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Prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior de llenado en pacientes varones que acuden a consulta de urología en España. La urgencia urinaria como predictor de calidad de vida
Prevalence of storage lower urinary tract symptoms in male patients attending Spanish urology office. Urinary urgency as predictor of quality of life
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Adaptado con permiso de Sathyanarayana et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.L. Sánchez-Ferrer, L.C. Moya-Jiménez, J. Mendiola" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Sánchez-Ferrer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L.C." "apellidos" => "Moya-Jiménez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." 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Las respuestas tipo Likert tienen 6 niveles: 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nada, 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>un poco, 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>algo, 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bastante, 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mucho, 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>muchísimo. Los datos son media y desviación estándar.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">International Continence Society</span> propuso el término «síntomas del tracto urinario inferior» (STUI) para describir síntomas asociados con las fases de llenado y vaciado del ciclo miccional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La elevada prevalencia de STUI ha modificado los conceptos tradicionales sobre su etiología. Tradicionalmente se consideraban secundarios al crecimiento prostático benigno en los varones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>, pero el enfoque actual es multifactorial, con síntomas relacionados con la próstata, la vejiga o el riñón, tal y como se refleja en la última actualización de las guías de la Asociación Europea de Urología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los STUI de llenado son los más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>; su prevalencia y gravedad en los varones aumenta con la edad, y hasta el 43% de los hombres ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 años tiene alterada su calidad de vida por ello<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2,6,7</span></a>. Los STUI de llenado incluyen frecuencia, nocturia, urgencia e incontinencia urinaria de urgencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1,8</span></a> y, según la definición de la <span class="elsevierStyleItalic">International Continence Society</span>, se corresponden con los síntomas de vejiga hiperactiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los STUI aparecen frecuentemente en combinación, incrementando así la molestia sintomática del paciente. Más de la mitad de los varones refiere STUI de más de un grupo sintomático<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>, incluyendo síntomas de llenado, de vaciado y postmiccionales, si bien los síntomas de llenado son el motivo de consulta en el 89% de los casos en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y la urgencia es el más prevalente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. La gran frecuencia de presentación se correlaciona con una percepción de empeoramiento de la calidad de vida, y puede suponer un deterioro en la actividad y productividad laboral de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, además de conducir a estrés, depresión y aislamiento social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación de los STUI de llenado con la edad y el aumento de la esperanza de vida de la población conlleva importantes repercusiones a nivel asistencial y de gasto sanitario, por lo que resulta de interés obtener información sobre su prevalencia en el varón en nuestro país. El objetivo principal de este estudio fue describir la frecuencia de presentación de STUI de llenado entre los pacientes varones que acuden a consulta de urología por cualquier motivo. Adicionalmente, se investigó el perfil sintomático y las comorbilidades de estos pacientes, así como el impacto de la urgencia urinaria (el síntoma más representativo) en su calidad de vida.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio epidemiológico, multicéntrico y transversal en el que participaron 291 consultas de urología distribuidas por toda España entre mayo y octubre de 2013. El estudio tuvo una duración de 5 jornadas consecutivas en cada consulta, y constó de 2 partes. En la primera se preguntó sobre la presencia de STUI de llenado a todos los varones adultos que acudieron por cualquier motivo. En la segunda parte se invitó al primer paciente de la jornada que cumpliese los criterios de inclusión a cumplimentar los cuestionarios de recogida de datos. Se incluyó hasta un máximo de 5 pacientes por centro (uno por día) y los criterios de inclusión fueron: varón de edad ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 años que presenta STUI de llenado, capaz de cumplimentar los cuestionarios y que otorga su consentimiento informado por escrito.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se realizó ninguna intervención y no se interfirió en la práctica habitual de los especialistas participantes. Todos los procedimientos cumplieron con la Ley Orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter personal y los principios de la Declaración de Helsinki (2008). El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid y por la Fundación Puigvert de Barcelona.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Variables y definiciones</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se preguntó a todos los pacientes si experimentaban STUI de llenado, definidos como ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 episodios de frecuencia y ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 episodio de urgencia y/o ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 episodios de nocturia y/o ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 episodios de incontinencia. Los datos se clasificaron según 3 rangos de edad de los pacientes (18-49 años, 50-64 años y ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años). Para la segunda parte el paciente seleccionado rellenó el <span class="elsevierStyleItalic">International Prostate Symptom Score</span> (IPSS) en su versión en español<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> para cuantificar los síntomas urinarios. Las molestias causadas por vejiga hiperactiva y la calidad de vida del paciente en relación con ello se cuantificaron con el <span class="elsevierStyleItalic">Overactive Bladder symptom and health-related quality of life questionnaire</span> en su versión corta (OABq-SF), también en su versión validada en español<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Finalmente, se utilizó el <span class="elsevierStyleItalic">Patient Perception of Bladder Condition</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, adaptado al español, para valorar la percepción del paciente sobre sus problemas urinarios y molestias. Del grupo que completó los cuestionarios se recogieron los datos sociodemográficos y de estilo de vida (edad, consumo de bebidas con cafeína, ingesta de líquidos) y datos clínicos (comorbilidades, motivo de consulta en urología, síntomas referidos y tiempo de evolución, volumen prostático-determinado por tacto rectal y ecografía- y flujometría).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Procedimientos estadísticos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para detectar los casos de STUI de llenado con una prevalencia de 51,3% (prevalencia según el estudio EPIC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>) con precisión de 0,01 y un intervalo de confianza del 95% (IC 95%) era precisa una muestra de 7.275 pacientes. La población prevista de 30.000 pacientes, de acuerdo al número de centros involucrados y procedimientos de reclutamiento, resultaba suficientemente representativa. Para la segunda parte se consideró que la prevalencia de la urgencia urinaria era ≈10%, por lo que eran necesarios 1.464 pacientes para detectar una prevalencia del 10% con una precisión del 1,5% e IC 95%. Se controló el sesgo de selección incluyendo solo el primer paciente de cada uno de los 5 días consecutivos de estudio.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las prevalencias se ofrecen como porcentajes o frecuencias. La prevalencia de STUI de llenado se calculó como la razón entre el número de pacientes que referían STUI de llenado y el total de pacientes que acudieron a las consultas de urología. El resto de análisis se realizaron sobre la muestra de pacientes que completaron la recogida de datos de la segunda fase. Los datos clínicos y demográficos se ofrecen como frecuencias para las variables cualitativas y como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar para las cuantitativas. Los resultados de los cuestionarios se analizaron de acuerdo a sus respectivos manuales. Se realizó un análisis multivariante para determinar los factores que permitieran clasificar a los pacientes correctamente según la gravedad de su STUI de urgencia, según su calidad de vida y su sintomatología. Todos los análisis se realizaron con SAS 9.2. Todas las pruebas fueron bilaterales y el nivel de significación estadística se estableció en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 25.482 pacientes fueron atendidos en 5 días en los centros participantes (95,7% de raza caucásica). De estos, 10.446 (41,0%) presentaban STUI de llenado según la definición de este estudio, y la prevalencia aumentaba con la edad: el 14,1% en los varones de 18-49 años, 41,5% en aquellos con 50-64 años y 60,8% en los ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la recogida de datos sobre calidad de vida participaron 1.015 pacientes que presentaban STUI de urgencia, cuyos datos clínicos y demográficos se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y como material complementario. De estos, solo el 2,6% presentaba exclusivamente síntomas de llenado, mientras que el 6,5% presentaba STUI de llenado y de vaciado, el 2,6% STUI de llenado y postmiccionales y el 88,5% los 3 tipos de STUI. Las comorbilidades más frecuentes entre los pacientes con urgencia eran hipertensión arterial (59,6%), diabetes (28,7%), enfermedades pulmonares (12,9%) y depresión (7,7%). Los resultados del cuestionario IPSS (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>769) sobre molestias causadas por los síntomas se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A. Las respuestas indican que la frecuencia, la urgencia/incontinencia y el flujo urinario débil eran los síntomas experimentados más a menudo por los pacientes. Según la puntuación global de este cuestionario, un 41,5% presentaba síntomas moderados y un 58,4% graves, con solo el 0,1% con síntomas leves, y se apreció agravamiento progresivo con la edad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B). El 60,3% de los pacientes con coexistencia de STUI de llenado, vaciado y postmiccionales estaban en la categoría IPSS grave, mientras que la mayoría de aquellos con solo STUI de llenado o solo 2 tipos de STUI se clasificaban como gravedad moderada según la puntuación IPSS (60% llenado, 66,7% llenado y vaciado y 72,7% llenado y posmiccionales).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones en la subescala de molestias OABq-SF (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A) indican que los participantes consideraron el grado de sus molestias moderado (algo/bastante molesto), con las peores valoraciones para la urgencia y la nocturia. Las molestias les llevan a una serie de comportamientos de control, entre los que destaca que un 51,7% afirma limitar su ingesta de líquidos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto en la calidad de vida de los STUI de llenado se exploró primero con el ítem 8 del IPSS (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A), que reveló que los participantes se sentirían en general insatisfechos si sus síntomas se mantuviesen como en el momento de la encuesta. Por su parte, la subescala OABq-SF sobre calidad de vida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B) muestra un impacto de los STUI de llenado de moderadamente a bastante negativo. Los aspectos peor valorados fueron los ítems relacionados con la menor calidad del sueño nocturno debido a la nocturia. En el OABq-SF se observó una correlación inversa entre la puntuación en la subescala de molestias y la alcanzada en la subescala de calidad de vida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,773, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001): a mayores molestias, menor calidad de vida. Además, la puntuación global de molestia aumentaba y la de calidad de vida disminuía según aumentaba la gravedad del STUI de urgencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B). El 22,2% indicó en el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Patient Perception of Bladder Condition</span> (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1015) que los síntomas urinarios le causaban pequeños problemas, que eran moderados para el 42,6% y graves para el 24,2%. Solo el 7,1% consideró sus problemas insignificantes o inexistentes. El análisis univariante indicó que las puntuaciones de los cuestionarios, el PSA en sangre y la enfermedad pulmonar concomitante eran factores independientes relacionados con la gravedad de la urgencia urinaria (definida en 2 niveles de 1-2 episodios o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 episodios diarios). En el análisis multivariante los factores asociados a la urgencia urinaria fueron las puntuaciones del IPSS y del OABq-SF de molestias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que la prevalencia de STUI de llenado, entre los pacientes que acuden a las consultas de Urología de España por diversos motivos, es del 41%. Este dato es inferior al 51,3% observado en estudio epidemiológico poblacional (EPIC), realizado en 5 países (Canadá, Alemania, Italia, Suecia y Reino Unido)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. No obstante, el modelo de estimación de prevalencia global de STUI calculado en 2011 establecía la previsión entre 31,8% y 32,5% para varones mayores de 20 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con STUI de llenado que acudían a la consulta de Urología en este estudio eran mayoritariamente mayores de 65 años, como se infiere de la muestra de pacientes que completó la segunda parte del estudio. El consumo de cafeína era prácticamente universal en este grupo, y su asociación a STUI, particularmente los de llenado, ha sido ampliamente probada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Lógicamente, dado que uno de los criterios de inclusión para esta segunda parte era la presencia de STUI de llenado, la mayoría de estos pacientes de este subgrupo (63%) había acudido por este motivo. Todos ellos indicaron que experimentaban la mayoría de los STUI de llenado y con un número de episodios al día considerable, que excedía las observaciones previas en una muestra de pacientes con edad media 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Se ha observado previamente que los síntomas que más a menudo motivan la consulta entre los pacientes que acuden por STUI son la frecuencia miccional y la nocturia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Estos 2 aspectos fueron los que peores puntuaciones recibieron en los cuestionarios IPSS y OABq-SF de este estudio, además de la urgencia. Los síntomas de llenado, y en particular estos 3 síntomas, son los que más inciden en la calidad de vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9,11,15</span></a>. Por otro lado, la mayoría de los pacientes encuestados (88,5%) presentaba STUI de llenado, de vaciado y posmiccionales, y solo el 2,6% exclusivamente STUI de llenado. Esto es coherente con los resultados del estudio EpiLUTS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y los resultados previos en una muestra de pacientes españoles de edad avanzada, en la que un 69% presentaba combinación de síntomas y un 8,4% presentaba únicamente síntomas de llenado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Los datos sobre el impacto de los síntomas urinarios en la calidad de vida son coherentes con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10,15,19</span></a>. Los varones con STUI requieren un diagnóstico diferencial, y el objetivo primordial es mejorar su calidad de vida mejorando sus síntomas con un abordaje terapéutico adecuado. Los pacientes manifiestan con claridad en el IPSS su insatisfacción con su situación, y la perspectiva de seguir el resto de su vida con los síntomas que experimentan es valorada muy negativamente. Desgraciadamente, la perspectiva tampoco es esa, sino la de un posible agravamiento con la edad, si no se trata adecuadamente, como se observa en este estudio según las puntuaciones de gravedad del IPSS con la edad. Los pacientes perciben limitaciones en su vida diaria derivadas de sus síntomas, como evidencia el gran porcentaje de pacientes que manifestaron realizar acciones concretas para controlar sus síntomas. Hay que tener en cuenta que estas acciones pueden ser además perjudiciales para su salud, como la limitación en la ingesta de líquidos, las salidas sociales o las actividades deportivas.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, en este estudio se pretendió establecer factores que permitieran prever la gravedad del STUI de urgencia de los pacientes, un síntoma subjetivo, según otras herramientas. Tanto la puntuación total del IPSS como la de la subescala de molestias del OABq-SF mostraron ser predictores, demostrando de nuevo la asociación entre urgencia urinaria y calidad de vida.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio son inherentes al método de recogida de datos, ya que los cuestionarios sobre molestias experimentadas y calidad de vida se refieren a un marco de los últimos 30 días, y su respuesta depende de la percepción y recuerdo del paciente. No obstante, estos cuestionarios han sido validados y la muestra de pacientes que los completó era representativa de los pacientes con STUI de llenado. En este sentido, el posible sesgo de selección se minimizó al limitar el reclutamiento al primer paciente de cada jornada. Por otro lado, la urgencia urinaria es un síntoma subjetivo y en este estudio no se realizó una valoración de su intensidad con herramientas específicas, como la <span class="elsevierStyleItalic">Patient Perception of Intensity of Urgency Scale</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, en este estudio se observa una alta prevalencia de STUI de llenado en consulta urológica en España. La gravedad de la urgencia, medida como el número de episodios de urgencia, predijo una peor calidad de vida del paciente, si bien hay gran variedad de perfiles sintomáticos de los varones con STUI que acuden a consulta de urología.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiación</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido financiado por Astellas Pharma, España.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J. Cambronero es investigador principal en ensayos en clínicos y ponente en simposios de Astellas Pharma.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C. Errando Smet ha participado en cursos y simposios patrocinados por Astellas Pharma, Gebro y AMS.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres762799" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec764286" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres762798" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec764285" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Variables y definiciones" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Procedimientos estadísticos" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack253782" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-01-20" "fechaAceptado" => "2016-04-20" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec764286" "palabras" => array:3 [ 0 => "Síntomas del tracto urinario inferior de llenado" 1 => "Urgencia urinaria" 2 => "Calidad de vida" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec764285" "palabras" => array:4 [ 0 => "Lower urinary tract symptoms" 1 => "Filling-type LUTS" 2 => "Urinary urgency" 3 => "Quality of life" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se buscó conocer el perfil sintomático de pacientes varones con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) que acuden a consulta de urología en España, y el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio nacional, epidemiológico, transversal. Incluyó 291 consultas de urología. La prevalencia de STUI de llenado se investigó en 25.482 varones. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos de un subgrupo de 1.015 pacientes con STUI de llenado que completó los cuestionarios IPSS, OABq-SF y PPBC. Se analizó el impacto de la urgencia urinaria en la CVRS.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La prevalencia de STUI de llenado fue 41%, aumentando con la edad: 14,1%, 41,5% y 60,8% de los pacientes con 18-49, 50-64 y ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años, respectivamente. De los 1.015 pacientes seleccionados solo el 2,6% presentaba exclusivamente síntomas de llenado. La gravedad de los síntomas (IPSS) aumentó con la edad. La nocturia, la frecuencia y la urgencia fueron los síntomas más frecuentes y con más impacto en la CVRS (IPSS y OABq-SF). El número de episodios de urgencia se correlacionó inversamente con la CVRS (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,773; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). En el análisis multivariado solo el IPSS y el OABq-SF de molestias fueron predictores significativos de CVRS (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existe una alta prevalencia de STUI de llenado entre los pacientes que acuden a consulta de urología en España. La gravedad de la urgencia (número de episodios de urgencia) predijo una peor calidad de vida del paciente.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study sought to determine the symptomatic profile of men with lower urinary tract symptoms (LUTS) who visited a urology clinic in Spain and its impact on their health-related quality of life (HRQL).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A national, epidemiological cross-sectional study was conducted and included 291 urology clinics. The prevalence of storage LUTS was investigated in 25,482 men. The study collected sociodemographic and clinical data from a subgroup of 1015 patients with storage LUTS who filled out the International Prostate Symptom Score (IPSS), Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OABq-SF) and Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) questionnaires. The impact of urinary urgency on HRQL was analysed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of storage LUTS was 41%, increasing with age: 14.1%, 41.5% and 60.8% for patients aged 18-49, 50-64 and ≥65 years, respectively. Of the 1015 selected patients, only 2.6% had storage symptoms exclusively. Symptom severity (IPSS) increased with age. Nocturia, frequency and urgency were the most common symptoms and had the most impact on HRQL (IPSS and OABq-SF). The number of urgency episodes was inversely correlated with the HRQL (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−.773; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.0001). In the multivariate analysis, only the IPSS and OABq-SF bother scores were significant predictors of HRQL (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.001).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Storage LUTS are highly prevalent among patients attending urology clinics in Spain. The severity of the urgency (number of urgency episodes) predicted a poorer quality of life for the patient.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material complementario" "identificador" => "sec0050" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1233 "Ancho" => 3301 "Tamanyo" => 349083 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del cuestionario IPSS de síntomas urinarios. A. Los primeros 7 ítems se refieren a las molestias y el 8 a la calidad de vida en relación con los síntomas urinarios. Las respuestas tipo Likert tienen 6 niveles: 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ninguna, 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 de cada 5 veces, 2<span class="elsevierStyleMonospace"><</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mitad de las veces, 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>la mitad de las veces, 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mitad de las veces, 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>casi siempre. Para considerar valorable la escala era necesario disponer de información de todos los ítems. Los datos son media y desviación estándar. B. 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Las respuestas tipo Likert tienen 6 niveles: 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nada, 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>un poco, 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>algo, 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>bastante, 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mucho, 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>muchísimo. 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Los pacientes podían seleccionar más de una opción.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1151 "Ancho" => 2966 "Tamanyo" => 306702 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre la puntuación en la subescala de molestias y la subescala de calidad de vida del cuestionario OABq-SF en los pacientes con STUI de urgencia. A. Gráfico de dispersión representando puntuación de molestia versus puntuación en CVRS. B. Los datos son media y desviación estándar.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Proporción de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67,62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18-49 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-64 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo de consulta a Urología</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>STUI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">63,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Revisión salud prostática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Afección funcional sexual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hematuria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Síntomas de llenado referidos por el paciente (n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">1.015)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Frecuencia urinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nocturia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">99,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inc. urinaria de urgencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">61,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo de evolución<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,85% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Síntomas de vaciado referidos por el paciente (n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">963)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">94,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Chorro débil/lento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Chorro intermitente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retardado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prensa abdominal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Síntomas posmiccionales referidos por el paciente (n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">924)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sensación de vaciado incompleto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Goteo posmiccional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Flujo urinario (ml/s)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Recibe tratamiento farmacológico para la sintomatología miccional (sí)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1260166.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Los pacientes pueden haber indicado más de un motivo de consulta</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características demográficas y clínicas de los pacientes con STUI de urgencia (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.015)</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Especificidad: 65,9%; sensibilidad: 60,5%. El modelo permite clasificar correctamente al 63,3% de los pacientes. Mayor puntuación en OABq-SF de molestia y/o en la escala IPSS se asocia a un mayor riesgo de padecer mayor gravedad de la urgencia.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error típico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Wald \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">gl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sig. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IPSS total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,046 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,047 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,018-1,078 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">OABq-SF molestia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,971 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,015-1,034 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Constante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−2,158 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,248 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75,608 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,116 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1260167.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis multivariante de la relación entre la gravedad del STUI de urgencia y las escalas de sintomatología y calidad de vida</p>" ] ] 6 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.zip" "ficheroTamanyo" => 9616 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. 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| 2020 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Marzo | 1 | 0 | 1 |
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| 2019 Agosto | 1 | 3 | 4 |
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