and because of the long conservative follow-up, without significant complications, in a patient that keeps a good quality of life.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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| 2016 Septiembre | 15 | 11 | 26 |
| 2016 Agosto | 16 | 2 | 18 |
| 2016 Julio | 19 | 2 | 21 |
| 2016 Junio | 22 | 17 | 39 |
| 2016 Mayo | 29 | 23 | 52 |
| 2016 Abril | 23 | 25 | 48 |
| 2016 Marzo | 20 | 19 | 39 |
| 2016 Febrero | 10 | 18 | 28 |
| 2016 Enero | 8 | 23 | 31 |
| 2015 Diciembre | 14 | 17 | 31 |
| 2015 Noviembre | 16 | 7 | 23 |
| 2015 Octubre | 21 | 8 | 29 |
| 2015 Septiembre | 16 | 12 | 28 |
| 2015 Agosto | 9 | 4 | 13 |
| 2015 Julio | 8 | 3 | 11 |
| 2015 Junio | 3 | 4 | 7 |
| 2015 Mayo | 6 | 1 | 7 |
| 2015 Abril | 10 | 12 | 22 |
| 2015 Marzo | 7 | 4 | 11 |
| 2015 Febrero | 3 | 3 | 6 |
| 2015 Enero | 13 | 8 | 21 |
| 2014 Diciembre | 15 | 13 | 28 |
| 2014 Noviembre | 10 | 6 | 16 |
| 2014 Octubre | 17 | 4 | 21 |
| 2014 Septiembre | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Agosto | 14 | 5 | 19 |
| 2014 Julio | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Junio | 8 | 4 | 12 |
| 2014 Mayo | 9 | 2 | 11 |
| 2014 Abril | 6 | 5 | 11 |
| 2014 Marzo | 10 | 3 | 13 |
| 2014 Febrero | 8 | 3 | 11 |
| 2014 Enero | 5 | 3 | 8 |
| 2013 Diciembre | 8 | 3 | 11 |
| 2013 Noviembre | 6 | 6 | 12 |
| 2013 Octubre | 3 | 11 | 14 |
| 2013 Septiembre | 8 | 10 | 18 |
| 2013 Agosto | 8 | 8 | 16 |
| 2013 Julio | 1 | 0 | 1 |
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