Estudio urodinámico en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura

array:23 ["pii" => "S021048061400309X" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "689" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:98-103" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 373 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 265 "PDF" => 96 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S2173578615000098" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "689" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:98-103" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 271 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 155 "PDF" => 108 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "103" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Estudio urodinámico en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.P. Valdevenito, F. Águila, M. Naser, V. Manríquez, C. Wenzel, J.P. Díaz" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Valdevenito" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Águila" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Naser" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Manríquez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Wenzel" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S021048061400309X" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.07.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021048061400309X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000098?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000003900000002/v2_201502240227/S2173578615000098/v2_201502240227/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210480614003362" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.08.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "693" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:104-11" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 591 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 333 "PDF" => 247 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Infecciones urinarias adquiridas en la comunidad que requieren hospitalización: factores de riesgo, características microbiológicas y resistencia a antibióticos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "111" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Community-associated urinary infections requiring hospitalization: Risk factors, microbiological characteristics and patterns of antibiotic resistance" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1453 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 222081 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Patógenos aislados en pacientes con infecciones urinarias adquiridas en la comunidad que requieren hospitalización." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Medina-Polo, F. Guerrero-Ramos, S. Pérez-Cadavid, A. Arrébola-Pajares, R. Sopeña-Sutil, R. Benítez-Sala, E. Jiménez-Alcaide, L. García-González, M. Alonso-Isa, A. Lara-Isla, J.B. Passas-Martínez, Á. Tejido-Sánchez" "autores" => array:12 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Medina-Polo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Guerrero-Ramos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Pérez-Cadavid" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Arrébola-Pajares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Sopeña-Sutil" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Benítez-Sala" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Jiménez-Alcaide" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "García-González" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Alonso-Isa" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Lara-Isla" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "J.B." "apellidos" => "Passas-Martínez" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Tejido-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615000116" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000116?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614003362?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S0210480614003362/v2_201502240217/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210480614002629" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-03-01" "aid" => "684" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:92-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 346 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 278 "PDF" => 58 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Estudio comparativo entre abordaje abierto y laparoscópico en la cistectomía radical con reservorio ortotópico ileal continente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "97" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A comparative study between open and laparoscopic approach in radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 690 "Ancho" => 1028 "Tamanyo" => 144381 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Aspecto del abdomen de un paciente continente y sin complicaciones sometido a cistectomía radical con neovejiga intestinal por abordaje laparoscópico." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Mateo, A. García-Tello, F. Ramón de Fata, I. Romero, C. Núñez-Mora, J.C. Angulo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Mateo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García-Tello" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Ramón de Fata" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Romero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Núñez-Mora" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Angulo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615000074" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000074?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614002629?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S0210480614002629/v2_201502240217/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Estudio urodinámico en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "103" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.P. Valdevenito, F. Águila, M. Naser, V. Manríquez, C. Wenzel, J.P. Díaz" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Valdevenito" "email" => array:2 [ 0 => "jpvaldevenito@yahoo.com" 1 => "jpvaldevenito@hcuch.cl" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Águila" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Naser" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Manríquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Wenzel" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Díaz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Urodinamia, Servicio de Urología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Piso Pélvico Femenino, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónMientras algunas organizaciones profesionales desaconsejan el uso rutinario del estudio urodinámico en el pequeño grupo de mujeres en que el diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) pura se basa en una historia clínica y examen físico detallado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>, otras recomiendan su uso antes de tratamientos invasivos, cuando el resultado del examen pueda cambiar el manejo del paciente, así como en casos de incontinencia urinaria complicada o después de falla del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010">2,3</a>.Recientemente, un estudio aleatorizado multicéntrico de mujeres con IUE demostrable no complicada puso de manifiesto la no inferioridad en los resultados posoperatorios a un año, cuando solo se hizo una evaluación clínica versus cuando además se usó el estudio urodinámico en la evaluación preoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. Si bien se ha reconocido la importancia de este estudio, también ha recibido críticas por incluir pacientes con incontinencia urinaria mixta, por haber desproporción en las ramas estudiadas, por utilizar múltiples técnicas quirúrgicas y por mostrar resultados a solo 12 meses plazo. Por lo anterior, aparentemente el debate sobre el uso de urodinamia antes de la cirugía de IUE no está concluido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.La International Continence Society (ICS) define la IUE urodinámica (IUE-urod) como un fenómeno que ocurre en la cistometría de llenado, caracterizado por la pérdida involuntaria de orina durante un aumento de presión abdominal en ausencia de una contracción del detrusor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>. Esta definición supone el riesgo de diagnosticar clínicamente IUE en pacientes que solo presenten escape de orina secundario a una contracción del detrusor inducida por un aumento de presión abdominal (esfuerzo o ejercicio, estornudo o tos).El objetivo de este análisis es describir los resultados de las diferentes fases del estudio urodinámico en mujeres con clínica de IUE pura, incluyendo la presencia de detrusor hiperactivo (DH), con descripción de aquel inducido por aumento de la presión abdominal, sin conocer el resultado de otras evaluaciones clínicas.Material y métodosEste es un estudio retrospectivo de mujeres con incontinencia urinaria evaluadas de forma consecutiva con estudio urodinámico entre marzo de 2009 y febrero de 2013, en un centro universitario de derivación, siguiendo las definiciones y recomendaciones de la ICS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">6,7</a>.Todas las pacientes fueron interrogadas de forma dirigida por un único urólogo urodinamista, registrándose los siguientes aspectos: 1) síntomas de IUE; 2) síntoma de urgencia miccional y de incontinencia urinaria de urgencia, 3) uso de protección para la incontinencia urinaria; 4) frecuencia miccional (en horas de vigila y sueño); 5) síntomas del tracto urinario inferior, incluyendo aquellos de vaciamiento (disminución del chorro urinario, esfuerzo al orinar e intermitencia miccional); 6) antecedentes médicos, obstétricos y quirúrgicos pelvianos, y 7) medicamentos en uso 2 semanas antes del examen. Se decidió prescindir del resultado de otras evaluaciones clínicas por tener información incompleta, debido a que una proporción importante de pacientes solo fueron derivadas para realizar el examen, sin haber sido tratadas en nuestro centro. Se seleccionaron 108 estudios urodinámicos de un total de 710 exámenes realizados en mujeres en el período (15%), correspondientes a mujeres con síntomas de IUE con los siguientes criterios de exclusión: 1) urgencia miccional o incontinencia urinaria de urgencia; 2) cirugía de incontinencia previa; 3) prolapso de órganos pélvicos (POP)≥estadio iii<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>; 4) radioterapia pelviana; 5) uso de fármacos uroselectivos, y 6) enfermedades neurológicas.No se requirió de aprobación por el Comité de Ética por ser un estudio retrospectivo que describe nuestra atención estándar. Antes del examen todas las pacientes dieron su consentimiento informado para el uso de la información clínica en estudios de investigación, asegurándose la confidencialidad de los datos.Los exámenes urodinámicos fueron realizados siguiendo las recomendaciones de la ICS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7,9</a>. Primero se hizo una uroflujometría no invasiva en privado y se midió el residuo posmiccional por cateterismo (se repitió en pacientes con estudio miccional alterado y volumen orinado<150ml). A continuación se llevó a cabo la cistometría de llenado mediante un catéter uretrovesical 6F de doble luz para el llenado de la vejiga y la medición de la presión vesical, y un catéter rectal 8F con balón ventilado para la medición de la presión abdominal. Los transductores de presión externos fueron puestos a nivel del borde superior de la sínfisis púbica y se hizo «cero» con estos abiertos al medio ambiente. Se infundió solución fisiológica al 0,9% a temperatura ambiente, a velocidad de 70ml/min. Se evaluó la transmisión de las presiones con el uso de tos al comienzo y final de cada estudio, cada minuto durante todo el estudio y antes y después de cada evento mayor, para corregir los artefactos de inmediato, siendo este el único método utilizado para provocar DH. La prueba de esfuerzo se hizo de forma estandarizada y escalonada, con el uso de tos de intensidad progresiva, siguiendo etapas sucesivas en caso de no demostrarse la IUE-urod: 1) con 300ml infundidos en posición sentada; 2) con 300ml infundidos en pipedestación, y 3) a capacidad cistométrica máxima en bipedestación (con el correspondiente cambio de altura de los transductores). En pacientes con capacidad cistométrica máxima menor de 300ml generalmente se evaluó a capacidad en posición sentada y en bipedestación. Se intentó obtener 3 valores de presión de punto de escape con la tos (PPE-t), considerándose el menor, y se clasificó en≥100cmH2O, entre 66 y 99cmH2O y≤65cmH2O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">10</a>. Cuando no hubo cambio de la presión del detrusor durante el llenado la acomodación se consideró igual a la capacidad cistométrica máxima. Se consideró mala acomodación vesical aquella menor a 20ml/cmH2O. La cistometría miccional (estudio flujo-presión) fue realizada en privado. Finalmente se midió el residuo posmiccional a través del catéter uretrovesical. El diagnóstico de obstrucción a la salida de la vejiga (OSV) se realizó con un flujo máximo≤12ml/s asociado a una presión del detrusor a flujo máximo≥25cmH2O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">11</a>, y el diagnóstico de disminución de la contractilidad del detrusor (DCD), con un flujo máximo≤12ml/s asociado a una presión del detrusor a flujo máximo≤10cmH2O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">12</a>, cuando existiera una uroflujometría no invasiva concordante.Se compararon los valores de PPE-t en pacientes que usaban protección para la incontinencia urinaria siempre o de forma ocasional versus aquellas que no la usaban, y se buscó asociación entre la presencia de DH y una frecuencia miccional diurna (en horas de vigilia)≥8 y nicturia≥2.Los datos fueron incluidos en el programa Stata® 11.2 (Stata Corporation, 2009) y analizados estadísticamente con la prueba t de Student para la comparación de promedios y con la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher para la comparación de proporciones. Además, se calcularon las odds ratio. La significación estadística se definió como p<0,05.ResultadosSe analizan los estudios urodinámicos de 108 mujeres con síntomas de IUE pura con una mediana de 52 años. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra algunos aspectos de sus historias médicas.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los resultados de la uroflujometría no invasiva de 78 pacientes cuyo volumen orinado fue igual o superior a 150ml (72% del total). Ninguna paciente tuvo un residuo posmiccional superior a 100ml. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra los resultados de la cistometría de llenado. En 2 pacientes la infusión se detuvo a los 600ml (con el primer deseo miccional y antes de este). Doce mujeres no presentaron variación de la presión del detrusor durante el llenado (11%). Catorce pacientes presentaron una capacidad cistométrica máxima menor a 350ml (10%), y 12 pacientes, una mayor de 600ml (11%). No hubo mujeres con mala acomodación vesical. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra los resultados de la cistometría miccional de 97 pacientes (90% del total); se excluyeron del análisis 11 pacientes: 4 por incapacidad de orinar por inhibición, y 7 por salida del catéter rectal o vesical. Nueve pacientes tuvieron un residuo posmiccional mayor de 100ml (9%), lo cual difiere de la micción no invasiva. Dos mujeres presentaron signos de OSV, una de las cuales presentó uroflujometría no invasiva concordante (0,9%). Una paciente presentó signos de DCD no concordante con la uroflujometría no invasiva. Ninguna de estas 3 pacientes presentaba síntomas del tracto urinario inferior de vaciamiento.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Se demostró IUE-urod en 79 pacientes (73,1%), DH en 4 (3,7%) y diagnóstico urodinámico mixto en 15 (13,8%). En 10 pacientes el examen no fue concluyente (9,2%). De las 94 mujeres que presentaron IUE-urod (87%), 77 presentaron PPE-t≥100cmH2O (82%), 9 pacientes entre 66 y 99cmH2O (9,5%), y 8 pacientes≤65cmH2O (8,5%). Diecinueve pacientes presentaron DH (17,5%), 2 de ellas con incontinencia urinaria asociada (1,9% del total). La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra las características del DH. Doce pacientes presentaron solo DH espontáneo durante el llenado (63%), 6 pacientes presentaron DH espontáneo durante el llenado, e inducido por tos (32%; 2 inducido por tos en el llenado y 4 inducido por tos en la prueba de esfuerzo), y una paciente presentó DH solo inducido por tos durante el llenado (5%); esta paciente no presentaba IUE-urod (0,9% del total). Las otras 3 pacientes con DH sin IUE-urod lo presentaron de forma espontánea durante el llenado.<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>Las mujeres que usaban protección para la incontinencia urinaria siempre o de forma ocasional presentaron PPE-t significativamente menores que aquellas pacientes que no usaban (129±41 versus 146±35cmH2O; p=0,035). Hubo asociación entre la presencia de DH y la nicturia≥2 (p=0,002; odds ratio: 3,74; intervalo de confianza del 95%: 1,22-11,39), no así con la frecuencia miccional diurna≥8. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y la precisión de la nicturia≥2 para la presencia de DH fueron de 0,37, 0,87, 0,37, 0,87 y 0,78, respectivamente.DiscusiónEste es un estudio de mujeres con diagnóstico clínico de IUE pura, evaluadas con urodinamia por un urólogo urodinamista único, en un centro universitario de derivación, siguiendo las recomendaciones de la ICS. A pesar de ser un estudio retrospectivo, tiene la fortaleza de evaluar a un grupo homogéneo de pacientes de forma estandarizada, con registro de los datos analizados en el momento del examen. Por otra parte, tiene la limitación de prescindir del resultado de otras evaluaciones clínicas, las cuales pudieron haber modificado la decisión de indicar el estudio.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">1)No tenemos conocimiento de estudios previos que describan los valores de referencia de las diferentes etapas del estudio urodinámico en mujeres con IUE pura. Nager et al. publicaron valores de referencia de mujeres con IUE pura o predominante candidatas a cirugía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. Al comparar los resultados de este estudio con los del nuestro, encontramos en este último: En la uroflujometría no invasiva: mayores flujos máximos que superan los esperados por el mayor volumen orinado según el nomograma de Liverpool<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> y similares residuos posmiccionales.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">2)En la cistometría de llenado: mayores volúmenes en los deseos miccionales y mayor capacidad cistométrica máxima, con similares presiones del detrusor al inicio y término del llenado, y mayores valores de acomodación; aquí debe considerarse que el estudio comentado incluye pacientes con incontinencia urinaria mixta en las que el llenado fue hecho en bipedestación.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">3)En la cistometría miccional: mayores flujos máximos, que también superan lo esperado por los mayores volúmenes orinados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>, asociados a leves mayores presiones del detrusor a flujo máximo; aquí debe considerarse que en el estudio comentado se usaron catéteres uretrales de doble luz (8F o menores), sin describirse cuántos pacientes usaron catéteres 6F, como fue el caso de nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>.</li></ul>La mayoría de los artículos que evalúan el estudio urodinámico de pacientes con incontinencia urinaria no informan los resultados del estudio miccional. En mujeres con clínica de IUE pura, con POP hasta estadio ii, sin cirugía previa antiincontinencia ni cirugía de POP y sin síntomas importantes de dificultad miccional, Jeong et al. describen un 3,8% de OSV o DCD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. En nuestro estudio de mujeres con diagnóstico clínico de IUE pura, con POP hasta estadio ii, sin cirugía antiincontinencia previa, en el que se incluyó a pacientes con síntomas del tracto urinario inferior de vaciamiento, describimos un 0,9% de OSV, sin encontrar casos de DCD.En su revisión sistemática de la literatura, que incluyó 22 estudios de mujeres con diagnóstico clínico de IUE pura, van Liejsen et al. describen IUE-urod en el 78% de los pacientes, diagnóstico urodinámico mixto en el 8%, DH puro en el 6%, y estudio urodinámico no concluyente en el 7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>. Nuestros resultados muestran una similar frecuencia de IUE-urod (73,1%) y una mayor frecuencia de diagnóstico urodinámico mixto (13,8%) en detrimento de un menor DH solo (3,7%), con una frecuencia de exámenes no concluyentes concordante (9,2%). Nuestro estudio aporta las características del DH en este grupo de pacientes y describe cerca de un 1% de DH inducido por aumento de la presión abdominal en ausencia de IUE-urod, información no disponible en la nombrada revisión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>.En uno de los estudios pioneros sobre la evaluación de la función esfinteriana uretral mediante la medición de la presión de punto de escape, McGuire et al. evalúan a los pacientes en bipedestación sin hacer distinción entre los valores obtenidos por maniobra de Valsalva o por tos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>. La prueba de esfuerzo inducida por tos es más sensible que aquella inducida por Valsalva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>, sin embargo, el cambio brusco de presión dificulta la obtención del valor exacto en el que ocurre el escape de orina. El uso de tos de intensidad progresiva por parte nuestra para definir el valor desde el cual ocurre el escape busca resolver este problema.Algunos estudios han encontrado asociación entre el grado subjetivo de incontinencia urinaria y los valores de las presiones de punto de escape<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095">19,20</a>, y otros, no<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a>. Nuestro estudio muestra que las mujeres que usan protección para la incontinencia urinaria tienen valores de PPE-t significativamente menores que aquellas que no la usan, siendo una demostración objetiva de la utilidad de esta medición en la evaluación de la función esfinteriana uretral.La ausencia inesperada de IUE-urod en mujeres con clínica de IUE constituye un desafío, que a la vez aporta información importante. En mujeres con clínica de IUE pura y estudio urodinámico convencional no concluyente, algunos autores han encontrado que todas las pacientes presentan DH en la urodinamia ambulatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110">22,23</a>. Más aún, un importante artículo que niega la utilidad del estudio urodinámico en la predicción del resultado de continencia posoperatoria en mujeres con clínica de IUE predominante, paradójicamente demuestra de forma casi estadísticamente significativa que las mujeres con ausencia de IUE-urod tienen 2 veces menos probabilidades de tener un resultado quirúrgico satisfactorio que aquellas que sí tienen IUE-urod<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a>. Por otra parte, en mujeres con IUE pura o predominante y una prueba de esfuerzo estandarizada positiva cuyo estudio urodinámico no demostró IUE-urod, Lemack et al. encontraron puntuaciones significativamente menores de IUE y menor número promedio diario de episodios de incontinencia urinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>.En conclusión, en mujeres con IUE pura sin conocer el resultado de otras evaluaciones clínicas, el estudio urodinámico puede aportar información útil para definir el tratamiento.Conflicto de interesesLos autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres437165" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec460347" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres437164" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec460346" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-06-20" "fechaAceptado" => "2014-07-15" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec460347" "palabras" => array:4 [ 0 => "Incontinencia urinaria de esfuerzo" 1 => "Prueba diagnóstica" 2 => "Urodinamia" 3 => "Valores de referencia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec460346" "palabras" => array:4 [ 0 => "Stress urinary incontinence" 1 => "Diagnostic test" 2 => "Urodynamics" 3 => "Reference values" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoDescribir los resultados del estudio urodinámico en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura, incluyendo las características del detrusor hiperactivo, sin conocer otras evaluaciones clínicas. Material y métodosEstudio retrospectivo de mujeres con incontinencia urinaria evaluadas con estudio urodinámico de forma consecutiva. De 710 mujeres evaluadas, se seleccionaron 108 con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura (15%), excluyendo aquellas con cirugía de incontinencia urinaria previa, prolapso de órganos pélvicos en estadio≥iii, radioterapia pelviana, uso de fármacos uroselectivos y enfermedades neurológicas. La velocidad de infusión fue de 70ml/min. La tos fue el único método utilizado para provocar la hiperactividad del detrusor. La prueba de esfuerzo se hizo estandarizada, con uso de tos de intensidad progresiva. ResultadosSe describen valores de referencia de las diferentes etapas del estudio urodinámico. Se demostró incontinencia urinaria de esfuerzo urodinámica en 79 mujeres (73,1%), detrusor hiperactivo en 4 (3,7%) y diagnóstico urodinámico mixto en 15 (13,8%). En 10 pacientes el examen no fue concluyente (9,2%). Dos mujeres presentaron incontinencia urinaria por detrusor hiperactivo (1,9%). Una paciente presentó detrusor hiperactivo inducido por tos sin incontinencia urinaria de esfuerzo urodinámica (0,9%). Hubo asociación entre detrusor hiperactivo y nicturia≥2 (p=0,002; odds ratio: 3,74; intervalo de confianza del 95%: 1,22-11,39). Una mujer presentó obstrucción de la salida de la vejiga (0,9%). ConclusionesEn mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo pura, sin conocer el resultado de otras evaluaciones clínicas, el estudio urodinámico puede proporcionar información útil para definir el tratamiento." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo describe the results of urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence symptoms, including the characteristics of the overactive detrusor. No other clinical assessments were taken into account. Material and methodsA retrospective study in women with urinary incontinence consecutively evaluated by urodynamic study. From a total of 710 women, only 108 (15%) with pure stress urinary incontinence symptoms were selected. Women with prior urinary incontinence surgery, pelvic organ prolapse (stage≥iii), pelvic radiotherapy, using medication active on the lower urinary tract and neurological diseases were excluded. Infusion rate was 70ml/min. Detrusor overactivity was induced only by cough. A standardized cough stress test with progressive cough intensity was carried out. ResultsReference urodynamic values for stress incontinent women are described. Urodynamic stress incontinence was observed in 79 women (73.1%), detrusor overactivity in 4 (3.7%) and mixed urodynamic diagnosis in 15 (13.8%). Test was inconclusive in 10 patients (9.2%). Two women had detrusor overactivity incontinence (1.9%). One patient had detrusor overactivity induced by cough without urodynamic stress incontinence (0.9%). There was an association between detrusor overactivity and nocturia≥2 (P=.002; odds ratio: 3.74; 95% confidence interval: 1.22-11.39). One woman had a bladder outlet obstruction (0.9%). ConclusionsIn women with pure stress urinary incontinence, without knowing the outcome of other clinical assessments, urodynamic study can provide useful information to define the proper therapy." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; STUI: síntomas del tracto urinario inferior." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Edad en años, promedio±DE (rango) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53,4±11,7 (18-82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Frecuencia miccional diurna≥8, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 (24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nicturia≥2, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 (17,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">STUI de vaciamiento, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (27,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Protección para incontinencia (n=106), n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sin uso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (23,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Uso ocasional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (7,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Uso≥1paño/d \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73 (69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Partos vaginales, mediana±DE (rango) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,99±1,43 (0-6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Histerectomía previa, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (8,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab682415.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Historia médica de mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura (n=108)" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; Qmáx: flujo máximo; Qprom: flujo promedio." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Qmáx (ml/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9-68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Qprom (ml/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5-39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen orinado (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">345 (155) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">289 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">150-803 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">153 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">623 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">752 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Residuo posmiccional (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab682417.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de la uroflujometría no invasiva (n=78)" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; Pdet: presión del detrusor." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen a la primera sensación de llenado (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">169 (106) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">163 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16-549 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">321 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen al primer deseo miccional (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">297 (128) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">107-701 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">115 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">521 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">539 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen al deseo miccional intenso (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">429 (127) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">423 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">164-984 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">174 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">220 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">622 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">626 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Capacidad cistométrica máxima (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">453 (115) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">442 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">180-949 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">201 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">236 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">626 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">642 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pdet al inicio del llenado (cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (2,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−5-7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pdet al final del llenado (cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−1-17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Acomodación (ml/cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">166 (128) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">110 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20-626 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">466 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">522 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab682416.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de la cistometría de llenado" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; Pdetmáx: presión del detrusor máxima; PdetQmáx: presión del detrusor a flujo máximo; Qmáx: flujo máximo." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Qmáx (ml/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7-55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PdetQmáx (cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 (11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6-72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pdetmáx (cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7-78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen orinado (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">467 (134) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">466 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">165-972 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">187 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">233 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">654 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">735 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Residuo posmiccional (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 (68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-410 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">220 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab682419.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de la cistometría miccional (n=97)" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "CCM: capacidad cistométrica máxima; DE: desviación estándar." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de contracciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,3 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1-6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Contracción detrusor máxima (cmH2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6-60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Volumen primera contracción detrusor (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">166 (120) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1-533 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">143 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Porcentaje de CCM en la primera contracción detrusor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0-86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab682418.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de la hiperactividad del detrusor en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura (n=19)" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Urinary incontinence: The management of urinary incontinence in women. NICE clinical guide 171" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:5 [ "fecha" => "2013" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "46" "editorial" => "National Institute for Health and Clinical Excellence" "editorialLocalizacion" => "London" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapsed, and fecal incontinence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Abrams" 1 => "K.E. Andersson" 2 => "L. Birder" 3 => "L. Brubaker" 4 => "L. Cardozo" 5 => "C. Chapple" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.20870" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "240" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20025020" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EAU guidelines on urinary incontinence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.W. Thuroff" 1 => "P. Abrams" 2 => "K.E. Andersson" 3 => "W. Artibani" 4 => "C.R. Chapple" 5 => "M.J. Drake" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2010.11.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2011" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21130559" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized trial of urodynamic testing before stress incontinence surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.W. Nager" 1 => "L. Brubaker" 2 => "H.J. Litman" 3 => "H.M. Zyczynski" 4 => "R.E. Varner" 5 => "C. Amundsen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1113595" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "366" "paginaInicial" => "1987" "paginaFinal" => "1997" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22551104" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Words of wisdom. Re: A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Serati" 1 => "E. Cattoni" 2 => "A. Braga" 3 => "G. Novara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2012.07.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2012" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "730" "paginaFinal" => "731" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22939421" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The standardisation of terminology in lower urinary tract function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Abrams" 1 => "L. Cardozo" 2 => "M. Fall" 3 => "D. Griffiths" 4 => "P. Rosier" 5 => "U. Ulmsten" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2002" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "178" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11857671" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Good urodynamic practices: Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W. Schäfer" 1 => "P. Abrams" 2 => "L. Liao" 3 => "A. Mattiasson" 4 => "F. Pesce" 5 => "A. Spangberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2002" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "274" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948720" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.T. Haylen" 1 => "D. de Ridder" 2 => "R.M. Freeman" 3 => "S.E. Swift" 4 => "B. Berghmans" 5 => "J. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.20798" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "4" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19941278" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estandarización y control de calidad en los estudios urodinámicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.P. Valdevenito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Hosp Clin Univ Chile" "fecha" => "2012" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "123" "paginaFinal" => "133" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Leak-point pressures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.J. McGuire" 1 => "R.D. Cespedes" 2 => "H.E. O’Connell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Clin North Am" "fecha" => "1996" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "243" "paginaFinal" => "262" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8659024" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Refining diagnosis of anatomic female bladder outlet obstruction: Comparison of pressure-flow study parameters in clinically obstructed women with those of normal controls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.A. Defreitas" 1 => "P.E. Zimmern" 2 => "G.E. Lemack" 3 => "S.F. Shariat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2004.04.089" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2004" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "675" "paginaFinal" => "679" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491697" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathophysiology and subjective symptoms in women with impaired bladder emptying" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Gotoh" 1 => "Y. Yoshikawa" 2 => "S. Ohshima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1442-2042.2006.01486.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Urol" "fecha" => "2006" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "1053" "paginaFinal" => "1057" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16903929" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reference urodynamic values for stress incontinent women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.W. Nager" 1 => "M.E. Albo" 2 => "M.P. Fitzgerald" 3 => "S. McDermott" 4 => "L. Wruck" 5 => "S. Kraus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.20348" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2007" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "340" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17315221" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Maximum and average urine flow rates in normal male and female populations--The Liverpool nomograms" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "B.T. Haylen" 1 => "D. Ashby" 2 => "J.R. Sutherst" 3 => "M.I. Frazer" 4 => "C.R. West" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Urol" "fecha" => "1989" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "30" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2765766" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Women with pure stress urinary incontinence symptoms assessed by the initial standard evaluation including measurement of post-void residual volume and a stress test: Are urodynamic studies still needed?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.J. Jeong" 1 => "H.J. Kim" 2 => "B.K. Lee" 3 => "W. Rha" 4 => "J.J. Oh" 5 => "C.W. Jeong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.21215" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2012" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "512" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22374678" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The correlation between clinical and urodynamic diagnosis in classifying the type of urinary incontinence in women. A systematic review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.A. Van Leijsen" 1 => "J.S. Hoogstad-van Evert" 2 => "B.W. Mol" 3 => "M.E. Vierhout" 4 => "A.L. Milani" 5 => "J.P. Heesakkers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.21047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2011" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "495" "paginaFinal" => "502" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21298721" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical assessment of urethral sphincter function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.J. McGuire" 1 => "C.C. Fitzpatrick" 2 => "J. Wan" 3 => "D. Bloom" 4 => "J. Sanvordenker" 5 => "M. Ritchie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "1993" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "1452" "paginaFinal" => "1454" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8411422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The presence of transurethral cystometry catheter and type of stress test affect the measurement of abdominal leak point pressure (ALPP) in women with stress urinary incontinence (SUI)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Türker" 1 => "G. Kilic" 2 => "T. Tarcan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.20801" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn." "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "536" "paginaFinal" => "539" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19693953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation of valsalva leak point pressure with subjective degree of stress urinary incontinence in women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "V.W. Nitti" 1 => "A.J. Combs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "1996" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "285" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7490856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between the leak point pressure and the clinical grade of incontinence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Larosa" 1 => "M. Simonazzi" 2 => "G.L. Pozzoli" 3 => "N. Sebastio" 4 => "P. Cortellini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Ital Urol Androl" "fecha" => "1998" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "75" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9616983" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Leak point pressure does not correlate with incontinence severity or bother in women undergoing surgery for urodynamic stress incontinence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.C. Chen" 1 => "C.M. Rooney" 2 => "M.F. Paraiso" 3 => "S.D. Kleeman" 4 => "M.D. Walters" 5 => "M.M. Karram" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00192-008-0606-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct" "fecha" => "2008" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "1193" "paginaFinal" => "1198" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18414765" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Do women with pure stress urinary incontinence need urodynamics?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.A. Digesu" 1 => "C. Hendricken" 2 => "R. Fernando" 3 => "V. Khullar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2009.01.089" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2009" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "282" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19515404" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Urodynamic evaluation: Can it prevent the need for surgical intervention in women with apparent pure stress urinary incontinence?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Serati" 1 => "E. Cattoni" 2 => "G. Siesto" 3 => "A. Braga" 4 => "P. Sorice" 5 => "S. Cantaluppi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bju.12007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJU Int" "fecha" => "2013" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "E344" "paginaFinal" => "E350" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421421" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Urodynamic measures do not predict stress continence outcomes after surgery for stress urinary incontinence in selected women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.W. Nager" 1 => "M. FitzGerald" 2 => "S.R. Kraus" 3 => "T.B. Chai" 4 => "H. Zyczynski" 5 => "L. Sirls" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2007.11.077" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "2008" "volumen" => "179" "paginaInicial" => "1470" "paginaFinal" => "1474" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18295276" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and demographic factors associated with valsalva leak point pressure among women undergoing Burch bladder neck suspension or autologous rectus fascial sling procedures" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Urinary Incontinence Treatment Network" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.E. Lemack" 1 => "Y. Xu" 2 => "L. Brubaker" 3 => "C. Nager" 4 => "T. Chai" 5 => "P. Moalli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/nau.20325" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn" "fecha" => "2007" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "392" "paginaFinal" => "396" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17304525" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S021048061400309X/v2_201502240217/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6277" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S021048061400309X/v2_201502240217/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021048061400309X?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Artículo original

Estudio urodinámico en mujeres con síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura

Urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence

J.P. Valdevenitoa,b,

Autor para correspondencia

jpvaldevenito@yahoo.com
jpvaldevenito@hcuch.cl

Autor para correspondencia.

, F. Águilaa, M. Naserb, V. Manríquezb, C. Wenzelb, J.P. Díaza

a Unidad de Urodinamia, Servicio de Urología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile

b Unidad de Piso Pélvico Femenino, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile

Leído

368

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

272

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S021048061400309X"
  "issn" => "02104806"
  "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.07.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
  "aid" => "689"
  "copyright" => "AEU"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:98-103"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 373
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 12
      "HTML" => 265
      "PDF" => 96
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2173578615000098"
      "issn" => "21735786"
      "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.007"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
      "aid" => "689"
      "copyright" => "AEU"
      "documento" => "article"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:98-103"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 271
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 8
          "HTML" => 155
          "PDF" => 108
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "98"
            "paginaFinal" => "103"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Estudio urodin&#225;mico en mujeres con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46;P&#46; Valdevenito, F&#46; &#193;guila, M&#46; Naser, V&#46; Manr&#237;quez, C&#46; Wenzel, J&#46;P&#46; D&#237;az"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;P&#46;"
                "apellidos" => "Valdevenito"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "&#193;guila"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Naser"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "V&#46;"
                "apellidos" => "Manr&#237;quez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Wenzel"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;P&#46;"
                "apellidos" => "D&#237;az"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S021048061400309X"
          "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.07.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021048061400309X?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000098?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735786/0000003900000002/v2_201502240227/S2173578615000098/v2_201502240227/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0210480614003362"
    "issn" => "02104806"
    "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.08.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
    "aid" => "693"
    "copyright" => "AEU"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:104-11"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 591
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 11
        "HTML" => 333
        "PDF" => 247
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Infecciones urinarias adquiridas en la comunidad que requieren hospitalizaci&#243;n&#58; factores de riesgo&#44; caracter&#237;sticas microbiol&#243;gicas y resistencia a antibi&#243;ticos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "104"
          "paginaFinal" => "111"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Community-associated urinary infections requiring hospitalization&#58; Risk factors&#44; microbiological characteristics and patterns of antibiotic resistance"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1453
              "Ancho" => 2167
              "Tamanyo" => 222081
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pat&#243;genos aislados en pacientes con infecciones urinarias adquiridas en la comunidad que requieren hospitalizaci&#243;n&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Medina-Polo, F&#46; Guerrero-Ramos, S&#46; P&#233;rez-Cadavid, A&#46; Arr&#233;bola-Pajares, R&#46; Sope&#241;a-Sutil, R&#46; Ben&#237;tez-Sala, E&#46; Jim&#233;nez-Alcaide, L&#46; Garc&#237;a-Gonz&#225;lez, M&#46; Alonso-Isa, A&#46; Lara-Isla, J&#46;B&#46; Passas-Mart&#237;nez, &#193;&#46; Tejido-S&#225;nchez"
          "autores" => array:12 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Medina-Polo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Guerrero-Ramos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Cadavid"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arr&#233;bola-Pajares"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Sope&#241;a-Sutil"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Ben&#237;tez-Sala"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez-Alcaide"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Gonz&#225;lez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Alonso-Isa"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Lara-Isla"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;B&#46;"
              "apellidos" => "Passas-Mart&#237;nez"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Tejido-S&#225;nchez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173578615000116"
        "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000116?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614003362?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S0210480614003362/v2_201502240217/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210480614002629"
    "issn" => "02104806"
    "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-03-01"
    "aid" => "684"
    "copyright" => "AEU"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:92-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 346
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 10
        "HTML" => 278
        "PDF" => 58
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Estudio comparativo entre abordaje abierto y laparosc&#243;pico en la cistectom&#237;a radical con reservorio ortot&#243;pico ileal continente"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "92"
          "paginaFinal" => "97"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "A comparative study between open and laparoscopic approach in radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 690
              "Ancho" => 1028
              "Tamanyo" => 144381
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto del abdomen de un paciente continente y sin complicaciones sometido a cistectom&#237;a radical con neovejiga intestinal por abordaje laparosc&#243;pico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Mateo, A&#46; Garc&#237;a-Tello, F&#46; Ram&#243;n de Fata, I&#46; Romero, C&#46; N&#250;&#241;ez-Mora, J&#46;C&#46; Angulo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Mateo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Tello"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Ram&#243;n de Fata"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Romero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "N&#250;&#241;ez-Mora"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Angulo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173578615000074"
        "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.01.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000074?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614002629?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S0210480614002629/v2_201502240217/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
    "titulo" => "Estudio urodin&#225;mico en mujeres con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "98"
        "paginaFinal" => "103"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46;P&#46; Valdevenito, F&#46; &#193;guila, M&#46; Naser, V&#46; Manr&#237;quez, C&#46; Wenzel, J&#46;P&#46; D&#237;az"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;P&#46;"
            "apellidos" => "Valdevenito"
            "email" => array:2 [
              0 => "jpvaldevenito&#64;yahoo&#46;com"
              1 => "jpvaldevenito&#64;hcuch&#46;cl"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "&#193;guila"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Naser"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "V&#46;"
            "apellidos" => "Manr&#237;quez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Wenzel"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;P&#46;"
            "apellidos" => "D&#237;az"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Urodinamia&#44; Servicio de Urolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nico Universidad de Chile&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Piso P&#233;lvico Femenino&#44; Servicio de Ginecolog&#237;a y Obstetricia&#44; Hospital Cl&#237;nico Universidad de Chile&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras algunas organizaciones profesionales desaconsejan el uso rutinario del estudio urodin&#225;mico en el peque&#241;o grupo de mujeres en que el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria de esfuerzo &#40;IUE&#41; pura se basa en una historia cl&#237;nica y examen f&#237;sico detallado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; otras recomiendan su uso antes de tratamientos invasivos&#44; cuando el resultado del examen pueda cambiar el manejo del paciente&#44; as&#237; como en casos de incontinencia urinaria complicada o despu&#233;s de falla del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; un estudio aleatorizado multic&#233;ntrico de mujeres con IUE demostrable no complicada puso de manifiesto la no inferioridad en los resultados posoperatorios a un a&#241;o&#44; cuando solo se hizo una evaluaci&#243;n cl&#237;nica versus cuando adem&#225;s se us&#243; el estudio urodin&#225;mico en la evaluaci&#243;n preoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Si bien se ha reconocido la importancia de este estudio&#44; tambi&#233;n ha recibido cr&#237;ticas por incluir pacientes con incontinencia urinaria mixta&#44; por haber desproporci&#243;n en las ramas estudiadas&#44; por utilizar m&#250;ltiples t&#233;cnicas quir&#250;rgicas y por mostrar resultados a solo 12 meses plazo&#46; Por lo anterior&#44; aparentemente el debate sobre el uso de urodinamia antes de la cirug&#237;a de IUE no est&#225; concluido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La International Continence Society &#40;ICS&#41; define la IUE urodin&#225;mica &#40;IUE-urod&#41; como un fen&#243;meno que ocurre en la cistometr&#237;a de llenado&#44; caracterizado por la p&#233;rdida involuntaria de orina durante un aumento de presi&#243;n abdominal en ausencia de una contracci&#243;n del detrusor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Esta definici&#243;n supone el riesgo de diagnosticar cl&#237;nicamente IUE en pacientes que solo presenten escape de orina secundario a una contracci&#243;n del detrusor inducida por un aumento de presi&#243;n abdominal &#40;esfuerzo o ejercicio&#44; estornudo o tos&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este an&#225;lisis es describir los resultados de las diferentes fases del estudio urodin&#225;mico en mujeres con cl&#237;nica de IUE pura&#44; incluyendo la presencia de detrusor hiperactivo &#40;DH&#41;&#44; con descripci&#243;n de aquel inducido por aumento de la presi&#243;n abdominal&#44; sin conocer el resultado de otras evaluaciones cl&#237;nicas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es un estudio retrospectivo de mujeres con incontinencia urinaria evaluadas de forma consecutiva con estudio urodin&#225;mico entre marzo de 2009 y febrero de 2013&#44; en un centro universitario de derivaci&#243;n&#44; siguiendo las definiciones y recomendaciones de la ICS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las pacientes fueron interrogadas de forma dirigida por un &#250;nico ur&#243;logo urodinamista&#44; registr&#225;ndose los siguientes aspectos&#58; 1&#41; s&#237;ntomas de IUE&#59; 2&#41; s&#237;ntoma de urgencia miccional y de incontinencia urinaria de urgencia&#44; 3&#41; uso de protecci&#243;n para la incontinencia urinaria&#59; 4&#41; frecuencia miccional &#40;en horas de vigila y sue&#241;o&#41;&#59; 5&#41; s&#237;ntomas del tracto urinario inferior&#44; incluyendo aquellos de vaciamiento &#40;disminuci&#243;n del chorro urinario&#44; esfuerzo al orinar e intermitencia miccional&#41;&#59; 6&#41; antecedentes m&#233;dicos&#44; obst&#233;tricos y quir&#250;rgicos pelvianos&#44; y 7&#41; medicamentos en uso 2 semanas antes del examen&#46; Se decidi&#243; prescindir del resultado de otras evaluaciones cl&#237;nicas por tener informaci&#243;n incompleta&#44; debido a que una proporci&#243;n importante de pacientes solo fueron derivadas para realizar el examen&#44; sin haber sido tratadas en nuestro centro&#46; Se seleccionaron 108 estudios urodin&#225;micos de un total de 710 ex&#225;menes realizados en mujeres en el per&#237;odo &#40;15&#37;&#41;&#44; correspondientes a mujeres con s&#237;ntomas de IUE con los siguientes criterios de exclusi&#243;n&#58; 1&#41; urgencia miccional o incontinencia urinaria de urgencia&#59; 2&#41; cirug&#237;a de incontinencia previa&#59; 3&#41; prolapso de &#243;rganos p&#233;lvicos &#40;POP&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#59; 4&#41; radioterapia pelviana&#59; 5&#41; uso de f&#225;rmacos uroselectivos&#44; y 6&#41; enfermedades neurol&#243;gicas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se requiri&#243; de aprobaci&#243;n por el Comit&#233; de &#201;tica por ser un estudio retrospectivo que describe nuestra atenci&#243;n est&#225;ndar&#46; Antes del examen todas las pacientes dieron su consentimiento informado para el uso de la informaci&#243;n cl&#237;nica en estudios de investigaci&#243;n&#44; asegur&#225;ndose la confidencialidad de los datos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ex&#225;menes urodin&#225;micos fueron realizados siguiendo las recomendaciones de la ICS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Primero se hizo una uroflujometr&#237;a no invasiva en privado y se midi&#243; el residuo posmiccional por cateterismo &#40;se repiti&#243; en pacientes con estudio miccional alterado y volumen orinado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41;&#46; A continuaci&#243;n se llev&#243; a cabo la cistometr&#237;a de llenado mediante un cat&#233;ter uretrovesical 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F de doble luz para el llenado de la vejiga y la medici&#243;n de la presi&#243;n vesical&#44; y un cat&#233;ter rectal 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F con bal&#243;n ventilado para la medici&#243;n de la presi&#243;n abdominal&#46; Los transductores de presi&#243;n externos fueron puestos a nivel del borde superior de la s&#237;nfisis p&#250;bica y se hizo &#171;cero&#187; con estos abiertos al medio ambiente&#46; Se infundi&#243; soluci&#243;n fisiol&#243;gica al 0&#44;9&#37; a temperatura ambiente&#44; a velocidad de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#46; Se evalu&#243; la transmisi&#243;n de las presiones con el uso de tos al comienzo y final de cada estudio&#44; cada minuto durante todo el estudio y antes y despu&#233;s de cada evento mayor&#44; para corregir los artefactos de inmediato&#44; siendo este el &#250;nico m&#233;todo utilizado para provocar DH&#46; La prueba de esfuerzo se hizo de forma estandarizada y escalonada&#44; con el uso de tos de intensidad progresiva&#44; siguiendo etapas sucesivas en caso de no demostrarse la IUE-urod&#58; 1&#41; con 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml infundidos en posici&#243;n sentada&#59; 2&#41; con 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml infundidos en pipedestaci&#243;n&#44; y 3&#41; a capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima en bipedestaci&#243;n &#40;con el correspondiente cambio de altura de los transductores&#41;&#46; En pacientes con capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima menor de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml generalmente se evalu&#243; a capacidad en posici&#243;n sentada y en bipedestaci&#243;n&#46; Se intent&#243; obtener 3 valores de presi&#243;n de punto de escape con la tos &#40;PPE-t&#41;&#44; consider&#225;ndose el menor&#44; y se clasific&#243; en<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; entre 66 y 99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Cuando no hubo cambio de la presi&#243;n del detrusor durante el llenado la acomodaci&#243;n se consider&#243; igual a la capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima&#46; Se consider&#243; mala acomodaci&#243;n vesical aquella menor a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#46; La cistometr&#237;a miccional &#40;estudio flujo-presi&#243;n&#41; fue realizada en privado&#46; Finalmente se midi&#243; el residuo posmiccional a trav&#233;s del cat&#233;ter uretrovesical&#46; El diagn&#243;stico de obstrucci&#243;n a la salida de la vejiga &#40;OSV&#41; se realiz&#243; con un flujo m&#225;ximo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;s asociado a una presi&#243;n del detrusor a flujo m&#225;ximo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y el diagn&#243;stico de disminuci&#243;n de la contractilidad del detrusor &#40;DCD&#41;&#44; con un flujo m&#225;ximo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;s asociado a una presi&#243;n del detrusor a flujo m&#225;ximo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; cuando existiera una uroflujometr&#237;a no invasiva concordante&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se compararon los valores de PPE-t en pacientes que usaban protecci&#243;n para la incontinencia urinaria siempre o de forma ocasional versus aquellas que no la usaban&#44; y se busc&#243; asociaci&#243;n entre la presencia de DH y una frecuencia miccional diurna &#40;en horas de vigilia&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 y nicturia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron incluidos en el programa Stata<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 11&#46;2 &#40;Stata Corporation&#44; 2009&#41; y analizados estad&#237;sticamente con la prueba t de Student para la comparaci&#243;n de promedios y con la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher para la comparaci&#243;n de proporciones&#46; Adem&#225;s&#44; se calcularon las odds ratio&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se defini&#243; como p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan los estudios urodin&#225;micos de 108 mujeres con s&#237;ntomas de IUE pura con una mediana de 52 a&#241;os&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra algunos aspectos de sus historias m&#233;dicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los resultados de la uroflujometr&#237;a no invasiva de 78 pacientes cuyo volumen orinado fue igual o superior a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;72&#37; del total&#41;&#46; Ninguna paciente tuvo un residuo posmiccional superior a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra los resultados de la cistometr&#237;a de llenado&#46; En 2 pacientes la infusi&#243;n se detuvo a los 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;con el primer deseo miccional y antes de este&#41;&#46; Doce mujeres no presentaron variaci&#243;n de la presi&#243;n del detrusor durante el llenado &#40;11&#37;&#41;&#46; Catorce pacientes presentaron una capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima menor a 350<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;10&#37;&#41;&#44; y 12 pacientes&#44; una mayor de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;11&#37;&#41;&#46; No hubo mujeres con mala acomodaci&#243;n vesical&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra los resultados de la cistometr&#237;a miccional de 97 pacientes &#40;90&#37; del total&#41;&#59; se excluyeron del an&#225;lisis 11 pacientes&#58; 4 por incapacidad de orinar por inhibici&#243;n&#44; y 7 por salida del cat&#233;ter rectal o vesical&#46; Nueve pacientes tuvieron un residuo posmiccional mayor de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;9&#37;&#41;&#44; lo cual difiere de la micci&#243;n no invasiva&#46; Dos mujeres presentaron signos de OSV&#44; una de las cuales present&#243; uroflujometr&#237;a no invasiva concordante &#40;0&#44;9&#37;&#41;&#46; Una paciente present&#243; signos de DCD no concordante con la uroflujometr&#237;a no invasiva&#46; Ninguna de estas 3 pacientes presentaba s&#237;ntomas del tracto urinario inferior de vaciamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se demostr&#243; IUE-urod en 79 pacientes &#40;73&#44;1&#37;&#41;&#44; DH en 4 &#40;3&#44;7&#37;&#41; y diagn&#243;stico urodin&#225;mico mixto en 15 &#40;13&#44;8&#37;&#41;&#46; En 10 pacientes el examen no fue concluyente &#40;9&#44;2&#37;&#41;&#46; De las 94 mujeres que presentaron IUE-urod &#40;87&#37;&#41;&#44; 77 presentaron PPE-t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;82&#37;&#41;&#44; 9 pacientes entre 66 y 99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;9&#44;5&#37;&#41;&#44; y 8 pacientes<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;8&#44;5&#37;&#41;&#46; Diecinueve pacientes presentaron DH &#40;17&#44;5&#37;&#41;&#44; 2 de ellas con incontinencia urinaria asociada &#40;1&#44;9&#37; del total&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra las caracter&#237;sticas del DH&#46; Doce pacientes presentaron solo DH espont&#225;neo durante el llenado &#40;63&#37;&#41;&#44; 6 pacientes presentaron DH espont&#225;neo durante el llenado&#44; e inducido por tos &#40;32&#37;&#59; 2 inducido por tos en el llenado y 4 inducido por tos en la prueba de esfuerzo&#41;&#44; y una paciente present&#243; DH solo inducido por tos durante el llenado &#40;5&#37;&#41;&#59; esta paciente no presentaba IUE-urod &#40;0&#44;9&#37; del total&#41;&#46; Las otras 3 pacientes con DH sin IUE-urod lo presentaron de forma espont&#225;nea durante el llenado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres que usaban protecci&#243;n para la incontinencia urinaria siempre o de forma ocasional presentaron PPE-t significativamente menores que aquellas pacientes que no usaban &#40;129<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41 versus 146<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035&#41;&#46; Hubo asociaci&#243;n entre la presencia de DH y la nicturia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#59; odds ratio&#58; 3&#44;74&#59; intervalo de confianza del 95&#37;&#58; 1&#44;22-11&#44;39&#41;&#44; no as&#237; con la frecuencia miccional diurna<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46; La sensibilidad&#44; la especificidad&#44; el valor predictivo positivo&#44; el valor predictivo negativo y la precisi&#243;n de la nicturia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 para la presencia de DH fueron de 0&#44;37&#44; 0&#44;87&#44; 0&#44;37&#44; 0&#44;87 y 0&#44;78&#44; respectivamente&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es un estudio de mujeres con diagn&#243;stico cl&#237;nico de IUE pura&#44; evaluadas con urodinamia por un ur&#243;logo urodinamista &#250;nico&#44; en un centro universitario de derivaci&#243;n&#44; siguiendo las recomendaciones de la ICS&#46; A pesar de ser un estudio retrospectivo&#44; tiene la fortaleza de evaluar a un grupo homog&#233;neo de pacientes de forma estandarizada&#44; con registro de los datos analizados en el momento del examen&#46; Por otra parte&#44; tiene la limitaci&#243;n de prescindir del resultado de otras evaluaciones cl&#237;nicas&#44; las cuales pudieron haber modificado la decisi&#243;n de indicar el estudio&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tenemos conocimiento de estudios previos que describan los valores de referencia de las diferentes etapas del estudio urodin&#225;mico en mujeres con IUE pura&#46; Nager et al&#46; publicaron valores de referencia de mujeres con IUE pura o predominante candidatas a cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Al comparar los resultados de este estudio con los del nuestro&#44; encontramos en este &#250;ltimo&#58; En la uroflujometr&#237;a no invasiva&#58; mayores flujos m&#225;ximos que superan los esperados por el mayor volumen orinado seg&#250;n el nomograma de Liverpool<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y similares residuos posmiccionales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cistometr&#237;a de llenado&#58; mayores vol&#250;menes en los deseos miccionales y mayor capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima&#44; con similares presiones del detrusor al inicio y t&#233;rmino del llenado&#44; y mayores valores de acomodaci&#243;n&#59; aqu&#237; debe considerarse que el estudio comentado incluye pacientes con incontinencia urinaria mixta en las que el llenado fue hecho en bipedestaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cistometr&#237;a miccional&#58; mayores flujos m&#225;ximos&#44; que tambi&#233;n superan lo esperado por los mayores vol&#250;menes orinados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; asociados a leves mayores presiones del detrusor a flujo m&#225;ximo&#59; aqu&#237; debe considerarse que en el estudio comentado se usaron cat&#233;teres uretrales de doble luz &#40;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F o menores&#41;&#44; sin describirse cu&#225;ntos pacientes usaron cat&#233;teres 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#44; como fue el caso de nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los art&#237;culos que eval&#250;an el estudio urodin&#225;mico de pacientes con incontinencia urinaria no informan los resultados del estudio miccional&#46; En mujeres con cl&#237;nica de IUE pura&#44; con POP hasta estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#44; sin cirug&#237;a previa antiincontinencia ni cirug&#237;a de POP y sin s&#237;ntomas importantes de dificultad miccional&#44; Jeong et al&#46; describen un 3&#44;8&#37; de OSV o DCD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En nuestro estudio de mujeres con diagn&#243;stico cl&#237;nico de IUE pura&#44; con POP hasta estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#44; sin cirug&#237;a antiincontinencia previa&#44; en el que se incluy&#243; a pacientes con s&#237;ntomas del tracto urinario inferior de vaciamiento&#44; describimos un 0&#44;9&#37; de OSV&#44; sin encontrar casos de DCD&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#44; que incluy&#243; 22 estudios de mujeres con diagn&#243;stico cl&#237;nico de IUE pura&#44; van Liejsen et al&#46; describen IUE-urod en el 78&#37; de los pacientes&#44; diagn&#243;stico urodin&#225;mico mixto en el 8&#37;&#44; DH puro en el 6&#37;&#44; y estudio urodin&#225;mico no concluyente en el 7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Nuestros resultados muestran una similar frecuencia de IUE-urod &#40;73&#44;1&#37;&#41; y una mayor frecuencia de diagn&#243;stico urodin&#225;mico mixto &#40;13&#44;8&#37;&#41; en detrimento de un menor DH solo &#40;3&#44;7&#37;&#41;&#44; con una frecuencia de ex&#225;menes no concluyentes concordante &#40;9&#44;2&#37;&#41;&#46; Nuestro estudio aporta las caracter&#237;sticas del DH en este grupo de pacientes y describe cerca de un 1&#37; de DH inducido por aumento de la presi&#243;n abdominal en ausencia de IUE-urod&#44; informaci&#243;n no disponible en la nombrada revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En uno de los estudios pioneros sobre la evaluaci&#243;n de la funci&#243;n esfinteriana uretral mediante la medici&#243;n de la presi&#243;n de punto de escape&#44; McGuire et al&#46; eval&#250;an a los pacientes en bipedestaci&#243;n sin hacer distinci&#243;n entre los valores obtenidos por maniobra de Valsalva o por tos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; La prueba de esfuerzo inducida por tos es m&#225;s sensible que aquella inducida por Valsalva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; sin embargo&#44; el cambio brusco de presi&#243;n dificulta la obtenci&#243;n del valor exacto en el que ocurre el escape de orina&#46; El uso de tos de intensidad progresiva por parte nuestra para definir el valor desde el cual ocurre el escape busca resolver este problema&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos estudios han encontrado asociaci&#243;n entre el grado subjetivo de incontinencia urinaria y los valores de las presiones de punto de escape<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#44; y otros&#44; no<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Nuestro estudio muestra que las mujeres que usan protecci&#243;n para la incontinencia urinaria tienen valores de PPE-t significativamente menores que aquellas que no la usan&#44; siendo una demostraci&#243;n objetiva de la utilidad de esta medici&#243;n en la evaluaci&#243;n de la funci&#243;n esfinteriana uretral&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ausencia inesperada de IUE-urod en mujeres con cl&#237;nica de IUE constituye un desaf&#237;o&#44; que a la vez aporta informaci&#243;n importante&#46; En mujeres con cl&#237;nica de IUE pura y estudio urodin&#225;mico convencional no concluyente&#44; algunos autores han encontrado que todas las pacientes presentan DH en la urodinamia ambulatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; M&#225;s a&#250;n&#44; un importante art&#237;culo que niega la utilidad del estudio urodin&#225;mico en la predicci&#243;n del resultado de continencia posoperatoria en mujeres con cl&#237;nica de IUE predominante&#44; parad&#243;jicamente demuestra de forma casi estad&#237;sticamente significativa que las mujeres con ausencia de IUE-urod tienen 2 veces menos probabilidades de tener un resultado quir&#250;rgico satisfactorio que aquellas que s&#237; tienen IUE-urod<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Por otra parte&#44; en mujeres con IUE pura o predominante y una prueba de esfuerzo estandarizada positiva cuyo estudio urodin&#225;mico no demostr&#243; IUE-urod&#44; Lemack et al&#46; encontraron puntuaciones significativamente menores de IUE y menor n&#250;mero promedio diario de episodios de incontinencia urinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en mujeres con IUE pura sin conocer el resultado de otras evaluaciones cl&#237;nicas&#44; el estudio urodin&#225;mico puede aportar informaci&#243;n &#250;til para definir el tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres437165"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec460347"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres437164"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec460346"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-06-20"
    "fechaAceptado" => "2014-07-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec460347"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Incontinencia urinaria de esfuerzo"
            1 => "Prueba diagn&#243;stica"
            2 => "Urodinamia"
            3 => "Valores de referencia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec460346"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Stress urinary incontinence"
            1 => "Diagnostic test"
            2 => "Urodynamics"
            3 => "Reference values"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir los resultados del estudio urodin&#225;mico en mujeres con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura&#44; incluyendo las caracter&#237;sticas del detrusor hiperactivo&#44; sin conocer otras evaluaciones cl&#237;nicas&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo de mujeres con incontinencia urinaria evaluadas con estudio urodin&#225;mico de forma consecutiva&#46; De 710 mujeres evaluadas&#44; se seleccionaron 108 con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura &#40;15&#37;&#41;&#44; excluyendo aquellas con cirug&#237;a de incontinencia urinaria previa&#44; prolapso de &#243;rganos p&#233;lvicos en estadio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#44; radioterapia pelviana&#44; uso de f&#225;rmacos uroselectivos y enfermedades neurol&#243;gicas&#46; La velocidad de infusi&#243;n fue de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#46; La tos fue el &#250;nico m&#233;todo utilizado para provocar la hiperactividad del detrusor&#46; La prueba de esfuerzo se hizo estandarizada&#44; con uso de tos de intensidad progresiva&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se describen valores de referencia de las diferentes etapas del estudio urodin&#225;mico&#46; Se demostr&#243; incontinencia urinaria de esfuerzo urodin&#225;mica en 79 mujeres &#40;73&#44;1&#37;&#41;&#44; detrusor hiperactivo en 4 &#40;3&#44;7&#37;&#41; y diagn&#243;stico urodin&#225;mico mixto en 15 &#40;13&#44;8&#37;&#41;&#46; En 10 pacientes el examen no fue concluyente &#40;9&#44;2&#37;&#41;&#46; Dos mujeres presentaron incontinencia urinaria por detrusor hiperactivo &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#46; Una paciente present&#243; detrusor hiperactivo inducido por tos sin incontinencia urinaria de esfuerzo urodin&#225;mica &#40;0&#44;9&#37;&#41;&#46; Hubo asociaci&#243;n entre detrusor hiperactivo y nicturia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#59; odds ratio&#58; 3&#44;74&#59; intervalo de confianza del 95&#37;&#58; 1&#44;22-11&#44;39&#41;&#46; Una mujer present&#243; obstrucci&#243;n de la salida de la vejiga &#40;0&#44;9&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo pura&#44; sin conocer el resultado de otras evaluaciones cl&#237;nicas&#44; el estudio urodin&#225;mico puede proporcionar informaci&#243;n &#250;til para definir el tratamiento&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the results of urodynamic study in women with pure stress urinary incontinence symptoms&#44; including the characteristics of the overactive detrusor&#46; No other clinical assessments were taken into account&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective study in women with urinary incontinence consecutively evaluated by urodynamic study&#46; From a total of 710 women&#44; only 108 &#40;15&#37;&#41; with pure stress urinary incontinence symptoms were selected&#46; Women with prior urinary incontinence surgery&#44; pelvic organ prolapse &#40;stage<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#41;&#44; pelvic radiotherapy&#44; using medication active on the lower urinary tract and neurological diseases were excluded&#46; Infusion rate was 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#46; Detrusor overactivity was induced only by cough&#46; A standardized cough stress test with progressive cough intensity was carried out&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reference urodynamic values for stress incontinent women are described&#46; Urodynamic stress incontinence was observed in 79 women &#40;73&#46;1&#37;&#41;&#44; detrusor overactivity in 4 &#40;3&#46;7&#37;&#41; and mixed urodynamic diagnosis in 15 &#40;13&#46;8&#37;&#41;&#46; Test was inconclusive in 10 patients &#40;9&#46;2&#37;&#41;&#46; Two women had detrusor overactivity incontinence &#40;1&#46;9&#37;&#41;&#46; One patient had detrusor overactivity induced by cough without urodynamic stress incontinence &#40;0&#46;9&#37;&#41;&#46; There was an association between detrusor overactivity and nocturia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;002&#59; odds ratio&#58; 3&#46;74&#59; 95&#37; confidence interval&#58; 1&#46;22-11&#46;39&#41;&#46; One woman had a bladder outlet obstruction &#40;0&#46;9&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In women with pure stress urinary incontinence&#44; without knowing the outcome of other clinical assessments&#44; urodynamic study can provide useful information to define the proper therapy&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; STUI&#58; s&#237;ntomas del tracto urinario inferior&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en a&#241;os&#44; promedio</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;7 &#40;18-82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Frecuencia miccional diurna</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#8805;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">8&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Nicturia</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#8805;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">2&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;17&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">STUI de vaciamiento&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;27&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Protecci&#243;n para incontinencia &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">106&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin uso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso ocasional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pa&#241;o&#47;d&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Partos vaginales&#44; mediana</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE &#40;rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;43 &#40;0-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Histerectom&#237;a previa&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab682415.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Historia m&#233;dica de mujeres con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>108&#41;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; Qm&#225;x&#58; flujo m&#225;ximo&#59; Qprom&#58; flujo promedio&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Qm&#225;x &#40;ml&#47;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9-68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Qprom &#40;ml&#47;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5-39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen orinado &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">345 &#40;155&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">289&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">150-803&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">153&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">623&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">752&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Residuo posmiccional &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab682417.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la uroflujometr&#237;a no invasiva &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78&#41;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; Pdet&#58; presi&#243;n del detrusor&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen a la primera sensaci&#243;n de llenado &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">169 &#40;106&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16-549&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">321&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen al primer deseo miccional &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">297 &#40;128&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">107-701&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">521&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">539&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen al deseo miccional intenso &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">429 &#40;127&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">423&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">164-984&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">174&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">220&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">622&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">626&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">453 &#40;115&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">442&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">180-949&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">201&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">626&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">642&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pdet al inicio del llenado &#40;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;5-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pdet al final del llenado &#40;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;1-17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Acomodaci&#243;n &#40;ml&#47;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">166 &#40;128&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">110&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20-626&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">466&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">522&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab682416.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la cistometr&#237;a de llenado</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; Pdetm&#225;x&#58; presi&#243;n del detrusor m&#225;xima&#59; PdetQm&#225;x&#58; presi&#243;n del detrusor a flujo m&#225;ximo&#59; Qm&#225;x&#58; flujo m&#225;ximo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Percentil 97&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Qm&#225;x &#40;ml&#47;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7-55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PdetQm&#225;x &#40;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6-72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pdetm&#225;x &#40;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7-78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen orinado &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">467 &#40;134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">466&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">165-972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">233&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">654&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Residuo posmiccional &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-410&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">220&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab682419.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la cistometr&#237;a miccional &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>97&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CCM&#58; capacidad cistom&#233;trica m&#225;xima&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de contracciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Contracci&#243;n detrusor m&#225;xima &#40;cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6-60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Volumen primera contracci&#243;n detrusor &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">166 &#40;120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1-533&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">143&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Porcentaje de CCM en la primera contracci&#243;n detrusor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0-86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab682418.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de la hiperactividad del detrusor en mujeres con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo pura &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:25 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "titulo" => "Urinary incontinence&#58; The management of urinary incontinence in women&#46; NICE clinical guide 171"
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:5 [
                        "fecha" => "2013"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "editorial" => "National Institute for Health and Clinical Excellence"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee&#58; Evaluation and treatment of urinary incontinence&#44; pelvic organ prolapsed&#44; and fecal incontinence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Abrams"
                            1 => "K&#46;E&#46; Andersson"
                            2 => "L&#46; Birder"
                            3 => "L&#46; Brubaker"
                            4 => "L&#46; Cardozo"
                            5 => "C&#46; Chapple"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.20870"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "213"
                        "paginaFinal" => "240"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20025020"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "EAU guidelines on urinary incontinence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Thuroff"
                            1 => "P&#46; Abrams"
                            2 => "K&#46;E&#46; Andersson"
                            3 => "W&#46; Artibani"
                            4 => "C&#46;R&#46; Chapple"
                            5 => "M&#46;J&#46; Drake"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eururo.2010.11.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Urol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "387"
                        "paginaFinal" => "400"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21130559"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A randomized trial of urodynamic testing before stress incontinence surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Nager"
                            1 => "L&#46; Brubaker"
                            2 => "H&#46;J&#46; Litman"
                            3 => "H&#46;M&#46; Zyczynski"
                            4 => "R&#46;E&#46; Varner"
                            5 => "C&#46; Amundsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1113595"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "366"
                        "paginaInicial" => "1987"
                        "paginaFinal" => "1997"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22551104"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Words of wisdom&#46; Re&#58; A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Serati"
                            1 => "E&#46; Cattoni"
                            2 => "A&#46; Braga"
                            3 => "G&#46; Novara"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eururo.2012.07.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Urol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "730"
                        "paginaFinal" => "731"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22939421"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The standardisation of terminology in lower urinary tract function"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Abrams"
                            1 => "L&#46; Cardozo"
                            2 => "M&#46; Fall"
                            3 => "D&#46; Griffiths"
                            4 => "P&#46; Rosier"
                            5 => "U&#46; Ulmsten"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "178"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11857671"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Good urodynamic practices&#58; Uroflowmetry&#44; filling cystometry&#44; and pressure-flow studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Sch&#228;fer"
                            1 => "P&#46; Abrams"
                            2 => "L&#46; Liao"
                            3 => "A&#46; Mattiasson"
                            4 => "F&#46; Pesce"
                            5 => "A&#46; Spangberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "261"
                        "paginaFinal" => "274"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948720"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An International Urogynecological Association &#40;IUGA&#41;&#47;International Continence Society &#40;ICS&#41; joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;T&#46; Haylen"
                            1 => "D&#46; de Ridder"
                            2 => "R&#46;M&#46; Freeman"
                            3 => "S&#46;E&#46; Swift"
                            4 => "B&#46; Berghmans"
                            5 => "J&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.20798"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "4"
                        "paginaFinal" => "20"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19941278"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estandarizaci&#243;n y control de calidad en los estudios urodin&#225;micos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Valdevenito"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Hosp Clin Univ Chile"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "123"
                        "paginaFinal" => "133"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Leak-point pressures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;J&#46; McGuire"
                            1 => "R&#46;D&#46; Cespedes"
                            2 => "H&#46;E&#46; O&#8217;Connell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Urol Clin North Am"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "243"
                        "paginaFinal" => "262"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8659024"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Refining diagnosis of anatomic female bladder outlet obstruction&#58; Comparison of pressure-flow study parameters in clinically obstructed women with those of normal controls"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Defreitas"
                            1 => "P&#46;E&#46; Zimmern"
                            2 => "G&#46;E&#46; Lemack"
                            3 => "S&#46;F&#46; Shariat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.urology.2004.04.089"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Urology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "paginaFinal" => "679"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491697"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pathophysiology and subjective symptoms in women with impaired bladder emptying"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Gotoh"
                            1 => "Y&#46; Yoshikawa"
                            2 => "S&#46; Ohshima"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1442-2042.2006.01486.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Urol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1053"
                        "paginaFinal" => "1057"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16903929"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reference urodynamic values for stress incontinent women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Nager"
                            1 => "M&#46;E&#46; Albo"
                            2 => "M&#46;P&#46; Fitzgerald"
                            3 => "S&#46; McDermott"
                            4 => "L&#46; Wruck"
                            5 => "S&#46; Kraus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.20348"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "333"
                        "paginaFinal" => "340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17315221"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Maximum and average urine flow rates in normal male and female populations--The Liverpool nomograms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;T&#46; Haylen"
                            1 => "D&#46; Ashby"
                            2 => "J&#46;R&#46; Sutherst"
                            3 => "M&#46;I&#46; Frazer"
                            4 => "C&#46;R&#46; West"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Urol"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "30"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2765766"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Women with pure stress urinary incontinence symptoms assessed by the initial standard evaluation including measurement of post-void residual volume and a stress test&#58; Are urodynamic studies still needed<span class="elsevierStyleItalic">&#63;</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Jeong"
                            1 => "H&#46;J&#46; Kim"
                            2 => "B&#46;K&#46; Lee"
                            3 => "W&#46; Rha"
                            4 => "J&#46;J&#46; Oh"
                            5 => "C&#46;W&#46; Jeong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.21215"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "508"
                        "paginaFinal" => "512"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22374678"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The correlation between clinical and urodynamic diagnosis in classifying the type of urinary incontinence in women&#46; A systematic review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Van Leijsen"
                            1 => "J&#46;S&#46; Hoogstad-van Evert"
                            2 => "B&#46;W&#46; Mol"
                            3 => "M&#46;E&#46; Vierhout"
                            4 => "A&#46;L&#46; Milani"
                            5 => "J&#46;P&#46; Heesakkers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.21047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "495"
                        "paginaFinal" => "502"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21298721"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical assessment of urethral sphincter function"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;J&#46; McGuire"
                            1 => "C&#46;C&#46; Fitzpatrick"
                            2 => "J&#46; Wan"
                            3 => "D&#46; Bloom"
                            4 => "J&#46; Sanvordenker"
                            5 => "M&#46; Ritchie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Urol"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "1452"
                        "paginaFinal" => "1454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8411422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The presence of transurethral cystometry catheter and type of stress test affect the measurement of abdominal leak point pressure &#40;ALPP&#41; in women with stress urinary incontinence &#40;SUI&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; T&#252;rker"
                            1 => "G&#46; Kilic"
                            2 => "T&#46; Tarcan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.20801"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "536"
                        "paginaFinal" => "539"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19693953"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation of valsalva leak point pressure with subjective degree of stress urinary incontinence in women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "V&#46;W&#46; Nitti"
                            1 => "A&#46;J&#46; Combs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Urol&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "155"
                        "paginaInicial" => "281"
                        "paginaFinal" => "285"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7490856"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation between the leak point pressure and the clinical grade of incontinence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Larosa"
                            1 => "M&#46; Simonazzi"
                            2 => "G&#46;L&#46; Pozzoli"
                            3 => "N&#46; Sebastio"
                            4 => "P&#46; Cortellini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Ital Urol Androl"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "paginaFinal" => "75"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9616983"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Leak point pressure does not correlate with incontinence severity or bother in women undergoing surgery for urodynamic stress incontinence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Chen"
                            1 => "C&#46;M&#46; Rooney"
                            2 => "M&#46;F&#46; Paraiso"
                            3 => "S&#46;D&#46; Kleeman"
                            4 => "M&#46;D&#46; Walters"
                            5 => "M&#46;M&#46; Karram"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00192-008-0606-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1193"
                        "paginaFinal" => "1198"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18414765"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do women with pure stress urinary incontinence need urodynamics&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Digesu"
                            1 => "C&#46; Hendricken"
                            2 => "R&#46; Fernando"
                            3 => "V&#46; Khullar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.urology.2009.01.089"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Urology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "278"
                        "paginaFinal" => "282"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19515404"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urodynamic evaluation&#58; Can it prevent the need for surgical intervention in women with apparent pure stress urinary incontinence&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Serati"
                            1 => "E&#46; Cattoni"
                            2 => "G&#46; Siesto"
                            3 => "A&#46; Braga"
                            4 => "P&#46; Sorice"
                            5 => "S&#46; Cantaluppi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bju.12007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BJU Int"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "E344"
                        "paginaFinal" => "E350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421421"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urodynamic measures do not predict stress continence outcomes after surgery for stress urinary incontinence in selected women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Nager"
                            1 => "M&#46; FitzGerald"
                            2 => "S&#46;R&#46; Kraus"
                            3 => "T&#46;B&#46; Chai"
                            4 => "H&#46; Zyczynski"
                            5 => "L&#46; Sirls"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.juro.2007.11.077"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Urol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "179"
                        "paginaInicial" => "1470"
                        "paginaFinal" => "1474"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18295276"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical and demographic factors associated with valsalva leak point pressure among women undergoing Burch bladder neck suspension or autologous rectus fascial sling procedures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Urinary Incontinence Treatment Network"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;E&#46; Lemack"
                            1 => "Y&#46; Xu"
                            2 => "L&#46; Brubaker"
                            3 => "C&#46; Nager"
                            4 => "T&#46; Chai"
                            5 => "P&#46; Moalli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/nau.20325"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurourol Urodyn"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "392"
                        "paginaFinal" => "396"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17304525"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S021048061400309X/v2_201502240217/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6277"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003900000002/v2_201502240217/S021048061400309X/v2_201502240217/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021048061400309X?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 02104806
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.acuro.2014.07.002

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Febrero	1	0	1
2024 Enero	1	0	1
2023 Marzo	4	0	4
2020 Marzo	1	0	1
2019 Diciembre	1	2	3
2019 Marzo	1	2	3
2018 Agosto	1	0	1
2018 Febrero	18	1	19
2018 Enero	17	1	18
2017 Diciembre	31	1	32
2017 Noviembre	17	0	17
2017 Octubre	24	5	29
2017 Septiembre	11	5	16
2017 Agosto	33	2	35
2017 Julio	25	2	27
2017 Junio	15	6	21
2017 Mayo	21	4	25
2017 Abril	12	3	15
2017 Marzo	10	10	20
2016 Diciembre	0	3	3
2016 Noviembre	1	1	2
2016 Octubre	0	3	3
2016 Septiembre	1	6	7
2016 Agosto	0	4	4
2016 Mayo	0	11	11
2016 Abril	0	1	1
2016 Febrero	0	1	1
2016 Enero	0	2	2
2015 Noviembre	0	5	5
2015 Octubre	1	2	3
2015 Septiembre	0	1	1
2015 Agosto	1	2	3
2015 Julio	1	1	2
2015 Junio	1	0	1
2015 Mayo	1	1	2
2015 Abril	6	4	10
2015 Marzo	15	4	19

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter