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Artículo original
Infragradación de la biopsia de próstata respecto a la pieza de prostatectomía la población china: nomogramas actualizados
Gleason sum upgrading between biopsy and radical prostatectomy in Chinese population: Updated nomograms
H. Xua, P.D. Baib, M.B. Hua, S.H. Maoa, W.H. Zhua, J.M. Hua, S.H. Liua, T. Yanga, J.Y. Houa, Y. Hua, Q. Dinga, H.W. Jianga,
Autor para correspondencia
haowen_jiang@126.com

Autor para correspondencia.
a Departamento de Urología, Hospital Huashan, Universidad Fudan, Shanghai, PR, China
b Departamento de Urología, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Fujian, PR, China
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investigaciones previas indicaron que exist&#237;a la posibilidad de desajuste de GG en la PR en comparaci&#243;n con la biopsia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Aproximadamente un tercio de los pacientes tendr&#237;a un diagn&#243;stico de adenocarcinoma de pr&#243;stata m&#225;s agresivo&#44; con un mayor GG en PR que el que fue diagnosticado en la biopsia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; El cambio de GG despu&#233;s de la PR&#44; especialmente el aumento del GG&#44; podr&#237;a alterar la opci&#243;n de tratamiento&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios modelos han sido desarrollados para predecir la probabilidad de supragraduaci&#243;n de suma de Gleason en pacientes europeos o americanos en la &#250;ltima d&#233;cada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Estos modelos fueron dise&#241;ados para reducir cirug&#237;as innecesarias y tomar decisiones de tratamiento m&#225;s econ&#243;mico-efectivas&#46; La prueba de PSA es una pr&#225;ctica generalizada en los pa&#237;ses occidentales&#44; y el valor de PSA medio de estos estudios era en su mayor&#237;a menor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; Sin embargo&#44; la prueba de PSA no se lleva a cabo tan ampliamente en China como en los pa&#237;ses occidentales&#44; lo que conduce al hecho de que un buen n&#250;mero de pacientes tienen un valor de PSA relativamente m&#225;s alto en el diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El a&#241;o pasado Wang et al&#46; realizaron el primer estudio con el objetivo de construir un nomograma para la predicci&#243;n de la supragraduaci&#243;n de suma de GG en el adenocarcinoma de pr&#243;stata en la poblaci&#243;n china<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los pacientes incluidos en este estudio fueron admitidos debido a los s&#237;ntomas cl&#237;nicos como frecuencia urinaria&#44; urgencia&#44; disuria y hematuria&#46; Sin embargo&#44; como la prueba de PSA se est&#225; haciendo popular y ampliamente aceptada en China&#44; cada vez m&#225;s pacientes son remitidos al hospital para un examen m&#225;s profundo debido al valor de PSA elevado&#46; Nuestro objetivo es construir un nuevo nomograma basado en la base de datos de los &#250;ltimos 5 a&#241;os en nuestro centro&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Poblaci&#243;n de pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre febrero de 2011 y mayo de 2015 260 pacientes consecutivos fueron sometidos a PR en el Hospital Huashan&#44; Universidad de Fudan&#46; Todos los pacientes eran de origen chino Han&#44; fueron informados sobre los objetivos y requisitos de este estudio&#46; Se obtuvo el consentimiento informado para la participaci&#243;n de conformidad con la orientaci&#243;n institucional en el Hospital Huashan&#46; Los datos cl&#237;nicos y patol&#243;gicos se recogieron de forma retrospectiva&#46; Todos estos pacientes ten&#237;an adenocarcinoma de pr&#243;stata confirmado por biopsia&#46; De estos&#44; 188 pacientes fueron sometidos una biopsia en nuestro hospital&#46; El resto de los pacientes fueron sometidos a una biopsia en otros hospitales&#44; y sus secciones de biopsia fueron reexaminadas por los pat&#243;logos de nuestro hospital&#46; La clasificaci&#243;n de adenocarcinoma de pr&#243;stata se hizo de acuerdo a la conferencia de consenso de la Sociedad Internacional de Patolog&#237;a Urol&#243;gica de 2005 sobre la clasificaci&#243;n de Gleason del carcinoma prost&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; se excluyeron 23 pacientes&#46; Diecis&#233;is pacientes fueron excluidos debido a la falta de datos &#40;estadio cl&#237;nico&#44; PSA&#44; biopsia primaria o secundaria GG&#44; GG patol&#243;gico primario o secundario&#41; y 7 pacientes fueron excluidos debido a que no se detect&#243; adenocarcinoma de pr&#243;stata despu&#233;s de la PR&#46; Un total de 237 pacientes evaluables fueron incluidos en el an&#225;lisis&#46; De estos&#44; 6 pacientes &#40;2&#44;53&#37;&#41; tuvieron un c&#225;ncer de pr&#243;stata con estadio cl&#237;nico T3&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Evaluaci&#243;n cl&#237;nica y patol&#243;gica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#46; El estadio cl&#237;nico fue asignado seg&#250;n el sistema TNM 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Todos estos pacientes tuvieron tomograf&#237;a computarizada o resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; preoperatoria para estadificaci&#243;n local y de ganglios linf&#225;ticos&#44; y gammagraf&#237;a &#243;sea o tomograf&#237;a computarizada por emisi&#243;n de positrones para la estadificaci&#243;n distal&#46; Se aplicaron biopsias de 10 cilindros mediante ecograf&#237;a transrectal &#40;ETR&#41;&#46; El PSA preoperatorio se midi&#243; antes del examen rectal digital y la ETR&#46; Todas las piezas de prostatectom&#237;a se clasificaron de acuerdo con el sistema de Gleason&#46; Ning&#250;n paciente recibi&#243; terapia androg&#233;nica neoadyuvante&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;sticos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue la supragraduaci&#243;n de GG en la muestra de PR&#46; Con el fin de explorar posibles factores predictivos de supragraduaci&#243;n de suma de GG&#44; se aplic&#243; la edad&#44; el IMC&#44; el PSA&#44; los resultados del TR&#44; el estadio cl&#237;nico T&#44; las puntuaciones de Gleason de biopsia primarias y secundarias&#44; as&#237; como suma de GG en modelos de regresi&#243;n log&#237;stica univariante y multivariante&#46; El modelo de predicci&#243;n se evalu&#243; adicionalmente por su capacidad para predecir la supragradaci&#243;n patol&#243;gica significativa en pacientes con suma de GG de biopsia &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46; El rendimiento estad&#237;stico del modelo de predicci&#243;n se evalu&#243; tanto por la capacidad de discriminaci&#243;n como de calibraci&#243;n&#46; La capacidad de discriminaci&#243;n se midi&#243; utilizando el &#237;ndice de concordancia &#40;&#237;ndice<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46; Los &#237;ndices C corregidos por <span class="elsevierStyleItalic">bootstrap</span> se calcularon para estimar mejor la precisi&#243;n predictiva futura esperada&#46; La capacidad de calibraci&#243;n fue evaluada tanto por gr&#225;fico de calibraci&#243;n de la probabilidad predicha de actualizaci&#243;n de suma de GG frente a los resultados reales y por la prueba Z de Spiegelhalter&#46; Todas las pruebas estad&#237;sticas se realizaron con el programa SPSS versi&#243;n 19&#46;0 y el software R 2&#46;11&#46;1 con un nivel de significaci&#243;n de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Datos b&#225;sicos y cl&#237;nicos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Entre los 237 pacientes incluidos&#44; la edad media fue de 67&#44;8 a&#241;os &#40;mediana&#58; 67 a&#241;os&#44; rango&#58; 47-86&#41;&#44; el IMC medio fue 23&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;mediana&#58; 23&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; rango&#58; 16&#44;07-31&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y el nivel de PSA preoperatorio medio fue de 19&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml &#40;mediana&#58; 13&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; rango&#58; 1&#44;00-293&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#41;&#46; De estos&#44; 176 pacientes ten&#237;an datos sobre el volumen de la pr&#243;stata medidos por ETR con un volumen medio de 38&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;mediana&#58; 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#44; rango&#58; 12-98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41; y 67 pacientes &#40;28&#44;27&#37;&#41; ten&#237;an un tacto rectal anormal&#46; Valores de PSA de m&#225;s de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml fueron registrados en 69 pacientes &#40;29&#44;11&#37;&#41; y 76 &#40;32&#44;07&#37;&#41; ten&#237;an valores de PSA por debajo de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; El estadio cl&#237;nico T1 represent&#243; 123 pacientes &#40;51&#44;90&#37;&#41; y T2 represent&#243; 108 pacientes &#40;45&#44;57&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 237 pacientes 115 &#40;48&#44;52&#37;&#41; ten&#237;an datos de biopsia estandarizada incluyendo el n&#250;mero de cilindros positivos y datos secundarios positivos&#46; De estos pacientes&#44; la edad media fue de 68&#44;1 a&#241;os &#40;mediana&#58; 67 a&#241;os&#44; rango&#58; 55-83&#41;&#44; el IMC promedio fue de 24&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;mediana&#58; 23&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; rango&#58; 17&#44;23-31&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y el nivel de PSA preoperatorio medio fue de 16&#44;98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml &#40;mediana&#58; 12&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; rango&#58; 3&#44;47-52&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#41;&#46; Entre esta subcohorte 89 pacientes ten&#237;an datos sobre el volumen de la pr&#243;stata medidos por ETR con un volumen medio de 37&#44;94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml &#40;mediana&#58; 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#44; rango&#58; 13-75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41; y se observ&#243; tacto rectal anormal en 46 pacientes &#40;28&#44;27&#37;&#41;&#46; Se registraron valores de PSA de m&#225;s de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml en 34 pacientes &#40;29&#44;57&#37;&#41; y 33 &#40;28&#44;70&#37;&#41; ten&#237;an valores de PSA por debajo de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; El estadio cl&#237;nico T1 represent&#243; 65 pacientes &#40;56&#44;52&#37;&#41; y T2 represent&#243; 46 pacientes &#40;40&#44;00&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Datos patol&#243;gicos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra los datos patol&#243;gicos de la biopsia y PR tanto en la cohorte principal como en la sub-ohorte&#46; Tambi&#233;n enumeramos los detalles de puntuaci&#243;n de Gleason de la biopsia y PR en la el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">anexo</a>&#46; En la cohorte principal se registr&#243; aumento en 62 &#40;26&#44;16&#37;&#41;&#44; mientras que el 10&#44;97&#37; fueron degradados&#46; Se encontr&#243; la misma suma de GG en la biopsia y se encontr&#243; patolog&#237;a en 149 &#40;62&#44;87&#37;&#41;&#46; Y en la subcohorte se registr&#243; supragraduaci&#243;n en 31 &#40;26&#44;96&#37;&#41;&#44; mientras que 12&#44;17&#37; fueron degradados&#46; Se encontr&#243; la misma suma de GG en la biopsia y patolog&#237;a en 70 &#40;60&#44;87&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Desarrollo de nomograma</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cohorte principal el nivel de PSA preoperatorio&#44; anormalidad de TR&#44; estadio cl&#237;nico T&#44; GG secundario y suma de GG fueron factores predictivos significativos de supragraduaci&#243;n de suma de GG entre la biopsia y la patolog&#237;a final en el an&#225;lisis univariado&#46; Estas variables se incluyeron en el an&#225;lisis multivariante&#46; Como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a>&#44; la anormalidad del TR &#40;OR&#58; 2&#44;133&#44; intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#58; 0&#44;912-4&#44;987&#44; p&#58; 0&#44;08&#41; fue moderadamente significativa y se a&#241;adi&#243; al modelo para evaluaci&#243;n&#44; junto con 2 factores predictivos significativos&#44; es decir&#44; nivel de PSA preoperatorio &#40;OR&#58; 1&#44;06&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;033-1&#44;088&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y suma de GG de la biopsia &#40;OR&#58; 0&#44;421&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;220-0&#44;804&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41;&#46; El &#237;ndice C fue de 0&#44;798 y el &#237;ndice C corregido por <span class="elsevierStyleItalic">bootstrap</span> fue de 0&#44;787&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El gr&#225;fico de calibraci&#243;n demostr&#243; que la tasa de supragraduaci&#243;n de suma de GG predicha se igual&#243; a la tasa observada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41;&#46; Bas&#225;ndose en estos resultados de la cohorte principal&#44; un nomograma fue construido para predecir la supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de la suma de GG de una manera f&#225;cil de usar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#46; Para investigar la capacidad del nomograma para predecir supragraduaci&#243;n significativa&#44; lo usamos para evaluar a 193 pacientes con suma de GG de biopsia &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46; En este grupo de validaci&#243;n 56 &#40;29&#44;02&#37;&#41; pacientes tuvieron supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de suma de GG&#46; El modelo predictivo mostr&#243; una buena capacidad discriminatoria &#40;&#237;ndice<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#58; 0&#44;788&#41; y la prueba Z Spiegelhalter indic&#243; una buena calibraci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;909&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el n&#250;mero de cilindros positivos y si estos cilindros eran bilaterales o unilaterales tambi&#233;n era importante para predecir la supragraduaci&#243;n de suma de GG&#44; tratamos de construir el nomograma preliminar basado en la subcohorte&#46; En la subcohorte el nivel de PSA preoperatorio&#44; GG secundario&#44; suma de GG&#44; n&#250;mero de n&#250;cleos positivos y aspecto positivo fueron factores predictivos significativos de supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de suma de GG en el an&#225;lisis univariado&#46; Estas variables se incluyeron en el an&#225;lisis multivariante&#46; El n&#250;mero de cilindros positivos &#40;OR&#58; 1&#44;025&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;996-1&#44;054&#59; p&#58; 0&#44;088&#41; fue moderadamente significativo y se a&#241;adi&#243; al modelo de evaluaci&#243;n&#44; junto con 2 factores predictivos significativos&#44; el nivel de PSA preoperatorio &#40;OR&#58; 1&#44;072&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;015-1&#44;132&#59; p&#58; 0&#44;012&#41; y suma de GG de la biopsia &#40;OR&#58; 0&#44;181&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;059-0&#44;577&#59; p&#58; 0&#44;003&#41;&#46; El &#237;ndice C fue de 0&#44;883 y el &#237;ndice C corregido por <span class="elsevierStyleItalic">bootstrap</span> fue de 0&#44;833&#46; El gr&#225;fico de calibraci&#243;n demostr&#243; que la tasa de supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de suma de GG predicha se equipar&#243; a la tasa observada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41;&#46; Bas&#225;ndose en estos resultados&#44; tambi&#233;n se construy&#243; otro nomograma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#46; Para investigar la capacidad del nomograma para predecir la supragraduaci&#243;n patol&#243;gica significativa&#44; lo utilizamos para evaluar a 95 pacientes con suma de GG de biopsia &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46; En este grupo de validaci&#243;n&#44; 30 &#40;31&#44;58&#37;&#41; pacientes tuvieron supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de suma de GG&#46; El modelo de predicci&#243;n mostr&#243; una buena capacidad de discriminaci&#243;n &#40;&#237;ndice<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#58; 0&#44;825&#41; y la prueba Z de Spiegelhalter indic&#243; una buena calibraci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;918&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre la base de nuestra cohorte principal&#44; hemos desarrollado con &#233;xito y validado un modelo para predecir supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia utilizando 3 variables cl&#237;nicas &#40;nivel de PSA preoperatorio&#44; anomal&#237;a del tacto rectal&#44; y suma de GG de la biopsia&#41;&#46; Nuestro modelo muestra una exactitud del 78&#44;7&#37; y su predicci&#243;n se aproxim&#243; a la tasa observada bastante&#46; Adem&#225;s&#44; este modelo de predicci&#243;n mostr&#243; una buena capacidad de discriminaci&#243;n para la supragraduaci&#243;n significativa&#44; con un &#237;ndice C de 0&#44;788&#46; Dado que el n&#250;mero o porcentaje de cilindros positivos tambi&#233;n estaban relacionados con la supraduaci&#243;n patol&#243;gica de suma de GG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; se incluyeron tanto el n&#250;mero de cilindros positivos como el aspecto positivo en nuestro suban&#225;lisis&#46; El nomograma preliminar incluy&#243; 3 variables cl&#237;nicas &#40;nivel preoperatorio de PSA&#44; n&#250;mero de n&#250;cleos positivos y suma de GG de la biopsia&#41;&#46; Este modelo preliminar es exacto al 83&#44;3&#37;&#44; con buena capacidad de predicci&#243;n&#46; Tambi&#233;n presenta una buena capacidad de discriminaci&#243;n para la supragraduaci&#243;n patol&#243;gica significativa&#44; con un &#237;ndice C de 0&#44;825&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica el GG es una de las medidas m&#225;s importantes en la elecci&#243;n de las opciones de tratamiento adecuadas y muy relacionada con el pron&#243;stico de los pacientes&#46; Es importante tener una mejor comprensi&#243;n de la posibilidad de supragraduaci&#243;n de la suma de GG despu&#233;s de PR&#44; as&#237; como los posibles factores de riesgo de la misma&#46; En la &#250;ltima d&#233;cada&#44; varios estudios occidentales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#8211;13</span></a> tomaron la delantera en el dise&#241;o de una manera visible y f&#225;cil de usar para ayudar a predecir la posibilidad de supragraduaci&#243;n de suma de GG&#46; El nivel de PSA s&#233;rico&#44; suma de GG de biopsia&#44; n&#250;mero o porcentaje de cilindros positivos&#44; porcentaje m&#225;ximo de c&#225;ncer por cilindros&#44; peso de la pr&#243;stata y edad eran potenciales factores predictivos significativos de supragraduaci&#243;n de suma de GG despu&#233;s de PR&#46; Muchos menos estudios se hab&#237;an llevado a cabo en la poblaci&#243;n asi&#225;tica&#46; La primera validaci&#243;n externa de nomograma de edici&#243;n occidental de la poblaci&#243;n asi&#225;tica se llev&#243; a cabo en 2010 en Jap&#243;n&#44; que fue realizada por Imamoto et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> utilizando el modelo publicado dise&#241;ado por Chun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El siguiente a&#241;o&#44; en 2011&#44; Imamoto et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> construyeron su propio nomograma japon&#233;s para predecir la supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia&#46; La primera validaci&#243;n externa de nomograma de edici&#243;n occidental en China se llev&#243; a cabo en 2014 por Wang et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y tambi&#233;n construyeron un nuevo nomograma para predecir la supragraduaci&#243;n de suma de GG en pacientes con c&#225;ncer de pr&#243;stata cl&#237;nicamente diagnosticado&#46; Los pacientes incluidos en el estudio de Wang et al&#46; fueron admitidos debido a s&#237;ntomas cl&#237;nicos desde 2006 hasta 2011&#46; Sin embargo&#44; como la prueba de PSA se est&#225; volviendo m&#225;s y m&#225;s ampliamente utilizada en China&#44; cada vez m&#225;s pacientes fueron remitidos al hospital para un examen m&#225;s detenido debido al elevado valor de PSA&#46; Debido a esta transici&#243;n y cambio&#44; nuestro estudio actualizado proporcionar&#237;a una nueva visi&#243;n de la supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia en la poblaci&#243;n china&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de la supragraduaci&#243;n de suma de GG en nuestra cohorte principal fue del 26&#44;16&#37;&#44; que est&#225; dentro del rango de valores previamente comunicados&#46; Igualmente un estudio m&#225;s reciente llevado a cabo por Lend&#237;nez-Cano et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> encontr&#243; que&#44; a pesar de que el 18&#44;4&#37; de los pacientes con adenocarcinoma de pr&#243;stata de bajo riesgo ten&#237;an supragraduaci&#243;n de suma de GG&#44; solo el 3&#44;8&#37; de los pacientes de muy bajo riesgo &#40;cT1c-T2a&#44; PSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; GG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44; n&#250;cleos afectados<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 y densidad de PSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#41; ten&#237;an supragraduaci&#243;n de suma de GG&#44; lo que indica que los pacientes con adenocarcinoma de pr&#243;stata de muy bajo riesgo ten&#237;an menos riesgo de mal pron&#243;stico histol&#243;gico&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En consonancia con otros estudios&#44; el nivel de PSA preoperatorio y la suma de GG de la biopsia eran factores predictivos significativos de supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia en nuestra cohorte principal&#46; El valor medio de PSA fue de 19&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; que era comparable con el del estudio de Wang et al&#46; &#40;19&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; pero mucho m&#225;s alto que en el estudio de Imamoto et al&#46; &#40;13&#44;977<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y en el estudio de Chun et al&#46; &#40;9&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El nivel de PSA s&#233;rico se asocia fundamentalmente con el estadio local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y el pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> de adenocarcinoma de pr&#243;stata&#46; Junto con su estrecha relaci&#243;n con la supragraduaci&#243;n de la suma de GG&#44; es sin duda de gran importancia para el PSA en la evaluaci&#243;n de adenocarcinoma de pr&#243;stata&#46; No hemos podido observar una disminuci&#243;n significativa en el nivel de PSA en comparaci&#243;n con el estudio de Wang et al&#46;&#44; lo que indica que una mayor&#237;a de los pacientes ya ten&#237;an adenocarcinoma de pr&#243;stata de alto riesgo en el momento del diagn&#243;stico en China&#44; aunque la prueba de PSA parec&#237;a estar realizada m&#225;s ampliamente&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s del nivel de PSA se sugiere que se realice tacto rectal de forma rutinaria en la cl&#237;nica de urolog&#237;a&#44; lo cual ayuda a detectar el c&#225;ncer de pr&#243;stata temprano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En nuestro an&#225;lisis univariado&#44; el tacto rectal digital &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; se asoci&#243; significativamente con la supragraduaci&#243;n de suma de GG&#44; si bien no pudo seguir siendo un factor predictivo significativo en el an&#225;lisis multivariado &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;080&#41;&#46; Incluimos el tacto rectal en el desarrollo de nomograma debido a su prometedor resultado y el significado cl&#237;nico de vital importancia&#46; Sin embargo&#44; al revisar los estudios publicados previamente relacionados&#44; casi no encontramos una influencia en el tacto rectal en el nomograma final&#46; Una de las posibles explicaciones podr&#237;a ser que los pacientes de nuestro estudio ten&#237;an n&#243;dulos tumorales m&#225;s grandes que los de otros estudios debido a un diagn&#243;stico relativamente tard&#237;o&#44; lo cual era consistente con un nivel de PSA significativamente m&#225;s alto en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio 122 pacientes ten&#237;an datos perdidos sobre los detalles de la biopsia estandarizada de cada cilindro&#46; De esta manera&#44; se realiz&#243; un suban&#225;lisis del resto de 115 pacientes y se encontr&#243; que el n&#250;mero de cilindros positivos se asoci&#243; significativamente con la supragraduaci&#243;n de suma de GG en el an&#225;lisis univariado &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;041&#41;&#44; pero fue moderadamente significativo en el an&#225;lisis multivariante &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;088&#41;&#46; Ya sea que la lesi&#243;n fuera bilateral o unilateral en la biopsia parec&#237;a no estar asociada con la supragraduaci&#243;n de suma de GG en el an&#225;lisis multivariante &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;267&#41;&#46; Tanto el n&#250;mero de cilindros positivos como el aspecto positivo se relacionaron con el estadio local en la biopsia&#46; Tanto el nomograma de edici&#243;n japonesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> como el de edici&#243;n occidental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> incluyeron el estadio T como un factor predictivo significativo&#46; Aunque nuestro estudio revel&#243; una asociaci&#243;n significativa entre el estadio T y la supragraduaci&#243;n de suma de GG &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#44; no pudo seguir siendo significativo en el an&#225;lisis multivariante &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;336&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gradaci&#243;n del adenocarcinoma de pr&#243;stata&#44; de la biopsia&#44; se utiliza en la estratificaci&#243;n del riesgo e influye en las decisiones de tratamiento&#46; El adenocarcinoma de pr&#243;stata es el c&#225;ncer m&#225;s com&#250;n en Estados Unidos&#44; representando uno de cada 5 nuevos diagn&#243;sticos en 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La incidencia de adenocarcinoma de pr&#243;stata es mucho menor en China<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Un diferente origen gen&#233;tico&#44; as&#237; como el estilo de vida y la exposici&#243;n ambiente podr&#237;an explicar la diferencia&#44; as&#237; como la prueba de PSA menos popular&#44; y la conciencia p&#250;blica de adenocarcinoma de pr&#243;stata tambi&#233;n podr&#237;an contribuir a estas grandes diferencias&#46; Como resultado&#44; la estrategia de tratamiento de adenocarcinoma de pr&#243;stata en China podr&#237;a ser de alguna manera m&#225;s activa y agresiva en comparaci&#243;n con los pa&#237;ses occidentales&#46; Aquellos pacientes con un GG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44; as&#237; como estadio T1c o T2a&#44; PSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml y edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 a&#241;os&#44; o un GG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 y edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 a&#241;os&#44; eran candidatos para la vigilancia activa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; Sin embargo&#44; teniendo en cuenta que un buen n&#250;mero de pacientes se encontrar&#237;an con supragraduaci&#243;n patol&#243;gica despu&#233;s de la PR &#40;nuestro estudio mostr&#243; que m&#225;s de una cuarta parte de los pacientes fueron diagnosticados con la supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia&#41;&#44; existe un riesgo de que se perdiera mayor adenocarcinoma de pr&#243;stata de grado de Gleason en la biopsia&#46; En tales casos la vigilancia activa podr&#237;a posponer el tratamiento curativo&#46; La PR o radioterapia podr&#237;an ser m&#225;s adecuadas para aquellos pacientes de bajo riesgo&#44; pero que tienen un gran potencial de supragraduaci&#243;n de Gleason&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La causa principal de la relativa baja tasa de coincidencia entre la biopsia y PR GG fue que la mayor&#237;a de los casos de adenocarcinoma de pr&#243;stata son multifocales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Aunque guiada por ETR&#44; la tasa de detecci&#243;n fue a menudo inferior al 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y muchos c&#225;nceres agresivos se perdieron&#46; Con el fin de mejorar la tasa de detecci&#243;n&#44; nuevas modalidades ecogr&#225;ficas como la sonoelastograf&#237;a y la ecograf&#237;a con contraste han sido investigadas&#46; Sin embargo&#44; no se ha observado ninguna ventaja clara de estas biopsias dirigidas sobre el actual est&#225;ndar de esquemas de biopsia de 10-12 n&#250;cleos sistem&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el uso de im&#225;genes de resonancia magn&#233;tica multiparam&#233;trica &#40;rmMP&#41; y la biopsia dirigida guiada por fusi&#243;n de imagen de ultrasonido se ha incrementado&#46; Tanto la biopsia prost&#225;tica transrectal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> como transperineal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> guiada por fusi&#243;n de imagen RM&#47;ETR detectan c&#225;nceres GG 7-10 cl&#237;nicamente m&#225;s significativos y menos c&#225;nceres GG 6 insignificantes que la biopsia guiada por ETR&#46; El amplio uso de biopsia guiada por fusi&#243;n de imagen de RMI&#47;ETR podr&#237;a aumentar la tasa de coincidencia entre la biopsia y GG PR&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio fue dise&#241;ado para evaluar los factores de riesgo de supragraduaci&#243;n en las muestras de prostatectom&#237;a radical respecto a la muestra de biopsia en los &#250;ltimos 5 a&#241;os&#44; cuando la prueba de PSA se estaba convirtiendo en la m&#225;s ampliamente realizada en China&#46; Nuestros nomogramas tuvieron una precisi&#243;n aceptable y funcionaron bien&#46; Sin embargo&#44; hay que considerar varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; tanto la anomal&#237;a del TR como el n&#250;mero de cilindros positivos&#44; aunque se incluyeron en el desarrollo nomograma&#44; no fueron factores predictivos significativos&#44; debido al limitado tama&#241;o de la muestra&#46; Continuaremos con el estudio de manera prospectiva y valoraremos estas variables en una serie m&#225;s grande en funci&#243;n de su potencial mostrado en nuestro presente estudio&#46; En segundo lugar&#44; a pesar de que todos los pacientes incluidos se sometieron a una biopsia de 10 n&#250;cleos&#44; tuvieron datos de biopsia incoherentes&#44; ya que algunos de ellos recibieron la biopsia en otros hospitales&#46; En el futuro vamos a aplicar el formato de informe de la biopsia normalizada en nuestro hospital&#44; lo que proporcionar&#237;a indicadores m&#225;s comparables&#46; En tercer lugar&#44; ha habido muchos cambios sobre las recomendaciones de Gleason entre la conferencia de clasificaci&#243;n de 2005 y la conferencia de 2014&#46; De acuerdo tanto con la conferencia de consenso de la Sociedad Internacional de Patolog&#237;a Urol&#243;gica de 2014 sobre la clasificaci&#243;n de Gleason del carcinoma de pr&#243;stata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; como con las Gu&#237;as Cl&#237;nicas de la Asociaci&#243;n Europea de Urolog&#237;a sobre el c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; la suma de GG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 se clasific&#243; como grupo Gleason 1&#46; La nueva clasificaci&#243;n de Gleason podr&#237;a proporcionar estratificaci&#243;n m&#225;s precisa de tumores que el sistema actual&#46; En estudios futuros se aplicar&#237;a el nuevo sistema de clasificaci&#243;n de Gleason y se tratar&#237;a de validar su uso en la poblaci&#243;n china&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel de PSA preoperatorio y la suma de Gleason de la biopsia fueron factores predictivos significativos del incremento de suma de Gleason en la pieza de PR respecto a la biopsia&#46; El resultado del TR y el n&#250;mero de n&#250;cleos positivos tambi&#233;n fueron incluidos respectivamente en los 2 modelos por su importancia moderada e importante significado cl&#237;nico&#46; Se desarrollaron nomogramas f&#225;ciles de usar para predecir la supragraduaci&#243;n patol&#243;gica de la suma de Gleason en la poblaci&#243;n china&#44; lo que demuestra un buen rendimiento estad&#237;stico tras la validaci&#243;n interna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue patrocinado por la Fundaci&#243;n Nacional de Ciencias Naturales de China &#40;No&#46; 81272835&#41;&#44; Programa para Talentos Excelentes del Nuevo Siglo en la Universidad&#44; China &#40;NCET-13-0136&#41;&#44; Proyecto de Innovaci&#243;n de Investigaci&#243;n Cient&#237;fica del Comit&#233; de Educaci&#243;n de Shanghai&#44; China &#40;n&#46;&#176; 14ZZ010&#41; y la Fundaci&#243;n de Desarrollo de Talento de Shanghai &#40;n&#46;&#176; 201302&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cohorte principal&#58; todos los pacientes &#40;237&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47-86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;07-31&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;23-31&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Volumen prost&#225;tico &#40;ETR&#41; &#40;ml&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12-98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Datos faltantes &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">PSA preoperatorio &#40;ng&#47;ml&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;00-293&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;47-52&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anomal&#237;a del TR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">PSA &#40;ng&#47;ml&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio cl&#237;nico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de Gleason primario en la biopsia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de Gleason secundario en la biopsia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Suma de Gleason de la biopsia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de Gleason primario en la PR</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de Gleason secundario en la PR</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Suma de Gleason en la PR</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Incremento de suma de Gleason</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="9" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cohorte principal &#40;237&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo univariante</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo multivariante</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PSA preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;014-1&#44;056&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;058&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;033-1&#44;088&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;981&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;940-1&#44;023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;373&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;978&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;884-1&#44;082&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;665&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anomal&#237;a del TR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;859&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;278-4&#44;361&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;757&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;133&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;912-4&#44;987&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estadio T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;551&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;736&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;030-2&#44;923&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;357&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;691-2&#44;954&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;336&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gleason de biopsia primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;457&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;633&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;363-1&#44;105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gleason de biopsia secundario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;903&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;405&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;241-0&#44;681&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;375&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;687&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;293-1&#44;613&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;389&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Suma de Gleason de biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;759&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;314-0&#44;698&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;865&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;421&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;220-0&#44;804&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="9" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subcohorte &#40;115&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo univariante</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo multivariante</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PSA preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;051&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;01101&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;072&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;015-1&#44;132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;142&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;153&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;462-2&#44;880&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estadio T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;197&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;218&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;593-2&#44;500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;591&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gleason de biopsia primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;654&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;240-1&#44;126&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;097&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gleason de biopsia secundario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;1&#44;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;312&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;128-0&#44;764&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;169&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;845&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;222-3&#44;219&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;805&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Suma de Gleason de biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;955&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;385&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02104806
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.acuro.2016.04.015
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