Rotura vesical extraperitoneal coincidiendo con esquirlas óseas: necesidad de tratamiento quirúrgico
Extraperitoneal bladder rupture coinciding with bone fragments: the case for surgical treatment
Luis A. Fariña Pérez
, Daniel Pesqueira Santiago*, Pedro Posadilla Casquete**, Carmen Trinidad López***
,1
Autor para correspondencia
luisfarina@yahoo.com
Correspondencia autor: Dr. Luis A. Fariña Servicio de Urología. Hospital POVISA Salamanca 5 - 36211 Vigo, Pontevedra Tel.: 986 413144
Correspondencia autor: Dr. Luis A. Fariña Servicio de Urología. Hospital POVISA Salamanca 5 - 36211 Vigo, Pontevedra Tel.: 986 413144
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Sólo recientemente, se ha prestado importancia a la existencia de esquirlas óseas de las fracturas pelvianas vecinas a la lesión vesical, que en presencia de una sonda permanente o de una orina infectada pueden dar lugar a fístulas persistentes o infecciones pelvianas graves.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y Método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los dos casos de rotura vesical extraperitoneal que presentamos ponen de manifiesto la dificultad del diagnóstico seguro mediante TAC, y la gravedad de la existencia de esquirlas óseas improntando en la disrupción de la vejiga.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los consensos recientes en traumatismo genitourinario destacan la necesidad de prestar atención a la presencia de esquirlas óseas de las facturas del anillo pelviano en los traumatismos vesicales cerrados. En caso de rotura vesical extraperitoneal con fragmentos óseos en la vecindad, la exploración endoscópica y la reparación quirúrgicas pueden ser necesarias.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In closed traumatic bladder ruptures, a surgical treatment of the intraperitoneal rupture, and a conservative approach to the extraperitoneal one, with bladder catheter, antibiotics and confirmation of bladder wound closure after two to three weeks-, was recommended. Only recently, attention was paid to the importance of the presence of bone fragments of the pelvic fractures, that in the vecinity of a bladder catheter or urinary infection may give raise to either severe pelvic infection or permanent urinary fistula.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and Method</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The two cases of extraperitoneal bladder rupture here presented, demonstrate the difficulties of a secure diagnosis by CT, and the potential severity of the existence of bone fragments impronting the bladder disruption.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Comment</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recent consensus on genitourinary trauma emphasizes the need to pay attention to the presence of bone fragments of the pelvic ring fractures in cases of closed bladder rupture. In cases of extraperitoneal bladder rupture with bone fragments in the vecinity, bladder endoscopic examination and surgical treatment may be needed.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Delays and difficulties in the diagnosis of lower urologic injuries in the context of pelvic fractures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.H. Ziran" 1 => "E. Chamberlin" 2 => "F.D. Shuler" 3 => "M. 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| 2019 Septiembre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Agosto | 1 | 8 | 9 |
| 2019 Julio | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Junio | 0 | 22 | 22 |
| 2019 Mayo | 0 | 49 | 49 |
| 2019 Abril | 0 | 33 | 33 |
| 2019 Marzo | 0 | 11 | 11 |
| 2019 Febrero | 0 | 20 | 20 |
| 2019 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Diciembre | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Noviembre | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Octubre | 0 | 22 | 22 |
| 2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Febrero | 3 | 1 | 4 |
| 2018 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Diciembre | 1 | 3 | 4 |
| 2017 Noviembre | 1 | 7 | 8 |
| 2017 Octubre | 7 | 3 | 10 |
| 2017 Septiembre | 4 | 7 | 11 |
| 2017 Agosto | 7 | 7 | 14 |
| 2017 Julio | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Junio | 14 | 7 | 21 |
| 2017 Mayo | 13 | 7 | 20 |
| 2017 Abril | 15 | 3 | 18 |
| 2017 Marzo | 20 | 16 | 36 |
| 2017 Febrero | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Enero | 11 | 4 | 15 |
| 2016 Diciembre | 30 | 10 | 40 |
| 2016 Noviembre | 27 | 6 | 33 |
| 2016 Octubre | 35 | 4 | 39 |
| 2016 Septiembre | 18 | 6 | 24 |
| 2016 Agosto | 13 | 4 | 17 |
| 2016 Julio | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Junio | 14 | 15 | 29 |
| 2016 Mayo | 25 | 15 | 40 |
| 2016 Abril | 11 | 25 | 36 |
| 2016 Marzo | 12 | 15 | 27 |
| 2016 Febrero | 9 | 15 | 24 |
| 2016 Enero | 12 | 31 | 43 |
| 2015 Diciembre | 6 | 13 | 19 |
| 2015 Noviembre | 16 | 6 | 22 |
| 2015 Octubre | 19 | 15 | 34 |
| 2015 Septiembre | 8 | 6 | 14 |
| 2015 Agosto | 16 | 11 | 27 |
| 2015 Julio | 5 | 4 | 9 |
| 2015 Junio | 7 | 6 | 13 |
| 2015 Mayo | 8 | 4 | 12 |
| 2015 Abril | 7 | 12 | 19 |
| 2015 Marzo | 4 | 4 | 8 |
| 2015 Febrero | 4 | 5 | 9 |
| 2015 Enero | 14 | 10 | 24 |
| 2014 Diciembre | 12 | 7 | 19 |
| 2014 Noviembre | 11 | 2 | 13 |
| 2014 Octubre | 23 | 11 | 34 |
| 2014 Septiembre | 22 | 2 | 24 |
| 2014 Agosto | 17 | 3 | 20 |
| 2014 Julio | 26 | 4 | 30 |
| 2014 Junio | 19 | 5 | 24 |
| 2014 Mayo | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Abril | 5 | 3 | 8 |
| 2014 Marzo | 7 | 2 | 9 |
| 2014 Febrero | 6 | 6 | 12 |
| 2014 Enero | 11 | 2 | 13 |
| 2013 Diciembre | 11 | 5 | 16 |
| 2013 Noviembre | 12 | 8 | 20 |
| 2013 Octubre | 7 | 13 | 20 |
| 2013 Septiembre | 11 | 5 | 16 |
| 2013 Agosto | 9 | 10 | 19 |
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