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Resultados oncológicos, funcionales y complicaciones de la prostatectomía radical transperitoneal asistida por robot
Oncologic results, functional outcomes, and complication rates of transperitoneal robotic assisted radical prostatectomy: Single centre's experience
A. Ihsan-Tasci, A. Simsek
Autor para correspondencia
simsek76@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, M.B. Dogukan-Torer, D. Sokmen, S. Sahin, A. Bitkin, V. Tugcu
Department of Urology, Bakırkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Estambul, Turquía
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La prostatectom&#237;a radical retrop&#250;bica contin&#250;a siendo el est&#225;ndar de excelencia para el c&#225;ncer de pr&#243;stata &#243;rgano confinado&#46; Sin embargo&#44; la PRL y PRAR se han convertido en normas de atenci&#243;n en muchos centros de todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PRAR comenz&#243; en 2000&#44; con los primeros casos realizados por Binder et al&#46; y por Abbou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La presencia de ampliaci&#243;n en 3 dimensiones de los sistemas rob&#243;ticos que son capaces de duplicar movimientos de la mano con alta precisi&#243;n han notificado que&#44; a pesar de la ausencia de respuesta t&#225;ctil&#44; la aplicaci&#243;n de prostatectom&#237;a radical rob&#243;tica podr&#237;a tener ventajas reales&#44; no solo en t&#233;rminos de curvas de aprendizaje m&#225;s cortas&#44; sino tambi&#233;n en la capacidad de mejorar los resultados funcionales sin deterioro de los resultados oncol&#243;gicos tempranos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En este estudio se evaluaron y compararon los resultados oncol&#243;gicos&#44; resultados funcionales y las tasas de complicaciones en nuestra experiencia inicial con los primeros 334 casos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde agosto de 2009 hasta diciembre de 2012 334 pacientes consecutivos se sometieron a PRAR&#44; que se realiz&#243; en nuestra instituci&#243;n&#46; Se analiz&#243; la base de datos de forma retrospectiva&#46; Los riesgos preoperatorios de pacientes con c&#225;ncer de pr&#243;stata fueron determinados a trav&#233;s de la clasificaci&#243;n de D&#8217;Amico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Se evaluaron los datos cl&#237;nicos preoperatorios incluyendo la edad&#44; &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#44; el nivel de PSA&#44; la puntuaci&#243;n de Gleason y la puntuaci&#243;n del IIEF-5&#46; Se registraron los par&#225;metros operatorios incluyendo preservaci&#243;n del haz neurovascular &#40;HNV&#41;&#44; disecci&#243;n de los ganglios linf&#225;ticos p&#233;lvicos &#40;DGLP&#41;&#44; tiempo quir&#250;rgico&#44; p&#233;rdida estimada de sangre &#40;PES&#41; y abordaje quir&#250;rgico&#46; El informe patol&#243;gico incluy&#243; puntuaci&#243;n de Gleason de la muestra&#44; MQP y estado de los ganglios&#46; Se registr&#243; complicaci&#243;n perioperatoria de acuerdo con la modificaci&#243;n del sistema de Clavien<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Los pacientes tuvieron un seguimiento de los niveles de PSA a las 6 semanas&#44; 3&#44; 6&#44; 9 y 12 meses despu&#233;s de PRAR&#46; La incontinencia se defini&#243; como nuestra nueva clasificaci&#243;n&#46; La incontinencia de grado 0&#44; solo despu&#233;s de la micci&#243;n o el goteo por estr&#233;s &#40;solo utiliza almohadillas de seguridad&#41;&#44; el escape de orina de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> diario&#44; aproximadamente 50-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc&#44; el escape de orina de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> diario&#44; aproximadamente 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc&#44; el escape de orina de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> diario&#44; aproximadamente la mitad del total de orina y el escape de orina de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> diario&#44; aproximadamente el total de la orina&#46; Los pacientes totalmente continentes y los pacientes con incontinencia de grado 0 se definieron como continencia en nuestro estudio&#46; La potencia se determin&#243; a partir de los informes de los pacientes y el formulario IIEF-5&#46; La tasa de recurrencia bioqu&#237;mica &#40;TRB&#41; se defini&#243; como 2 niveles de PSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml despu&#233;s de PRAR&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">T&#233;cnica quir&#250;rgica</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Prostatectom&#237;a cl&#225;sica extrafascial&#44; interfascial e intrafascial</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes se sometieron al procedimiento bajo anestesia general&#46; El paciente se coloc&#243; en la posici&#243;n de Trendelenburg&#46; Se utiliz&#243; un abordaje transperitoneal de 5 puertos utilizando un sistema da Vinci-SI HD de 4 brazos para realizar PRAR&#46; El primer tr&#243;car de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm se coloc&#243; mediante incision de la piel supra-umbilical y los otros se colocaron bajo visi&#243;n directa por el endoscopio&#46; El paciente se coloc&#243; en la posici&#243;n de Trendelenburg de 30&#176;&#46; Se utilizaron 4 instrumentos rob&#243;ticos EndoWrist &#40;Intuitive Surgical&#41;&#58; tijeras curvadas monopolares&#44; pinza bipolar Maryland&#44; f&#243;rceps prograsp y portaagujas de gran tama&#241;o&#46; Inicialmente&#44; entrando en la cavidad Douglas&#44; se disecaron el conducto deferente y la ves&#237;cula seminal&#46; Se cort&#243; la fascia de Denonvillier y se cre&#243; el plano extrafascial o intrafascial entre la fascia y la pr&#243;stata&#46; Despu&#233;s de la disecci&#243;n posterior se practic&#243; una incisi&#243;n en los ligamentos umbilicales medianos y mediales y la vejiga se diseccion&#243; de las conexiones frontales y laterales y se cre&#243; la zona de Retzius&#46; Todos los tejidos grasos en la pr&#243;stata se limpiaron cuidadosamente&#46; La fascia endop&#233;lvica se abri&#243; con unas tijeras fr&#237;as y las fibras elevadoras del ano fueron arrastradas lateralmente&#46; La disecci&#243;n procedi&#243; hacia el v&#233;rtice&#46; Los ligamentos puboprost&#225;ticos se dividieron y se expuso la muesca entre el complejo venoso dorsal &#40;CVD&#41; y la uretra&#46; El CVD se lig&#243; usando Vicryl 0 en una aguja CT-1&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuello anterior de la vejiga se dividi&#243; con las tijeras monopolares y cauterio monopolar hasta que se identific&#243; el cat&#233;ter dentro de la vejiga&#46; El grosor total del cuello posterior de la vejiga se dividi&#243; en la l&#237;nea media usando cauterio monopolar&#46; Despu&#233;s de entrar en el espacio diseccionado anterior se utiliz&#243; el cuarto brazo para retraer el extremo distal del conducto y las ves&#237;culas seminales&#46; La disecci&#243;n de este espacio posterior permite un plano seguro a desarrollar entre la pr&#243;stata y el recto&#44; y tambi&#233;n expone los ped&#237;culos laterales de la pr&#243;stata&#46; El ped&#237;culo se redujo utilizando disecci&#243;n roma para permitir su ligadura utilizando clips Hem-o-Lok&#46; Se realiz&#243; una disecci&#243;n con preservaci&#243;n nerviosa a pacientes previamente potentes sin enfermedad palpable o evidencia radiol&#243;gica de extensi&#243;n extracapsular&#46; El plano interfascial o intrafascial en el surco posterolateral fue desarrollado usando una t&#233;cnica de cauterio libre hasta que se visualizaron el v&#233;rtice y la uretra&#46; A continuaci&#243;n&#44; el CVD ligado se dividi&#243; usando tijeras monopolares&#46; Los pilares laterales se incidieron bruscamente y la pared anterior de la uretra se dividi&#243; con tijeras fr&#237;as&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pr&#243;stata resecada se coloc&#243; en una bolsa de recuperaci&#243;n laparosc&#243;pica para la eliminaci&#243;n posterior&#46; Se utiliz&#243; una sutura continua para la anastomosis&#46; Se ataron 2 suturas Monosorb 3&#47;0 de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en agujas CT-2 de 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm junto con 10 tiros&#46; Se pasaron los 2 lados de las suturas a trav&#233;s del cuello de la vejiga desde fuera en las 5 y 7&#58;00 en punto&#44; respectivamente&#46; Una continu&#243; en el sentido opuesto a las agujas del reloj&#44; mientras que la otra sutura continu&#243; en el sentido de las agujas del reloj hasta llegar a la posici&#243;n de las 12 en punto&#46; La vejiga se llen&#243; con soluci&#243;n salina normal para probar la anastomosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Prostatectom&#237;a intrafascial conservadora de la fascia</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de la disecci&#243;n posterior se realiz&#243; una incisi&#243;n en el lateral del ligamento umbilical medio hasta el sitio de uni&#243;n del conducto deferente&#46; El ligamento uracal se cort&#243; y se form&#243; el espacio de Retzius mediante la disecci&#243;n de la vejiga desde los enlaces anterolaterales&#46; La uni&#243;n del cuello de la vejiga-pr&#243;stata fue disecada antes de la apertura de la fascia endop&#233;lvica lateral&#46; Despu&#233;s de la escisi&#243;n del cuello de la vejiga los conductos vesico-seminal y deferente fueron llevados a la vanguardia&#46; El plano que se cre&#243; anteriormente entre la fascia de Denonvillier y la pr&#243;stata se agrand&#243; en todas las dimensiones y los ped&#237;culos prost&#225;ticos laterales fueron expuestos&#46; Los ped&#237;culos fueron suturados por Vicryl 4&#47;0 en ambos lados&#46; La disecci&#243;n se continu&#243; en el plano intrafascial de lateral a anterior&#46; Al tener cuidado de no extirpar las venas dorsales&#44; se llev&#243; a cabo una incisi&#243;n superficial en la fascia endop&#233;lvica en el lado de la pr&#243;stata de 1-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; donde se mantuvieron los ligamentos puboprost&#225;ticos en la pr&#243;stata&#46; Esta incisi&#243;n en ambos lados se uni&#243; en la l&#237;nea media en el plano transversal&#46; El v&#233;rtice de la pr&#243;stata fue diseccionado en el plano intrafascial&#46; A continuaci&#243;n se extirparon la uretra y el tejido rectouretral&#46; Se utiliz&#243; sutura 3&#47;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V-Loc para la anastomosis&#46; Se ataron 2 suturas y cada aguja se sac&#243; de las fibras longitudinales detr&#225;s del cuello de la vejiga en un primer momento&#44; y luego en el cuello de la vejiga en las posiciones de las 4 y las 6&#46; Estas suturas se pasaron despu&#233;s a trav&#233;s de la uretra y los m&#250;sculos rectouretrales y tejidos de detr&#225;s de esta&#46; Despu&#233;s de la anastomosis del cuello de la vejiga y la uretra las suturas se colocaron en el borde extirpado anterior de la fascia endop&#233;lvica&#44; y los bordes de la fascia endop&#233;lvica y el tejido sano extirpado inicialmente de la vejiga se aproximaron anterolateralmente&#46; Por lo tanto&#44; se logr&#243; la reconstrucci&#243;n posterior y anterior&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos se presentan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#46; La prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher se utilizaron para evaluar las variables categ&#243;ricas&#46; Los valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 fueron considerados estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas preoperatorias de todos los pacientes se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La media de edad de los pacientes fue de 60&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;5 a&#241;os y el IMC medio fue de 27&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; El PSA preoperatorio medio fue de 8&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; Las puntuaciones preoperatorias de Gleason medias fueron de 6&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1&#44; la media de volumen prost&#225;tico fue de 41&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml y la puntuaci&#243;n IIEF-5 sin DE&#44; con DE leve&#44; con DE leve a moderada&#44; DE moderada y DE grave fue del 58&#44;3&#44; 20&#44;1&#44; 12&#44;6&#44; 7&#44;2 y 1&#44;8&#37; respectivamente&#46; Seg&#250;n la clasificaci&#243;n de D&#8217;Amico el porcentaje de casos de riesgo bajo&#44; intermedio y alto fue del 59&#44;0&#44; 32&#44;9 y 8&#44;1&#37; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos perioperatorios se enumeran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; El tiempo de operaci&#243;n medio fue de 213&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y la p&#233;rdida de sangre estimada media fue de 116&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc durante la operaci&#243;n&#46; La cl&#225;sica extrafascial&#44; interfascial&#44; intrafascial y prostatectom&#237;a radical con preservaci&#243;n de la fascia se realizaron en 31&#44; 41&#44; 200 y 62 casos&#44; respectivamente&#46; Se llev&#243; a cabo un procedimiento con preservaci&#243;n nerviosa de forma bilateral en 198 &#40;59&#44;3&#37;&#41; casos y de forma unilateral en 126 &#40;37&#44;7&#37;&#41; casos&#46; Diecis&#233;is pacientes se sometieron a disecci&#243;n de ganglios linf&#225;ticos p&#233;lvicos&#46; Durante la cirug&#237;a rob&#243;tica un paciente se ha completado con cirug&#237;a laparosc&#243;pica debido al mal funcionamiento rob&#243;tico&#46; En 5 pacientes &#40;1&#44;5&#37;&#41; los niveles de hemoglobina postoperatorios fueron desengrasados al comienzo de la noche siguiente&#46; Se detect&#243; equimosis en las paredes laterales y posteriores del abdomen en el primer y segundo d&#237;a&#46; Este cuadro cl&#237;nico sangraba de la pared abdominal&#44; caracterizada por la ausencia de hemorragia intraabdominal&#46; La sangre y los productos sangu&#237;neos fueron transfundidos&#46; El sangrado de los pacientes se detuvo en el tercer o cuarto d&#237;a y el hemograma se estabiliz&#243;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo medio de la extracci&#243;n de drenaje fue de 2&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;1 d&#237;as y la media de estancia hospitalaria fue de 3&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1 d&#237;as&#46; El cat&#233;ter se retir&#243; el d&#237;a postoperatorio 9&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados histopatol&#243;gicos postoperatorios&#44; estadio patol&#243;gico&#44; MQP y las tasas de recurrencia bioqu&#237;mica &#40;TRB&#41; se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; El margen quir&#250;rgico fue positivo en 36 &#40;10&#44;7&#37;&#41; pacientes&#46; Las tasas globales de MQP pT2&#44; pT3a y pT3b fueron de 8 &#40;2&#44;4&#37;&#41;&#44; 12 &#40;3&#44;6&#37;&#41; y 16 &#40;4&#44;8&#37;&#41;&#44; respectivamente&#44; y las tasas de MQP y TRB no fueron estad&#237;sticamente diferentes entre los 4 enfoques &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento medio fue de 12&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;6 meses&#46; Las complicaciones fueron evaluadas de acuerdo al sistema de clasificaci&#243;n de Clavien&#46; No hubo disfunci&#243;n multiorg&#225;nica o muerte &#40;grados 4 o 5&#41;&#46; Un paciente tuvo una contractura del cuello vesical &#40;grado 3b&#41; y las dem&#225;s complicaciones fueron complicaciones menores &#40;grado 1 y 2&#41;&#46; Dos fueron &#237;leo paral&#237;tico prolongado tratado conservadoramente&#44; 10 fueron fiebre y dolor tratados con antipir&#233;ticos y analg&#233;sicos y 5 pacientes necesitaron transfusi&#243;n de sangre&#46; Cuatro pacientes tuvieron estenosis uretral que requer&#237;a uretrotom&#237;a y dilataci&#243;n&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una comparaci&#243;n de la continencia y las tasas de potencia se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; A los 12 meses de seguimiento la tasa de continencia era del 74&#44;4&#44; 80&#44;4&#44; 80&#44;5 y 96&#44;7&#37; en prostatectom&#237;a cl&#225;sica extrafascial&#44; cl&#225;sica interfascial&#44; cl&#225;sica intrafascial e intrafascial con conservaci&#243;n de la fascia&#44; respectivamente&#46; El grupo de prostatectom&#237;a intrafascial con conservaci&#243;n de la fascia tuvo una tasa de continencia significativamente mayor que los otros grupos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Los pacientes que se sometieron a cirug&#237;a por prostatectom&#237;a radical con preservaci&#243;n de la fascia tuvieron un tiempo de continencia m&#225;s temprano que otros grupos&#46; Adem&#225;s&#44; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestran diferentes per&#237;odos de curva de aprendizaje&#46; La curva de aprendizaje y la t&#233;cnica de operaci&#243;n son importantes para las tasas de incontinencia&#46; A los 12 meses de seguimiento la tasa de potencia de pacientes previamente potentes fue del 64&#44;3&#44; 66&#44;6&#44; 68&#44;1 y 74&#44;5&#37; en prostatectom&#237;a cl&#225;sica extrafascial&#44; interfascial&#44; intrafascial e intrafascial con conservaci&#243;n de la fascia&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de PRAR en la prostatectom&#237;a radical ha sido considerable en los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#46; PRAR es un procedimiento de baja morbilidad en las tasas de potencia&#44; continencia y MQP del 70-80&#37;&#44; 90-95&#37; y 9&#44;3-20&#44;9&#37; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;16</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura hay varias duraciones de operaciones en series de PRAR&#46; Por lo tanto&#44; es dif&#237;cil compararlas entre s&#237; debido a diferentes variables de notificaci&#243;n&#46; Patel et al&#46; informaron de su &#250;nica experiencia quir&#250;rgica de 1&#46;500 procedimientos de PRAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El tiempo operatorio medio desde la incisi&#243;n de la piel hasta el cierre fascial fue de 105<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; Tambi&#233;n mostraron una disminuci&#243;n en la duraci&#243;n desde 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min en los primeros 300 casos hasta 105<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min en los &#250;ltimos 300 casos de la serie&#46; En la serie de Badani et al&#46; informaron de su experiencia con 2&#46;766 PRAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El tiempo quir&#250;gico medio &#40;desde la colocaci&#243;n de la aguja de Veress hasta el cierre de la piel&#41; y la media de tiempo de consola fueron de 154 y 116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; respectivamente&#46; Los autores tambi&#233;n informaron de que el tiempo quir&#250;rgico se redujo desde 160 hasta 131<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y el tiempo de consola 121-97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; En nuestras primeras 112 series el tiempo medio de consola rob&#243;tica fue de 174&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;75-360&#41; y en las &#250;ltimas 222 series el tiempo medio de consola rob&#243;tica fue de 128&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;98-230&#41;&#46; Fue un poco mayor que las series de la literatura&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha informado de hemorragia postoperatoria del 0&#44;5&#37; al 2&#44;0&#37; de acuerdo con diversas definiciones despu&#233;s de la prostatectom&#237;a radical<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;20</span></a>&#46; La lesi&#243;n vascular puede implicar vasos de la pared abdominal o grandes vasos retroperitoneales&#46; Las lesiones que involucran vasos epig&#225;stricos inferiores son el tipo m&#225;s com&#250;n de complicaciones vasculares&#46; La verdadera incidencia es desconocida&#44; pero Zaki et al&#46; informaron de que es probable que supere 3&#47;1&#46;000 laparoscopias operativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; El sangrado de los vasos epig&#225;stricos inferiores suele ser evidente durante el curso de la cirug&#237;a laparosc&#243;pica&#46; De vez en cuando puede que no sea aparente hasta despu&#233;s de que el tr&#243;car se ha eliminado al final de la operaci&#243;n&#46; En nuestro estudio se ha observado complicaci&#243;n del sangrado postoperatorio en 334 casos de PRAR en niveles muy bajos&#44; excepto en 5 pacientes&#46; Sin embargo&#44; en 5 pacientes la hemorragia en la pared abdominal que ten&#237;a caracter&#237;sticas similares lleg&#243; a niveles graves&#46; No hubo hemorragia intraabdominal en estos 5 pacientes&#46; En nuestra opini&#243;n la hemorragia de la pared abdominal durante PRAR es una complicaci&#243;n tecnol&#243;gica que podemos reducir por la mejor comprensi&#243;n de colocaci&#243;n y movimientos de los brazos rob&#243;ticos&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 2 resultados oncol&#243;gicos notificados con mayor frecuencia despu&#233;s de la prostatectom&#237;a radical fueron el estado de MQP y TRB&#46; El estado de MQP representa un marcador sustituto de calidad quir&#250;rgica en la enfermedad limitada al &#243;rgano y es un factor de riesgo para la posterior TRB&#46; Hubo varios estudios que informaron sobre el estado del margen quir&#250;rgico despu&#233;s de PRAR con una prevalencia global de rango de MQP del 6&#44;5 al 32&#37;&#44; con un valor medio del 15&#37;&#46; Smith et al&#46; analizaron los resultados de 1&#46;747 pacientes sometidos a prostatectom&#237;a radical &#40;PRAR en 1&#46;238&#44; ORP en 509&#41; y seleccionaron a los &#250;ltimos 200 pacientes consecutivos de cada grupo&#46; La incidencia global de MQP fue significativamente menor en comparaci&#243;n con ORP &#40;15 vs&#46; 35&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Sin embargo&#44; Parsons et al&#46; mostraron que no hay diferencias significativas en el riesgo global o la incidencia de tasas de MQP entre ORP y PRL o PRAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; En nuestros primeros 100 y &#250;ltimos 234 casos las tasas de MQP fueron de 11&#44;5 y 9&#44;8&#37;&#44; respectivamente&#46; Este resultado muestra que las bajas tasas de MQP se correlacionaban con el aumento de la experiencia del cirujano y la alta incidencia de los pacientes de bajo riesgo&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recidiva bioqu&#237;mica tras prostatectom&#237;a radical se define como un aumento de los niveles de PSA&#46; Despu&#233;s de prostatectom&#237;a radical 2 valores consecutivos de PSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml parecen representar un consenso internacional que define el c&#225;ncer recurrente&#46; Menon et al&#46; informaron sobre 1&#46;384 pacientes que se hab&#237;an sometido a PRAR&#44; adoptando 0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml como la definici&#243;n de recurrencia de PSA&#44; con una mediana de duraci&#243;n del seguimiento de 60&#44;2 meses&#59; los autores encontraron tasas de supervivencia libres de TRB de 3&#44;5&#44; y 7 a&#241;os de hasta el 90&#44; 87 y 81&#37;&#44; respectivamente&#44; con un 95&#44;5&#37; de supervivencia espec&#237;fica del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Barocas et al&#46; compararon la supervivencia libre de TRB de 1&#46;904 pacientes sometidos a prostatectom&#237;a radical retrop&#250;bica y PRAR en una mediana de seguimiento de 10 meses&#46; La PRAR tuvo un riesgo ligeramente menor con una menor mediana de PSA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En nuestro seguimiento a corto plazo no se observaron tasas similares de TRB en diferentes enfoques de PRAR&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de la realizaci&#243;n de PRAR es el control del c&#225;ncer&#59; sin embargo&#44; un objetivo secundario importante es la protecci&#243;n de la calidad de vida&#44; as&#237; como la capacidad er&#233;ctil y la continencia&#46; En la mayor&#237;a de las series esa potencia con la capacidad de alcanzar tasas de coito son del 20-40&#37;&#46; Sin embargo&#44; Walsh et al&#46; informaron de una tasa de coito del 73&#37; con o sin inhibidores de PDE5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Con preservaci&#243;n nerviosa bilateral extendida&#44; el llamado velo de Afrodita&#44; el 80-90&#37; de los pacientes puede conseguir el coito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Los resultados de la preservaci&#243;n del HNV intrafascial frente a interfascial bilateral se han considerado para PRAR&#46; Potdevin et al&#46; informaron de que las tasas de recuperaci&#243;n de la funci&#243;n er&#233;ctil a los 3&#44; 6 y 9 meses en el grupo intrafascial fueron del 24&#44; 82 y 91&#37;&#44; respectivamente&#44; mientras que en el grupo interfascial fueron del 17&#44; 44 y 67&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En nuestro estudio los resultados de la funci&#243;n er&#233;ctil que hemos logrado utilizando diferentes t&#233;cnicas son del 64&#44;3&#44; 66&#44;6&#44; 68&#44;1 y 74&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#46; Por lo que sabemos todos los enfoques son los mismos que los resultados de la funci&#243;n er&#233;ctil&#59; sin embargo&#44; la PRAR intrafascial tiene una tasa de potencia mayor&#44; pero no estad&#237;sticamente significativa en los mismos puntos de tiempo de seguimiento&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tasas de continencia entre las series de prostatectom&#237;a radical tienen muchas variaciones debido a las diferencias de m&#233;todos de recopilaci&#243;n de datos y per&#237;odos de seguimiento&#46; Esto est&#225; relacionado con la mejora de la disecci&#243;n apical&#44; evitando el uso de coagulaci&#243;n monopolar&#44; la disecci&#243;n anat&#243;mica a lo largo del elevador&#44; la preservaci&#243;n del cuello vesical&#44; los ligamentos puboprost&#225;ticos y la fascia prost&#225;tica&#46; Tewari et al&#46; describieron una t&#233;cnica de reconstrucci&#243;n anterior y posterior durante la PRAR&#46; Llegaron a la conclusi&#243;n de que el procedimiento de reconstrucci&#243;n total es una forma segura y efectiva para lograr un retorno temprano a la continencia despu&#233;s de PRAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En nuestra serie la continencia se defini&#243; como grado 0 a grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> y nuestras tasas de continencia fueron del 74&#44;4&#44; 80&#44;4&#44; 80&#44;5 y 96&#44;7&#37; despu&#233;s de prostatectom&#237;a cl&#225;sica extrafascial&#44; cl&#225;sica interfascial&#44; intrafascial e intrafascial con preservaci&#243;n de la fascia a un a&#241;o despu&#233;s de la cirug&#237;a&#44; respectivamente&#46; La preservaci&#243;n de los haces neurovasculares es un factor importante para la recuperaci&#243;n de la continencia urinaria&#46; Poel et al&#46; demostraron que la preservaci&#243;n de la fascia prost&#225;tica lateral era un factor de predicci&#243;n de la continencia urinaria despu&#233;s de PRAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; En el presente estudio el procedimiento de preservaci&#243;n de HNV y de la fascia fue un factor significativo para la recuperaci&#243;n de la continencia urinaria&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo algunas limitaciones en el presente estudio&#46; En primer lugar el estudio fue retrospectivo pero utiliz&#243; una base de datos de PRAR de pacientes seguidos prospectivamente&#46; En segundo lugar nuestro per&#237;odo de seguimiento fue relativamente corto&#44; y en tercer lugar una nueva clasificaci&#243;n de la incontinencia fue ideada por nuestro departamento&#44; pero no ha sido validada&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PRAR es una t&#233;cnica segura y viable en el tratamiento del c&#225;ncer de pr&#243;stata&#46; Sin embargo&#44; la curva de aprendizaje y la t&#233;cnica de conservaci&#243;n de la fascia parecen ser eficaces para la recuperaci&#243;n de la continencia de nuestros pacientes&#46; Se necesitan estudios nuevos prospectivos&#44; aleatorizados&#44; con tama&#241;os de muestras mayores para apoyar nuestros resultados&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#46;&#176; de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">334&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edad media &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PSA medio &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen prost&#225;tico &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n de Gleason&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">231 &#40;69&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n IIEF-5&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22-25 Sin disfunci&#243;n er&#233;ctil &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">195 &#40;58&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17-21 DE leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12-16 DE leve a moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;12&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8-11 DE moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-7 DE grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificaci&#243;n de D&#8217;Amico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Riesgo bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">197 &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Riesgo intermedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">110 &#40;32&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Riesgo alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;8&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tiempo operatorio &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">213&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#233;rdida de sangre estimada &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Disecci&#243;n de los ganglios linf&#225;ticos p&#233;lvicos&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">218 &#40;95&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Conservaci&#243;n del haz neurovascular &#40;HNV&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No realizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;3&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">198 &#40;59&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Transfusi&#243;n sangu&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Momento de extracci&#243;n del drenaje &#40;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estancia postoperatoria &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cataterismo de Foley &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a cl&#225;sica extrafascial &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a cl&#225;sica interfascial &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a cl&#225;sica intrafascial &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a intrafascial con preservaci&#243;n de la fascia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio patol&#243;gico &#40;n&#44; &#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT2a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT2b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT2c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">144 &#40;43&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT3a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT3b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n de Gleason postoperatoria &#40;n&#44; &#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">117 &#40;35&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47 &#40;14&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;22&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Margen quir&#250;rgico positivo-global &#40;n&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT3a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pT3b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TRB &#40;n&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#47;31 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#47;41 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#47;200 &#40;3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#47;62 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a extrafascial cl&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a interfascial cl&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a intrafascial cl&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prostatectom&#237;a intrafascial con preservaci&#243;n de la fascia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Continencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#47;31&#40;74&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#47;41 &#40;80&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">161&#47;200 &#40;80&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#47;62 &#40;96&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Continencia total o incontinencia de grado 0</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n de potencia- IIEF-5</span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;IIEF preoperatorio</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">puntuaci&#243;n de 22 pacientes&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#47;14 &#40;64&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#47;15 &#40;66&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&#47;119&#40;68&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#47;47 &#40;74&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22-25 sin DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17-21 DE leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12-16 DE leve a moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02104806
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.acuro.2014.02.021
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