Artículo original
NLPC sin catéter versus NLPC estándar en la población geriátrica
Tubeless versus standard PCNL in geriatric population
H. Ozturk
Department of Urology, School of Medicine, Sifa University, Izmir, Turquía
Leído
79
Vecesse ha leído el artículo
11
Total PDF
68
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210480615001199" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2015.02.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-01" "aid" => "755" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:494-501" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 80 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 66 "PDF" => 11 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578615001377" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-01" "aid" => "755" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:494-501" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 40 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 33 "PDF" => 4 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Tubeless versus standard PCNL in geriatric population" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "494" "paginaFinal" => "501" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "NLPC sin catéter versus NLPC estándar en la población geriátrica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1570 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 76158 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ROC curve for operation time.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "H. Ozturk" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Ozturk" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480615001199" "doi" => "10.1016/j.acuro.2015.02.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480615001199?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615001377?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000003900000008/v1_201509260129/S2173578615001377/v1_201509260129/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210480615001205" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2015.03.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-01" "aid" => "756" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:502-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 191 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 151 "PDF" => 35 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para predecir bacteriemia en las infecciones del tracto urinario en el servicio de urgencias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "502" "paginaFinal" => "510" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Usefulness of procalcitonin and C-reactive protein for predicting bacteremia in urinary tract infections in the emergency department" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1542 "Ancho" => 1659 "Tamanyo" => 171487 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Capacidad predictiva de bacteriemia en la ITU.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ABC-ROC: área bajo la curva<span class="elsevierStyleItalic">-Receiver Operating Characteristic</span>; IC: intervalo de confianza; ITU: infección del tracto urinario; PCR: proteína C reactiva; PCT: procalcitonina.</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de la p: indica el riesgo de error tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> en el contraste de la hipótesis nula de que el ABC-ROC es igual a 0,5.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Julián-Jiménez, P. Gutiérrez-Martín, A. Lizcano-Lizcano, M.A. López-Guerrero, Á. Barroso-Manso, E. Heredero-Gálvez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Julián-Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Gutiérrez-Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Lizcano-Lizcano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "López-Guerrero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Barroso-Manso" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Heredero-Gálvez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615001389" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.07.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615001389?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480615001205?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000008/v1_201509260110/S0210480615001205/v1_201509260110/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210480615001084" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2015.02.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-01" "aid" => "749" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:488-93" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 112 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 78 "PDF" => 32 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Factores predictores, características patológicas y evolución de las recidivas vesicales después de nefroureterectomía" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "488" "paginaFinal" => "493" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Predictors, pathological characteristics and outcomes of bladder recurrences following nephroureterectomy" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1655 "Ancho" => 1571 "Tamanyo" => 86366 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas de Kaplan-Meier de supervivencia cáncer específica, estratificando según la presencia o no de recidiva vesical (RV).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Mateu, J. Huguet, A. Carrión, E. García-Cruz, L. Izquierdo, M. Musquera, M.J. Ribal, A. Alcaraz" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Mateu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Huguet" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Carrión" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "García-Cruz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Izquierdo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Musquera" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Ribal" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alcaraz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615001328" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.07.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615001328?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480615001084?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000008/v1_201509260110/S0210480615001084/v1_201509260110/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "NLPC sin catéter versus NLPC estándar en la población geriátrica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "494" "paginaFinal" => "501" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "H. Ozturk" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Ozturk" "email" => array:1 [ 0 => "drhakanozturk@yahoo.com.tr" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Department of Urology, School of Medicine, Sifa University, Izmir, Turquía" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tubeless versus standard PCNL in geriatric population" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1570 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 71763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC para el tiempo operatorio.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El abordaje percutáneo del riñón fue descrito por primera vez en 1955 por Goodwin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Fernstorm et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> definieron por primera vez la extracción de cálculos renales mediante un abordaje percutáneo como una nueva técnica en 1976. Como consecuencia de los avances en urotecnología, la técnica de nefrolitotomía percutánea (NLPC) es en la actualidad una modalidad de tratamiento bastante eficaz. La NLPC es un procedimiento con una tasa de éxito de entre el 78% y 95% para el tratamiento de los cálculos renales. No obstante, la tasa de complicaciones graves y menores como consecuencia de este procedimiento se sitúa en un alto 83%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La tasa de complicaciones severas de la NLPC varía entre el 1,1% y el 7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Existe un amplio espectro de complicaciones derivadas de la NLPC, desde aquellas que requieren tratamientos médicos sencillos y seguimiento hasta afecciones más graves con resultado de muerte. Se han clasificado dichas complicaciones de la NLPC según los sistemas de clasificación de Clavien y Clavien-Dindo. La complicación más frecuente es la hemorragia, que representa el 1-12% de los casos. Sin embargo, en las últimas series recogidas en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> la tasa de hemorragias que requieren transfusión sanguínea es inferior al 2,5%. En 1984 Wickham describió sus primeros 100 pacientes sometidos a NLPC en una sola fase, en la que una vez completadas la perforación y la dilatación se procedió a la extracción de la litiasis empleando una vaina Amplatz y un nefroscopio especialmente diseñado para tal fin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Actualmente los avances endourológicos han cuestionado la NLPC estándar. Dicho procedimiento se ha modificado continuamente debido al hecho de que las intervenciones radiológicas proporcionan una mejor resolución espacial, a la mayor experiencia de los cirujanos y a la introducción de agentes hemostáticos eficaces. Bellman et al. describieron por primera vez la NLPC sin catéter en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En los últimos años el catéter ureteral o la sonda doble J han sustituido al catéter de nefrostomía percutánea, que era estándar en los procedimientos de NLPC. La NLPC con ausencia total de catéter, e incluso la NLPC sin catéter de forma ambulatoria están intentando completar rápidamente su proceso de desarrollo. En la actualidad se prefiere la NLPC sin catéter por varias razones, incluyendo sus posibles ventajas, como son una menor necesidad de analgésicos y una mayor comodidad para el paciente debido a la ausencia del catéter de nefrostomía, una recuperación más rápida, una disminución de las infecciones contraídas en hospitales debido a una estancia hospitalaria más corta y una reducción en los costes debido a una tasa inferior de complicaciones. El presente estudio compara la NLPC sin catéter y la estándar en la población geriátrica. Se han consultado y estudiado tanto la eficacia como la seguridad de la NLPC sin catéter.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio retrospectivo y unicéntrico se llevó a cabo en el Hospital Basmane, de la Universidad Sifa, Izmir, Turquía, entre enero de 2009 y septiembre de 2013. Un total de 52 pacientes de 65 años o más con cálculos renales de más de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm fueron sometidos a NLPC. El primer grupo de 25 pacientes (48%) con una edad media de 70,0 años (DE: 3,8) fue sometido a NLPC sin catéter, mientras que el segundo grupo formado por 27 (52%) pacientes con una edad media de 71,3 años (DE: 4,0) fue sometido a NLPC estándar. Veinte (80%) de los pacientes del grupo 1 y 22 (81,5%) de los del grupo 2 eran varones. Todos los pacientes en ambos grupos fueron intervenidos por un solo cirujano. Se evaluó preoperatoriamente a los 52 pacientes por medio de urografía intravenosa, ultrasonografía y tomografía computarizada. Se registraron las características demográficas de los pacientes, incluyendo la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC) y un historial previo de litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC). Los análisis de laboratorio preoperatorios incluyeron creatinina sérica, mediciones de hemoglobina, recuento de plaquetas, pruebas de coagulación y urocultivos. Todos los pacientes mostraron unos cultivos de orina estériles o fueron tratados de acuerdo a pruebas de sensibilidad a antibióticos.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se midió el espesor del parénquima renal (EPR) en el cáliz de punción elegido mediante ultrasonografía y TC respectivamente. El hemograma completo (llevado a cabo 12-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes y después del procedimiento) y el número de unidades de sangre transfundidas (entre el recuento sanguíneo preoperatorio y el final) determinaron el descenso de hemoglobina perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Se determinó el tamaño litiásico como la superficie calculada de acuerdo a las recomendaciones de la Asociación Europea de Urología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Las multiplicidades litiásicas se clasificaron como múltiples o sencillas. La localización del cálculo se clasificó en renal o renal y ureteral. Todos los pacientes fueron sometidos al procedimiento mediante un acceso infra-costal en posición decúbito ventral. Se definió el tiempo quirúrgico como el tiempo transcurrido desde la punción para obtener un acceso hasta la colocación final del catéter de nefrostomía percutánea (CNP). Se definió el éxito del tratamiento como la ausencia de fragmentos residuales mayores de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la tomografía computarizada postoperatoria o en la radiografía simple de abdomen, y sin necesidad de ninguna otra intervención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Se empleó la escala de Clavien-Dindo para clasificar las complicaciones quirúrgicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. La duración de la estancia hospitalaria se definió como el intervalo de tiempo transcurrido entre el día de la cirugía y el alta hospitalaria. La decisión de colocar un CNP al final del procedimiento se basó en el criterio del cirujano. Los pacientes a los que se colocó un CNP tenían un CNP de Malecot de reentrada (calibre de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr). Las indicaciones generales para la NLPC sin catéter fueron un sangrado mínimo durante el proceso, ninguna evidencia de perforación en el sistema colector y un índice bajo de sospecha de fragmentos litiásicos residuales. En el grupo de NLPC sin catéter se retiró la sonda Foley o el catéter ureteral 24-48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h después de la intervención. Se registró la necesidad de analgésicos adicionales o de analgésicos narcóticos durante el período postoperatorio. En el grupo de NLPC estándar se retiró primero la sonda de nefrostomía tras la operación y posteriormente la sonda Foley. No se observó extravasación en ningún paciente. Se registró la necesidad de analgésicos adicionales o de analgésicos narcóticos de los pacientes de este grupo durante el período postoperatorio. El parámetro principal que se quería evaluar en el presente estudio fueron las complicaciones intra o postoperatorias. La pérdida de sangre, la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de analgésicos adicionales y el éxito del tratamiento fueron parámetros secundarios.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Análisis estadístico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados numéricos que indicaban una distribución normal, y para los cuales se emplearon métodos de análisis paramétricos, se expresaron como la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar, aquellos que indicaban una distribución no normal y para los cuales se emplearon métodos de análisis no paramétricos se expresaron como la mediana (mín.-máx.), y los resultados categóricos se presentaron en forma numérica (%). Empleamos el test «t» de Student para comparar la edad y el IMC entre grupos (NLPC sin catéter vs. NLPC estándar). El test U de Mann-Whitney se utilizó para comparar los grupos en cuanto a carga litiásica, valor de creatinina, espesor del parénquima y duración de la operación (NLPC sin catéter vs. NLPC estándar). La prueba de Chi cuadrado se empleó para comparar los datos categóricos. Se establecieron puntos de corte óptimos mediante un análisis de ROC de la carga litiásica, el espesor del parénquima y la duración de la intervención. Se estimaron los valores ABC, así como la especificidad y la sensibilidad. Se evaluaron más variables de carga litiásica, duración de la operación y analgésicos narcóticos empleando análisis de regresión logística univariable y multivariable. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace"><</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra una comparación de los datos clínico-demográficos de los pacientes. Los grupos resultaron similares en cuanto a edad, IMC y sexo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). La carga litiásica, la duración de la operación y la necesidad de analgésicos narcóticos fueron significativamente mayores desde el punto de vista estadístico en el grupo de NLPC estándar que en los pacientes del grupo NLPC sin catéter (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). No se hallaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al descenso en el nivel de hemoglobina, creatinina, valores de espesor del parénquima, grado de Clavien, transfusiones sanguíneas preoperatorias, LEC previa, localización de la litiasis, número de accesos y tasa de éxito (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). En 4 (7,6%) pacientes se dio una coexistencia de cálculos renales y ureterales. Todos estos pacientes pertenecían al grupo de NLPC estándar. La localización de los cálculos en el grupo de NLPC sin catéter se dio en los riñones. La carga litiásica fue de 900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> (304-4.232) en el grupo de NLPC estándar y de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> (220-2.660) en el de NLPC sin catéter, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,014). En ninguno de los 2 grupos se consideraron parámetros significativos una intervención previa a la NLPC o un tratamiento previo mediante LEC (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,000). Todos los pacientes fueron sometidos a una sola dilatación de la vía. La tasa general de éxito fue del 96,0% y 96,3% en los pacientes de NLPC sin catéter y en los de NLPC estándar respectivamente, tras una sola sesión de NLPC. Dicho éxito se confirmó en 52 pacientes mediante tomografía computarizada y/o radiografía simple, respectivamente, en el período postoperatorio. La mediana del tiempo de hospitalización fue significativamente superior en el grupo de NLPC estándar en comparación con el grupo de NLPC sin catéter (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> detalla los resultados del análisis de ROC llevado a cabo para determinar la capacidad de las variables carga litiásica, espesor del parénquima y duración de la intervención para distinguir ambos grupos. En este sentido, el valor ABC fue 0,698 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0149) y el punto de corte óptimo fue<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>916 para la carga litiásica. Llegado este punto se determinó una sensibilidad del 48,1% y una especificidad del 88,0%. La curva ROC para la carga litiásica se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. En cuanto a la duración de la operación su valor ABC fue 0,724 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,006) y el punto de corte óptimo fue ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55, con una sensibilidad y especificidad del 51,9% y 84,0%, respectivamente. La curva ROC para la duración de la intervención se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> detalla los resultados de los análisis de regresión logística uni y multivariable para las variables carga litiásica, duración de la operación y analgésicos narcóticos. Todas las variables resultaron ser significativas en los análisis univariables (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). El análisis de regresión logística multivariante por pasos hacia atrás para las variables que resultaron ser significativas reveló que las variables carga litiásica y analgésicos narcóticos estaban incluidas en el modelo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Se constató que una carga litiásica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>916 incrementaba 7,7 veces la tasa de éxito de la NLPC estándar (intervalo de confianza del 95%: 1,7-34,4) y la presencia de analgésicos narcóticos incrementaba 4,3 veces dicha tasa (IC 95%: 1,1-16,7).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera que la colocación de una sonda de nefrostomía tras la NLPC es el procedimiento estándar. El objetivo principal de la sonda de nefrostomía es garantizar un drenaje renal adecuado, taponar el sangrado en la vía de acceso, así como un acceso para un segundo procedimiento en caso necesario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Los avances en el procedimiento de la NLPC obligaron a modificar rápidamente dicho método. La disponibilidad de métodos, como la mini-micro-NLPC, NLPC sin catéter, NLPC con ausencia total de catéter e incluso la NLPC ambulatoria indica que el proceso de modificación no ha sido completado. La NLPC sin catéter es un método muy popular entre los urólogos desde que Bellman et al. lo definieron<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Se han llevado a cabo un gran número de estudios sobre esta técnica y se ha demostrado que presenta varias ventajas, incluyendo una estancia hospitalaria más corta, menor dolor postoperatorio y una menor necesidad de analgésicos sin mayores complicaciones. No obstante, presenta inconvenientes en cuanto a la disponibilidad de un segundo acceso para el tratamiento de fragmentos residuales, la imposibilidad de reemplazar la sonda de nefrostomía por una mayor en caso de hemorragia y la imposibilidad de emplear agentes hemostáticos a través de la vía durante la hemorragia.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las afecciones comórbidas, la aterosclerosis y las dolencias cardiovasculares, así como el uso de agentes antiagregantes y anticoagulantes son frecuentes entre la población geriátrica. Sin embargo, se ha comprobado que la NLPC es también un tratamiento seguro y eficaz para pacientes geriátricos con cálculos urinarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Los análisis epidemiológicos estimaron que la incidencia anual en Estados Unidos de los cálculos urinarios en pacientes geriátricos (más de 65 años) es del 2%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. El menor dolor asociado y una duración de la hospitalización más corta que se deseaban conseguir con la NLPC sin catéter en pacientes geriátricos reducen complicaciones como el infarto de miocardio y las complicaciones pulmonares. Por lo tanto, la movilización temprana evitará posibles trombosis venosas profundas y, de este modo, se reducirán la morbilidad y la mortalidad en los pacientes geriátricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El número de estudios presentes en la literatura sobre la eficacia y la seguridad de la NLPC sin catéter en la población geriátrica es limitado. En este estudio se evaluó la seguridad y la eficacia de emplear la NLPC sin catéter en la población geriátrica. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra las indicaciones para la NLPC sin catéter en la literatura.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudios han indicado que el diámetro reducido de la sonda de nefrostomía es útil para disminuir la morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. En el estudio prospectivo aleatorizado en el que Maheshwari et al. comparaban la sonda de nefrostomía estándar (28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F) y el catéter pigtail de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F, los autores reportaron menos dolor, una necesidad menor de analgésicos, menos pérdida de orina y una estancia hospitalaria más corta en el grupo del catéter pigtail<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. En un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados Ni et al. constataron que el tamaño de la sonda de nefrostomía se correlaciona con el malestar postoperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. En un metaanálisis de 547 pacientes, Shen et al. observaron un incremento en la tasa de transfusión, fiebre y en las infecciones de los pacientes que era paralelo al aumento en el diámetro de la sonda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Crook et al. llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado en el que compararon la NLPC con ausencia total de catéter con la colocación de una sonda de nefrostomía estándar, sin observar diferencias en hemorragias, infecciones y otros parámetros. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 2,3 frente a 3,4 días (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. A día de hoy varios estudios han confirmado la seguridad y la eficacia de la NLPC sin catéter<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20,21</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1997 Bellman et al. presentaron un abordaje percutáneo «sin catéter» que incluía la colocación de un stent ureteral interno para permitir el drenaje en lugar de una sonda de nefrostomía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Diversos informes publicados posteriormente confirmaron la eficacia y la seguridad de esta técnica. En 2002 Limb y Bellman presentaron los datos de 112 pacientes que habían sido sometidos a NLPC sin catéter, pero empleando un stent ureteral. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y la tasa de ausencia de litiasis fue del 93%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. En el estudio prospectivo aleatorizado llevado a cabo por Agrawal et al. se observó que la NLPC sin catéter presentaba ventajas significativas en comparación con la NLPC estándar en cuanto al dolor postoperatorio, morbilidad, duración de la estancia hospitalaria y la duración del período de recuperación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. En un estudio realizado en 201 pacientes Karami et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> reportaron una duración de la estancia hospitalaria de 3,5 días y una tasa de ausencia de litiasis del 91% al emplear un catéter ureteral externo. En su estudio de 138 pacientes, Yang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> reportaron una duración de la estancia hospitalaria de 1,8 días y una tasa de ausencia de litiasis del 94% empleando una sonda doble J. En la mayoría de estos estudios se aplicó la técnica sin catéter en función de diversos criterios que incluían una cuidadosa selección de los casos, ausencia de complicaciones intraoperatorias, sangrado mínimo y una eliminación completa de litiasis al finalizar el procedimiento. Dichos criterios fueron empleados para la población geriátrica en el presente estudio, e indicaron que seguirlos era seguro y eficaz a la hora de elegir los pacientes. En diversos estudios unicéntricos la técnica de la NLPC sin catéter también ha resultado exitosa en pacientes obesos, en niños, en casos de cálculos recurrentes, en pacientes con un solo riñón, en funcionamiento renal deficiente y en cálculos de Staghorn que requieren múltiples vías de acceso, punción supracostal o NLPC simultánea bilateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25–27</span></a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> resume los estudios sobre NLPC sin catéter presentes en la literatura. El grado de obstrucción, las variaciones anatómicas en cuanto a la forma renal y su posición, y unos niveles elevados de creatinina sérica no se consideraron contraindicaciones a la NLPC sin catéter. No obstante, dadas todas estas extensas indicaciones, las pruebas disponibles resultan insuficientes, y necesitan ser corroboradas por ensayos prospectivos aleatorizados, preferiblemente multicéntricos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1994, en su estudio realizado a 43 pacientes, Stoller et al. señalaron que la NLPC estándar era un procedimiento seguro y eficaz en la población de edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. En 2001 Sahin et al. señalaron que la NLPC estándar era un procedimiento seguro y eficaz en la población de edad avanzada con cálculos complejos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. En un estudio retrospectivo llevado a cabo por Anagnostou et al. el procedimiento de la NLPC resultó ser seguro en tasas similares e iguales en pacientes jóvenes y de edad avanzada. Cuando se procede a considerar pacientes con fragmentos residuales clínicamente insignificantes<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, la tasa de éxito es del 96% para el grupo 1 y del 96,3% para el grupo 2 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,000)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. En 2007 Jou et al. presentaron una duración de la estancia hospitalaria de 4,6 días y una tasa de ausencia de litiasis del 68% en su serie de 50 pacientes sometidos a NLPC sin catéter<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. En 2010 Kara et al. presentaron una serie de 30 pacientes sometidos a NLPC con ausencia total de catéter y reportaron una duración de la estancia hospitalaria de 1,5 días y una tasa de ausencia de litiasis del 86%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> resume los estudios sobre NLPC en la población geriátrica publicados en la literatura.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en el caso de la tasa de ausencia de litiasis ofrecida por la literatura, la eficacia y la seguridad de la NLPC sin catéter en este estudio no fueron diferentes de las de la NLPC estándar en la población geriátrica. La duración de la intervención fue menor para la NLPC sin catéter que para la NLPC estándar (42 y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min, respectivamente). La duración de la estancia hospitalaria fue de 1,7 y de 2,6 días, respectivamente. La necesidad de analgésicos narcóticos fue significativamente mayor en el grupo de NLPC estándar. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las hemorragias. Creemos que la pérdida de sangre perioperatoria que requiere transfusión es independiente a la presencia de una sonda de nefrostomía. Sin embargo, la carga litiásica de 900 mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en el grupo de NLPC estándar fue significativamente más elevada que la carga de 600 mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en el grupo de NLPC sin catéter (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,014). Dicha diferencia podría haber afectado a la diferencia en la duración de la intervención. Dado que este estudio es retrospectivo, la decisión de optar por la NLPC sin catéter se tomó durante la operación. Por lo tanto, el cirujano a cargo de la intervención podría haber preferido colocar una sonda de nefrostomía para tener una mayor facilidad de reacceso al existir un riesgo de fragmentos residuales en aquellos pacientes con mayor carga litiásica.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones del presente estudio incluyen su naturaleza retrospectiva, el hecho de que se seleccionó a los pacientes basándonos en la dinámica de la operación, y el bajo número de pacientes. Es necesario sustentar estos hallazgos con estudios prospectivos y multicéntricos que cuenten con un número más elevado de pacientes, y en el que se evaluarán sus afecciones concomitantes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La NLPC sin catéter es un procedimiento seguro y eficaz en la población geriátrica. Dicho grupo de pacientes corre un menor riesgo de desarrollar posibles trombosis venosas profundas, infarto de miocardio y complicaciones pulmonares. La NLPC sin catéter podría reducir el dolor y la necesidad de analgésicos y acortar la duración del ingreso, que permite una rápida movilización y disminuye las complicaciones. La NLPC sin catéter está especialmente recomendada para este grupo de pacientes.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres559351" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec575032" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres559352" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec575033" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-11-07" "fechaAceptado" => "2015-02-02" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec575032" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cálculo renal" 1 => "Nefrolitotomía percutánea" 2 => "Sin catéter" 3 => "Población geriátrica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec575033" "palabras" => array:4 [ 0 => "Kidney stone" 1 => "Percutaneous nephrolithotomy" 2 => "Tubeless" 3 => "Geriatric population" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La nefrolitotomía percutánea (NLPC) es un procedimiento estándar, seguro y eficaz para los cálculos renales de gran tamaño en todos los grupos de edad. La sonda de nefrostomía constituye una parte muy valiosa de la nefrolitotomía. Sin embargo, recientemente se ha modificado la sonda de nefrostomía al ser reemplazada por el catéter ureteral o la sonda doble J, gracias a los avances en urotecnología y en las herramientas quirúrgicas. El objetivo del presente artículo es evaluar la seguridad y la fiabilidad de la nefrolitotomía percutánea sin catéter en la población geriátrica.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre enero de 2009 y septiembre de 2013 un total 52 pacientes de 65 o más años con cálculos renales mayores de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm fueron sometidos a NLPC. El primer grupo de 25 pacientes (48%), con una edad media de 70,0 años (des: +3,8) fueron sometidos a NLPC sin catéter, mientras que el segundo grupo formado por 27 (52%) pacientes con una edad media de 71,3 años (des: +4,0) fueron sometidos a NLPC estándar. Se compararon aleatoriamente y de forma retrospectiva los pacientes en términos de carga litiásica, necesidad de antibióticos, valores de creatinina, espesor del parénquima renal, índice de masa corporal (IMC), grado de Clavien, tiempo de hospitalización y estado libre de litiasis.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se apreció que los grupos eran similares en cuanto a edad, IMC y sexo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). La carga litiásica, la duración del procedimiento quirúrgico y la tasa de empleo de analgésicos narcóticos fueron significativamente mayores desde el punto de vista estadístico en el grupo de NLPC estándar que en el grupo de NLPC sin catéter (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). El tiempo de hospitalización fue de 1,7 días en el grupo de NLPC sin catéter y de 2,6 en el de NLPC estándar (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). No se halló ninguna diferencia significativa entre los grupos en cuanto a una disminución en los niveles de hemoglobina, creatinina, los niveles de espesor del parénquima y el grado de Clavien, transfusiones preoperatorias de sangre, LEC previa, localización del cálculo, número de accesos y la tasa de éxito (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). La carga litiásica fue de 900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> (304-4.232) en el grupo de NLPC estándar y de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> (220-2.660) en el grupo de NLPC sin catéter, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,014). Se alcanzó éxito global en el 96,0 y 96,3% de los pacientes sometidos a NLPC sin catéter y NLPC estándar, respectivamente, tras una sesión de NLPC.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se determinó que la nefrolitotomía percutánea sin catéter es tan segura y eficaz como la NLPC estándar en la población geriátrica. Está especialmente recomendada en este grupo de pacientes dadas sus ventajas, como son un período de hospitalización más corto, una menor necesidad de analgésicos y una recuperación de la movilidad más rápida.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a standard, safe, and efficient method for large-volume renal calculi for all age groups. Nephrostomy tube constitutes an invaluable part of the nephrolithotomy operation. However, the nephrostomy tube has been recently replaced with ureteral catheter or double J-stent thanks to advances in urotechnology and operation equipment. The aim of the current article was to evaluate the safety and reliability of tubeless percutaneous nephrolithotomy in the geriatric population.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Between January 2009 and September 2013, a total of 52 patients aged 65 years or elder with renal calculi bigger than 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm underwent PCNL operation. The first group of 25 patients (48%) with a mean age of 70.0 years (std:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±3,8) underwent tubeless PCNL whereas the second group consisting of 27 (52%) patients with a mean age of 71.3 years (std: ±4,0) underwent standard PCNL. The patients were randomly compared retrospectively in terms of burden of calculus, analgesic requirement, creatinine value, renal parenchymal thickness, Body-mass index (BMI), clavien score, length of hospitalization, and being calculus-free.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The groups were found to be similar in age, BMI, and gender (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.05). Burden of calculus, duration of operation, and rate of narcotic analgesic use were found to be statistically significantly higher in the group of Standard PCNL group than in the Tubeless PCNL group (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.05). Length of hospital stay was 1.7 days in the group of tubeless PCNL and 2.6 days in the standard PCNL group (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.05). No significant difference was found between the groups in terms of fall in hemoglobin, creatinine, values of parenchymal thickness, and clavien score, preoperative blood transfusion, previous SWL, location of calculi, number of access, and rate of success (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.05). Burden of calculus was 900 mm2 (304-4232) in the standard PCNL group and 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> (220-2660) in the tubeless PCNL group with the difference being statistically significant (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.014). Overall success was achieved in 96.0 and 96.3% of tubeless PCNL and standard PCNL patients after one session of PCNL, respectively.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tubeless percutaneous nephrolithotomy was found to be as safe and effective as standard PCNL in the geriatric population. It is recommended especially in this group of patients because of its advantages such as shorter length of hospitalization, less analgesic requirement, and earlier mobilization.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1592 "Ancho" => 1596 "Tamanyo" => 72939 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC para el área de la litiasis.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1570 "Ancho" => 1587 "Tamanyo" => 71763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC para el tiempo operatorio.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar; mediana (mínimo-máximo); n (%).</p><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC índice de masa corporal; LEOC litotricia extracorpórea por ondas de choque; NLPC: nefrolitotomía percutánea.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NLPC sin catéter (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NLPC (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de edad (std:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,230 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de IMC (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,763 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de tamaño de la litiasis (mín.-máx.) (mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">600 (220-2660) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">900 (304-4232) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,014</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de disminución de la hemoglobina (min.-máx.) (g/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 (0,2-4,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 (0,4-5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de creatinina (mín.-máx.) (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 (0,6-2,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 (0,5-2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,978 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de grosor del parénquima renal (mín.–máx.) (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,0 (7,0-20,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14,0 (8,0-23,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,550 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de tiempo operatorio (mín.-máx.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42,0 (20,0-90,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60,0 (25,0-120,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,006</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Género masculino (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 (80,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (81,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Puntuación de Clavien 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 (0,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,236 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Presencia de operación previa (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (12,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (14,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Presencia de transfusión de sangre (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 (0,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (7,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,491 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Presencia de uso de analgésicos narcóticos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (20,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (48,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,033</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Presencia de LEOC previa (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (14,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Multiplicidad de presencia de cálculos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 (48,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 (55,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,586 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ubicación del cálculo renal y presencia de uréter (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 (0,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (14,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,611 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mediana de tiempo de hospitalización (min-max) (día) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,76(1-2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,66 (2-6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,042</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Presencia de éxito (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 (96,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (96,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902630.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de las características demográfico-clínicas entre NLPC sin catéter y NLPC</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AUC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Corte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tamaño del cálculo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,698 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>916 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grosor del parénquima renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,548 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,552 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tiempo operatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,724 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">84,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902628.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Área bajo la curva (AUC), corte y valores predictivos de la zona de litiasis, grosor del parénquima y tiempo operatorio</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Univariado</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Multivariado</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NLPC(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NLPC(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño del cálculo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>916 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (88,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (51,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>916 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (12,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (48,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,8 (1,6-28,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,008</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,7 (1,7-34,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,007</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo operatorio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (84,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (48,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (51,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,6 (1,5-20,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,009</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de analgésicos narcóticos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ausencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80 (80,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (51,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (20,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (48,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,7 (1,1-12,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,038</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,3 (1,1-16,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,033</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902627.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del análisis de regresión logística univariado y multivariado</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Un solo tracto de punción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Procedimiento sencillo que dura menos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tamaño del cálculo moderado, <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 cálculos con un diámetro <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Eliminación completa de todos los cálculos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ningún sangrado significativo al final de la operación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902625.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicaciones estándar para NLPC sin catéter</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EUC: catéter ureteral externo; JJs: catéter doble J.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.<span class="elsevierStyleSup">a</span> de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media de carga litiásica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método de drenaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estancia hospitalaria (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tasas libres de litiasis (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bellman et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">JJs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Limb y Bellman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">112 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">JJs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Agrawal et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">101 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">JJs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Karami y Gholamrezaie<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">201 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">EUC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Yang y Bellman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">138 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">JJs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902629.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realización de estudios sobre NLPC sin catéter en la literatura</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EUC: catéter ureteral externo; JJs: catéter doble J; SN: sonda de nefrostomía.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método de NLPC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media de carga litiásica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método de drenaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estancia hospitalaria (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tasas libres de litiasis (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Stoller et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estándar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sahin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estándar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1077<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Jou et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sin catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">JJs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Kara et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total sin catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estudio actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sin catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EUC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab902626.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realización de estudios sobre la NLPC en la población geriátrica en la literatura</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:31 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hydronephrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "W.E. Goodwin" 1 => "W.C. Casey" 2 => "W. Woolf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Med Assoc" "fecha" => "1955" "volumen" => "157" "paginaInicial" => "891" "paginaFinal" => "894" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13233046" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous pyelolithotomy: A new extraction technique" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I. Fernstrom" 1 => "B. Johansson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Urol Nephrol" "fecha" => "1976" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "257" "paginaFinal" => "259" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1006190" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications in percutaneous nephrolithotomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.S. Michel" 1 => "L. Trojan" 2 => "J.J. Rassweiler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2006.10.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2007" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "899" "paginaFinal" => "906" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17095141" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical management of urinary lithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.E. Lingeman" 1 => "D.A. Lifshitz" 2 => "A.P. Evan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Cambell's Urology" "paginaInicial" => "3361" "paginaFinal" => "3451" "edicion" => "8.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed" "serieFecha" => "2002" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi: A single center's experience over 15 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Soucy" 1 => "R. Ko" 2 => "M. Duvdevani" 3 => "L. Nott" 4 => "J.D. Denstedt" 5 => "H. Razvi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2009.1534" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2009" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1669" "paginaFinal" => "1673" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19715482" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy: One stage or two?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.E. Wickham" 1 => "R.A. Miller" 2 => "M.J. Kellett" 3 => "S.R. Payne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Urol" "fecha" => "1984" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "585" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6534470" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous renal surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.C. Bellman" 1 => "R. Davidoff" 2 => "J. Candela" 3 => "J. Gerspach" 4 => "S. Kurtz" 5 => "L. Stout" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "1997" "volumen" => "157" "paginaInicial" => "1578" "paginaFinal" => "1582" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9112480" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: Prospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Kukreja" 1 => "M. Desai" 2 => "S. Patel" 3 => "S. Bapat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2004.18.715" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2004" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "715" "paginaFinal" => "722" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15659890" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Working Party on Lithiasis, European Association of Urology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H.G. Tiselius" 1 => "D. Ackermann" 2 => "P. Alken" 3 => "C. Buck" 4 => "P. Conort" 5 => "M. Gallucci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2001" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "371" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11713390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Seitz" 1 => "M. Desai" 2 => "A. Häcker" 3 => "O.W. Hakenberg" 4 => "E. Liatsikos" 5 => "U. Nagele" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2011.09.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol" "fecha" => "2012" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "146" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21978422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrostolithotomy: Complications of premature nephrostomy tube removal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.N. WinWeld" 1 => "P. Weyman" 2 => "R.V. Clayman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "1986" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "77" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3712621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy in the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.S. Stoller" 1 => "D.B. Bolton" 2 => "M. Lezin" 3 => "M. Lawrence" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "1994" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "651" "paginaFinal" => "654" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7974938" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiology and socioeconomic aspects of urolithiasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Asper" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Res" "fecha" => "1984" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6372194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Minimizing perioperative adverse events in the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Chung" 1 => "F. Jin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2001" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "608" "paginaFinal" => "624" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11878732" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pain after percutaneous nephrolithotomy: Impact of nephrostomy tube size" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.K. Pietrow" 1 => "B.K. Auge" 2 => "C.D. Lallas" 3 => "R.W. Santa-Cruz" 4 => "G.E. Newman" 5 => "D.M. Albala" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/089277903767923218" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2003" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "411" "paginaFinal" => "414" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12965069" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nephrostomy tube after percutaneous nephrolithotomy: Larger bore or pigtail catheter?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.N. Maheshwari" 1 => "M.G. Andankar" 2 => "M. Bansal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2000.14.735" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2000" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "735" "paginaFinal" => "737" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11110567" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous nephrolithotomy is associated with less pain and shorter hospitalization compared with standard or small bore drainage: A meta-analysis of randomized, controlled trials" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Ni" 1 => "C. Qiyin" 2 => "W. Tao" 3 => "L. Liu" 4 => "H. Jiang" 5 => "H. Hu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2010.10.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2011" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "1293" "paginaFinal" => "1298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21256562" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nephrostomy tube-free versus nephrostomy tube for renal drainage after percutaneous nephrolithotomy: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Shen" 1 => "Y. Liu" 2 => "J. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000332151" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Int" "fecha" => "2012" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "298" "paginaFinal" => "306" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22414703" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Totally tubeless percutaneous nephrolithotomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.J. Crook" 1 => "C.R. Lockyer" 2 => "S.R. Keoghane" 3 => "B.H. Walmsley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2006.0034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "267" "paginaFinal" => "271" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18095863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous nephrolithotomy: Safe even in supracostal access" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Sofikerim" 1 => "D. Demirci" 2 => "E. Huri" 3 => "E. Erşekerci" 4 => "M. Karacagil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2006.0216" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2007" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "967" "paginaFinal" => "970" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17941770" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous renal surgery: Review of first 112 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Limb" 1 => "G.C. Bellman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2002" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "531" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11927306" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized comparison of tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Agrawal" 1 => "M. Agrawal" 2 => "A. Gupta" 3 => "S. Bansal" 4 => "A. Yadav" 5 => "J. Goyal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2007.0118" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "442" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18257738" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Totally tubeless nephrolithotomy in selected patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Karami" 1 => "H.R. Gholamrezaie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/0892779041271580" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2004" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "475" "paginaFinal" => "476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15253824" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0015028212003743" "estado" => "S300" "issn" => "00150282" ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous renal surgery in obese patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.M. Yang" 1 => "G.C. Bellman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2004.01.051" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2004" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "1036" "paginaFinal" => "1041" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15183942" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous nephrolithotomy for complex renal stone disease: Single center experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.B. Malcolm" 1 => "I.H. Derweesh" 2 => "E.K. Brightbill" 3 => "R. Mehrazin" 4 => "C.J. Diblasio" 5 => "R.W. Wake" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Urol" "fecha" => "2008" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "4072" "paginaFinal" => "4076" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18570711" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Falahatkar" 1 => "I. Khosropanah" 2 => "A. Roshani" 3 => "H. Neiroomand" 4 => "S. Nikpour" 5 => "M. Nadjafi-Semnani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2007.0285" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1447" "paginaFinal" => "1452" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18613776" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extending the application of tubeless percutaneous nephrolithotomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Sofer" 1 => "A. Beri" 2 => "A. Friedman" 3 => "G. Aviram" 4 => "N.J. Mabjeesh" 5 => "J. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2007.03.082" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2007" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "412" "paginaFinal" => "417" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17905084" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy in patients aged 60 years or older" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sahin" 1 => "N. Atsu" 2 => "E. Erdem" 3 => "S. Oner" 4 => "C. Bilen" 5 => "M. Bakkaloğlu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/089277901750299276" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2001" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "489" "paginaFinal" => "491" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11465327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety and outcome of percutaneous nephrolithotomy in the elderly: Retrospective comparison to a younger patient group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Anagnostou" 1 => "T. Thompson" 2 => "C.F. Ng" 3 => "S. Moussa" 4 => "G. Smith" 5 => "D.A. Tolley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2007.0432" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "2139" "paginaFinal" => "2145" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18811570" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tubeless percutaneous nephrolithotomy for geriatric patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Y.C. Jou" 1 => "C.T. Lin" 2 => "C.H. Shen" 3 => "M.C. Cheng" 4 => "P.C. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000209370" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Int" "fecha" => "2009" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "349" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19440026" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized comparison of totally tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy in elderly patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Kara" 1 => "B. Resorlu" 2 => "M. Bayindir" 3 => "A. Unsal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2009.11.077" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2010" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "293" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299077" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000003900000008/v1_201509260110/S0210480615001199/v1_201509260110/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6277" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003900000008/v1_201509260110/S0210480615001199/v1_201509260110/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480615001199?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Octubre | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Diciembre | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Noviembre | 5 | 4 | 9 |
| 2015 Octubre | 4 | 2 | 6 |
Mostrar todo
