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Validación de las tablas del grupo CUETO para predecir la recurrencia y progresión del carcinoma urotelial de vejiga T1G3
Validation of the CUETO scoring model for predicting recurrence and progression in T1G3 urothelial carcinoma of the bladder
W. Krajewskia, O. Rodríguez-Fabab,
Autor para correspondencia
ORODRIGUEZ@fundacio-puigvert.es

Autor para correspondencia.
, A. Bredab, F. Pisanob, S. Poletajewc, A. Tukiendorfd, R. Zdrojowya, A. Kołodzieja, J. Paloub
a Department of Urology and Oncological Urology, Wrocław Medical University, Wrocław, Polonia
b Servicio de Urología, Fundación Puigvert, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
c Department of General, Oncological and Functional Urology, Medical University of Warsaw, Warsaw, Polonia
d Social Medicine Department, Wrocław Medical University, Wrocław, Polonia
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con un alto riesgo de recidiva y&#47;o progresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Por esa raz&#243;n&#44; es crucial una estimaci&#243;n pron&#243;stica precisa e individual para cada paciente&#46; Para permitir esto&#44; la Organizaci&#243;n Europea de Investigaci&#243;n y Tratamiento del C&#225;ncer &#40;EORTC&#41; desarroll&#243; un sistema de puntuaci&#243;n y tablas de riesgo para predecir la probabilidad de recidiva y progresi&#243;n de la enfermedad a corto y largo plazo&#46; La herramienta fue creada con base sobre los datos de 2&#46;596 pacientes diagnosticados con tumores Ta&#47;T1 de 7 ensayos EORTC anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de un gran n&#250;mero total de pacientes incluidos en el an&#225;lisis&#44; solo 171 pacientes fueron tratados con inmunoterapia del bacilo Calmette-Gu&#233;rin &#40;BCG&#41;&#46; Para superar este inconveniente&#44; el Club Urol&#243;gico Espa&#241;ol de Tratamiento Oncol&#243;gico &#40;CUETO&#41; cre&#243; otra herramienta de puntuaci&#243;n basada solo en pacientes tratados con BCG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el n&#250;mero de instilaciones fue bajo en ambos estudios&#44; incluidos los pacientes que solo recibieron un ciclo de inducci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; un n&#250;mero relativamente peque&#241;o de tumores T1G3 se incluyeron en el ensayo EORTC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Varios estudios intentaron validar las tablas EORTC y CUETO&#44; sin embargo&#44; ninguno de estos documentos se centr&#243; en tumores de alto y muy alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio fue validar externamente el modelo de puntuaci&#243;n CUETO para predecir la recidiva y progresi&#243;n de la enfermedad en un grupo amplio y homog&#233;neo de pacientes con tumores T1G3 tratados por inmunoterapia con BCG&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisaron retrospectivamente los datos de 414 pacientes con CVNMI T1G3 tratados con BCG intravesical&#46; Los pacientes recibieron la terapia entre 1986 y 2016 en 2 centros acad&#233;micos&#46; Todos ellos se sometieron a resecci&#243;n transuretral &#40;RTU&#41; completa del tumor de vejiga y biopsias aleatorias de mucosa de aspecto normal&#46; Ciento doce &#40;27&#37;&#41; pacientes recibieron una instilaci&#243;n &#250;nica de quimioterapia en el postoperatorio inmediato&#46; Antes de iniciar con la terapia de BCG&#44; se realiz&#243; una resecci&#243;n de estadificaci&#243;n en 93 pacientes &#40;22&#44;5&#37;&#41; seg&#250;n las recomendaciones de las gu&#237;as y la opini&#243;n del ur&#243;logo en funci&#243;n de los resultados patol&#243;gicos e intraoperatorios&#46; Las instilaciones de BCG se iniciaron al menos 14 d&#237;as despu&#233;s del &#250;ltimo procedimiento invasivo de vejiga&#46; Los pacientes fueron tratados con inmunoterapia de BCG utilizando las cepas TICE &#40;9&#44;9&#37;&#41;&#44; RIVM &#40;10&#44;4&#37;&#41;&#44; Moreau &#40;24&#44;6&#37;&#41; y Connaught &#40;55&#44;1&#37;&#41;&#46; Doscientos cuatro pacientes &#40;49&#44;3&#37;&#41; recibieron solo el r&#233;gimen de inducci&#243;n &#40;6 instilaciones semanales&#41; y 210 pacientes &#40;50&#44;7&#37;&#41; recibieron inducci&#243;n y mantenimiento &#40;hasta 3 a&#241;os&#41;&#46; Todos los tumores incluidos en el an&#225;lisis se clasificaron seg&#250;n el sistema de la OMS de 1973 y se estadificaron seg&#250;n la TNM de la Uni&#243;n Internacional contra el C&#225;ncer de 2002<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; cistoscopia &#40;CP&#41; y citolog&#237;a urinaria cada 3 meses durante los 2 primeros a&#241;os despu&#233;s de la RTU y luego cada 6 meses&#46; Tras 5 a&#241;os de seguimiento se realiz&#243; una CP anual&#46; Las im&#225;genes del tracto superior &#40;PIV y TAC&#41; se realizaron cada 2 a&#241;os y tambi&#233;n en caso de citolog&#237;a positiva y s&#237;ntomas del tracto superior&#46; El periodo de seguimiento deb&#237;a ser de al menos un a&#241;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> &#40;CIS&#41; concomitante se defini&#243; como la presencia de CIS junto con el tumor&#46; La recidiva se defini&#243; como la presencia de un tumor en cualquier etapa y grado confirmado por RTU y evaluaci&#243;n histol&#243;gica o citol&#243;gica&#46; La progresi&#243;n se defini&#243; por la recurrencia del tumor a la etapa T2 o superior en la vejiga o en la uretra prost&#225;tica&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en el estudio CUETO original&#44; hemos incorporado edad&#44; sexo&#44; presencia de CIS&#44; recidiva previa y focalidad tumoral en el modelo estad&#237;stico multivariado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; De acuerdo con la metodolog&#237;a del mismo modelo&#44; cada una de estas variables recibi&#243; un valor de puntuaci&#243;n y se sumaron los puntos para cada paciente en particular&#46; Los pacientes fueron categorizados en 4 grupos de acuerdo a su puntaje total&#46; Utilizando la regresi&#243;n de Cox tanto para los factores de riesgo individuales &#40;enfoque multivariado&#41; como para los grupos categorizados &#40;enfoque univariado&#41;&#44; se calcularon los cocientes de riesgo &#40;HR&#41; y se calcularon las estimaciones de incidencia acumulada de las probabilidades de eventos cl&#237;nicos para el seguimiento de uno y 5 a&#241;os&#46; Adem&#225;s&#44; para evitar modelos sobre ajustados&#44; se calcularon los criterios de informaci&#243;n de Akaike &#40;AIC&#41; junto con los &#237;ndices de concordancia de Harrell &#40;&#237;ndices c&#41;&#46; Para establecer si la diferencia entre los modelos multivariados y univariados es estad&#237;sticamente diferente&#44; el an&#225;lisis de la desviaci&#243;n para los ajustes del modelo lineal generalizado se realiz&#243; utilizando una estimaci&#243;n basada en Chi-cuadrado y un valor de p&#46; Se utilizaron curvas de calibraci&#243;n para comparar los riesgos reales &#40;eventos cl&#237;nicos en nuestra cohorte&#41; con los riesgos previstos para el modelo de puntuaci&#243;n CUETO&#46; El c&#225;lculo se realiz&#243; en la plataforma R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio incluy&#243; 414 pacientes con una media de edad de 65&#44;9 a&#241;os&#46; Las caracter&#237;sticas basales de los pacientes se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Doscientos doce pacientes &#40;51&#44;2&#37;&#41; presentaron recidiva y 64 pacientes &#40;15&#44;5&#37;&#41; tuvieron m&#225;s de un episodio de recurrencia durante el seguimiento del estudio&#46; Se observ&#243; progresi&#243;n en 106 pacientes &#40;25&#44;6&#37;&#41;&#46; Se realiz&#243; cistectom&#237;a a 115 pacientes &#40;27&#44;8&#37;&#41; y hubo 64 muertes &#40;15&#44;5&#37;&#41; espec&#237;ficas por c&#225;ncer&#46; Los cocientes de riesgo &#40;HR&#41; estimados para las regresiones de Cox analizadas se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Con base en los resultados presentados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; se puede observar que&#44; en nuestro an&#225;lisis multivariado&#44; el g&#233;nero y la recidiva afectaron estad&#237;sticamente los eventos cl&#237;nicos analizados&#46; La presencia de CIS se asoci&#243; con un valor l&#237;mite&#44; an&#225;logo al an&#225;lisis original del grupo CUETO&#46; En las regresiones univariantes&#44; el impacto de las categor&#237;as de puntuaci&#243;n CUETO consecutivas tambi&#233;n fue estad&#237;sticamente significativo en referencia al grupo de referencia &#40;0-4 puntos&#41;&#46; Las gr&#225;ficas de incidencia acumulativa respectivas se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>A y B&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de la adaptaci&#243;n de los datos a los modelos estad&#237;sticos asumidos se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;ndices de concordancia &#40;c&#41; de Harrell &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; proporcionan evidencia de que cada factor de riesgo seleccionado y las categor&#237;as de puntuaci&#243;n CUETO tuvieron un impacto similar en la discriminaci&#243;n para la recidiva del tumor tanto a uno como 5 a&#241;os&#46; Cuando se analiz&#243; la progresi&#243;n&#44; se observ&#243; una menor fuerza de discriminaci&#243;n para las categor&#237;as de puntuaci&#243;n CUETO &#40;regresi&#243;n univariante&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; siguiendo el AIC&#44; el ajuste de los datos para la recidiva del tumor fue ligeramente mejor para el enfoque de las categor&#237;as de puntuaci&#243;n CUETO&#46; Sin embargo&#44; la diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Por el contrario&#44; en el an&#225;lisis de progresi&#243;n&#44; se observaron estad&#237;sticas de ajuste mucho m&#225;s deficientes en las regresiones univariadas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gr&#225;ficas de calibraci&#243;n se dise&#241;aron para comparar el riesgo previsto &#40;diamantes negros&#41;&#44; el riesgo real &#40;cuadrados azules&#41; y el riesgo seg&#250;n las tablas CUETO &#40;tri&#225;ngulos rojos&#41; entre cada grupo de puntuaci&#243;n de riesgo individual y para cada punto final &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a>A-D&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CVNMI es una enfermedad heterog&#233;nea con comportamiento y resultados altamente variables&#46; El grupo T1G3 se considera un subgrupo de alto riesgo&#46; A pesar del hecho de que la inmunoterapia con BCG ha mejorado significativamente el resultado en los tumores T1G3&#44; el riesgo de progresi&#243;n puede llegar a afectar a un 30&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; estos pacientes presentan un peor pron&#243;stico despu&#233;s de la cistectom&#237;a radical que los pacientes con CVMI primario tratados con cistectom&#237;a radical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por estos motivos&#44; es vital una evaluaci&#243;n precisa del riesgo cl&#237;nico y la identificaci&#243;n de los pacientes que se beneficiar&#225;n de un tratamiento radical temprano&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; las asociaciones de urolog&#237;a recomiendan las tablas de riesgo EORTC y CUETO y estas se utilizan ampliamente en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Sus bases de datos se derivan de ensayos cl&#237;nicos realizados en las d&#233;cadas de los 80 y 90 del siglo pasado&#46; Analizaban poblaciones grandes&#44; pero con pocos pacientes de alto riesgo y con un seguimiento relativamente corto&#46; Adem&#225;s&#44; actualmente sabemos que los pacientes de alto riesgo se benefician m&#225;s de la inmunoterapia con BCG en comparaci&#243;n con la quimioterapia&#44; especialmente con el r&#233;gimen ampliado de BCG&#46; Debido a estos inconvenientes&#44; los modelos de predicci&#243;n disponibles pueden no ser suficientemente precisos&#44; especialmente en los subgrupos de tumores de alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Tambi&#233;n debemos mencionar que Espa&#241;a y Polonia son los pa&#237;ses con m&#225;s alta incidencia y mortalidad de CV en comparaci&#243;n con otros pa&#237;ses&#59; por este motivo&#44; estos modelos de predicci&#243;n podr&#237;an no ser aplicables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se analiz&#243; un grupo de tumores T1G3 para validar externamente el modelo de predicci&#243;n del grupo CUETO en t&#233;rminos de riesgo de recidiva y progresi&#243;n&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos demostrado que&#44; con base en el an&#225;lisis de los &#237;ndices de concordancia de Harrell&#44; el modelo CUETO presenta una discriminaci&#243;n justa en la predicci&#243;n de la recidiva de la enfermedad y la progresi&#243;n en los tumores T1G3&#46; Tambi&#233;n hemos encontrado que las tablas CUETO subestiman significativamente el riesgo de recidiva y marginalmente el riesgo de progresi&#243;n en el primer a&#241;o de observaci&#243;n para casi todos los puntos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs&#46; 2</a>A y C&#41;&#46; La tendencia de la recidiva es mucho menos clara en un periodo de seguimiento de 5 a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Por el contrario&#44; existe una ligera sobreestimaci&#243;n del riesgo de progresi&#243;n en las tablas CUETO &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#46; Esto se debe probablemente al hecho de que&#44; en este grupo de tumores de alto y muy alto riesgo&#44; la gran mayor&#237;a de los eventos cl&#237;nicos ocurren poco despu&#233;s del comienzo de la observaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Lo que se ha demostrado anteriormente con este tipo de tumores es que hay un menor riesgo de recidiva y progresi&#243;n al final del periodo de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Nuestras observaciones difieren de los resultados del estudio realizado por Xylinas et al&#46; en el que los autores afirman que las tablas CUETO sobreestiman los riesgos de recidiva y progresi&#243;n para ambos periodos&#46; La diferencia entre nuestros resultados y los de Xylinas et al&#46; es especialmente clara al analizar los gr&#225;ficos de progresi&#243;n en 5 a&#241;os&#46; Sin embargo&#44; probablemente sea resultado de las diferencias en las caracter&#237;sticas basales del tumor entre ambos grupos&#46; El estudio de Xylinas et al&#46; indica que 538 pacientes &#40;11&#37;&#41; fueron tratados con BCG&#44; pero no se describen las caracter&#237;sticas tumorales precisas de este subgrupo&#46; Tras analizar la descripci&#243;n de la poblaci&#243;n total del estudio y los resultados generales&#44; se puede suponer que la poblaci&#243;n de BCG incluy&#243; una menor cantidad de pacientes de alto y muy alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En otro estudio realizado por Choi et al&#46;&#44; se observ&#243; una subestimaci&#243;n similar para tumores de alto riesgo con respecto a la recidiva&#44; pero no con la progresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por otro lado&#44; en el estudio de Xu et al&#46; se observ&#243; una subestimaci&#243;n de los tumores de mayor riesgo tanto para la recidiva como para la progresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; hay que destacar que en este &#250;ltimo estudio los pacientes no recibieron BCG&#44; sino quimioterapia intravesical&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 2 &#250;ltimos estudios incluyeron una cohorte de poblaci&#243;n asi&#225;tica&#46; Anteriormente se hab&#237;a comprobado que las diferencias &#233;tnicas o geogr&#225;ficas podr&#237;an conducir a variaciones en la incidencia de CV y los resultados del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; los resultados de la validaci&#243;n pueden ser diferentes&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Limitaciones</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones del presente estudio deben quedar reflejadas&#46; En primer lugar&#44; fue un an&#225;lisis retrospectivo&#46; En segundo lugar&#44; no evaluamos nuevos factores pron&#243;sticos como las variantes histol&#243;gicas&#44; la profundidad de la invasi&#243;n submucosa o la invasi&#243;n linfovascular&#46; Tampoco analizamos la influencia del reajuste de RTU&#44; la calidad de la RTU&#44; la instilaci&#243;n inmediata de quimioterapia y el n&#250;mero de instilaciones de BCG&#46; Sin embargo&#44; el estudio incluy&#243; pacientes operados en momentos en que los procedimientos no fueron recomendados por las gu&#237;as internacionales y&#44; por lo tanto&#44; incluimos en el an&#225;lisis solo aquellos factores que se utilizaron en el documento original&#46; As&#237; mismo&#44; esos factores no se incorporan en las tablas CUETO originales y&#44; por lo tanto&#44; no se pueden utilizar en la validaci&#243;n del sistema&#46; En tercer lugar&#44; debido a la homogeneidad de nuestro grupo&#44; el an&#225;lisis multivariado se realiz&#243; con 5 factores de riesgo &#40;7 en el modelo original&#41;&#44; y no se demostr&#243; que todos tuvieran una influencia estad&#237;sticamente significativa en los eventos cl&#237;nicos&#46; Por este motivo podr&#237;a haber una diferencia entre el ajuste estad&#237;stico calculado &#40;te&#243;rico&#44; basado en el an&#225;lisis de los factores de riesgo&#41; y el riesgo real de ocurrencia de un evento cl&#237;nico&#46; Finalmente&#44; no hemos validado las tablas EORTC&#46; Nuestra poblaci&#243;n de estudio y reg&#237;menes de tratamiento eran extremadamente diferentes de los de los grupos EORTC y&#44; por lo tanto&#44; incomparables&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de las limitaciones&#44; nuestro estudio tiene algunas fortalezas claras&#46; Primero&#44; presentamos una poblaci&#243;n numerosa y homog&#233;nea de pacientes con c&#225;ncer de alto y muy alto riesgo no tratado de una manera espec&#237;fica&#46; En los estudios CUETO y EORTC&#44; as&#237; como en los documentos disponibles que eval&#250;an trabajos originales&#44; los tumores T1G3 representan una parte escasa de un grupo&#46; Segundo&#44; nuestra poblaci&#243;n tiene un seguimiento largo y meticuloso&#44; con muy pocas p&#233;rdidas de seguimiento&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se demostr&#243; que las tablas de riesgo CUETO exhiben una discriminaci&#243;n correcta para la recidiva y la progresi&#243;n de la enfermedad en pacientes T1G3 de alto y muy alto riesgo tratados con inmunoterapia de BCG&#46; El modelo de puntuaci&#243;n CUETO subestima el riesgo de recidiva del tumor&#44; pero acierta al predecir el riesgo de progresi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Aprobaci&#243;n &#233;tica</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los estudios realizados en seres humanos se ajustaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de investigaci&#243;n institucional y&#47;o nacional y a la declaraci&#243;n de Helsinki de 1964 y sus modificaciones posteriores o normas &#233;ticas comparables&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Consentimiento informado</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es una observaci&#243;n retrospectiva&#46; El consentimiento informado de todos los participantes se obtuvo al inicio de la terapia con BCG&#44; lo que indica que en el futuro sus datos pod&#237;an incluirse en estudios cient&#237;ficos&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Disponibilidad de los datos del estudio</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos est&#225;n disponibles para aquellos investigadores de buena fe que los soliciten a los autores&#46; Wojciech Krajewski tuvo acceso completo a todos los datos del estudio y se responsabiliza de la integridad de los datos y de la precisi&#243;n de su an&#225;lisis&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no ha sido subvencionada&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existen varios estudios con el objetivo de validar las tablas del Club Urol&#243;gico Espa&#241;ol de Tratamiento Oncol&#243;gico &#40;CUETO&#41;&#46; Sin embargo&#44; ninguno de estos estudios se ha centrado en el c&#225;ncer de vejiga de alto y muy alto riesgo&#46; El objetivo del presente estudio fue validar externamente el modelo CUETO para predecir la recidiva y la progresi&#243;n de la enfermedad en el grupo de tumores T1G3 tratados con bacilo Calmette-Gu&#233;rin &#40;BCG&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes o materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analizaron los datos de 414 pacientes con c&#225;ncer de vejiga T1G3 primario&#46; Para evaluar la discriminaci&#243;n del modelo se usaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los &#237;ndices de concordancia&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mediana de seguimiento fue de 68 meses&#46; Se observ&#243; recidiva en 212 &#40;51&#44;2&#37;&#41; y 64 pacientes &#40;15&#44;5&#37;&#41; experimentaron m&#225;s de un episodio de recurrencia durante el periodo de seguimiento&#46; La progresi&#243;n del c&#225;ncer se observ&#243; en 106 pacientes &#40;25&#44;6&#37;&#41;&#44; 115 pacientes &#40;27&#44;8&#37;&#41; fueron tratados con cistectom&#237;a radical&#44; y hubo 64 &#40;15&#44;5&#37;&#41; muertes por tumor&#46; Para la probabilidad de recidiva y progresi&#243;n&#44; el &#237;ndice de concordancia de los modelos CUETO fue de 0&#44;633 y 0&#44;697&#44; respectivamente&#46; Las tablas de CUETO subestimaron significativamente el riesgo de recidiva y marginalmente el riesgo de progresi&#243;n en el primer a&#241;o de observaci&#243;n&#46; Durante los 5 a&#241;os de observaci&#243;n&#44; la tendencia de la recidiva fue mucho menos clara&#46; Por el contrario&#44; hubo una ligera sobreestimaci&#243;n en el riesgo de progresi&#243;n&#46; El estudio est&#225; limitado por su naturaleza retrospectiva&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se demostr&#243; que las tablas de riesgo del grupo CUETO logran una discriminaci&#243;n correcta&#44; tanto para la recidiva de la enfermedad como para la progresi&#243;n&#44; en pacientes con T1G3 tratados con BCG&#46; El modelo de puntuaci&#243;n &#40;CUETO&#41; subestima el riesgo de recidiva del tumor&#44; pero acierta al predecir el riesgo de progresi&#243;n&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">59 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87 &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">124 &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51 &#40;12&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de tumores</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">210 &#40;50&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">204 &#40;49&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CIS concomitante</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222 &#40;53&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">192 &#40;46&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de observaci&#243;n-meses &#40;mediana&#59; media&#59; rango&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#59; 86&#44;9&#59; 12-317&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Categor&#237;a de puntuaci&#243;n CUETO &#40;recidiva&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;15&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132 &#40;31&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">158 &#40;38&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">59 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Categor&#237;a de puntuaci&#243;n CUETO &#40;progresi&#243;n&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191 &#40;46&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">223 &#40;53&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recidiva</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Progresi&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo&#47;puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo&#47;puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Un a&#241;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;337&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;99-1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;0&#44;99-1&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer vs&#46; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;004</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">1&#44;99 &#40;1&#44;25-3&#44;16&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer vs&#46; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;013</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;28 &#40;1&#44;19-4&#44;38&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CIS s&#237; vs&#46; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;0&#44;91-1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CIS s&#237; vs&#46; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;089&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;62 &#40;0&#44;93-2&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recurrente vs&#46; primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;51 &#40;2&#44;26-5&#44;46&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recurrente vs&#46; primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;10 &#40;1&#44;60-5&#44;99&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#250;ltiple vs&#46; solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;36 &#40;0&#44;98-1&#44;90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#250;ltiple vs&#46; solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;548&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;17 &#40;0&#44;70-1&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 0-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;ref&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n CUETO 7-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;ref&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 5-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;037</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;55 &#40;1&#44;06-6&#44;15&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n CUETO 10-17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;007</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;29 &#40;1&#44;26-4&#44;17&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 7-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">4&#44;60 &#40;1&#44;98-10&#44;7&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 10-14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">8&#44;51 &#40;3&#44;54-20&#44;5&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">5 a&#241;os</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;676&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#44;99-1&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;1&#44;00-1&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer vs&#46; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;13 &#40;1&#44;46-3&#44;13&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer vs&#46; var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;30 &#40;1&#44;39-3&#44;79&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CIS s&#237; vs&#46; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;93-1&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CIS s&#237; vs&#46; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38 &#40;0&#44;91-2&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Recurrente vs&#46; primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;16 &#40;2&#44;15-4&#44;63&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Recurrente vs&#46; primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;10 &#40;1&#44;88-5&#44;13&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#250;ltiple vs&#46; solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;197&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#40;0&#44;91-1&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#250;ltiple vs&#46; solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;10 &#40;0&#44;76-1&#44;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 0-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;ref&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n CUETO 7-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;ref&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 5-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;002</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;56 &#40;1&#44;40-4&#44;67&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n CUETO 10-17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">1&#44;91 &#40;1&#44;24-2&#44;94&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 7-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0&#44;001</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n CUETO 10-14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evento cl&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Regresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice-c&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de la desviaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Recidiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Multivariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;649&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;410&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Univariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;648&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;402&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1430&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multivariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;633&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;100&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Univariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;633&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;094&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5089&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Progresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multivariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;696&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">608&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Univariado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;590&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02104806
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Abril 1 2 3
2023 Junio 1 0 1
2023 Abril 1 0 1
2023 Marzo 4 1 5
2022 Marzo 8 2 10
2021 Octubre 2 3 5
2021 Abril 4 0 4
2021 Febrero 1 0 1
2021 Enero 1 2 3
2020 Septiembre 3 0 3
2020 Agosto 2 4 6
2020 Julio 1 2 3
2020 Mayo 4 2 6
2020 Abril 2 0 2
2020 Marzo 0 2 2
2020 Febrero 2 4 6
2019 Diciembre 2 0 2
2019 Noviembre 14 0 14
2019 Octubre 290 14 304
2019 Septiembre 0 4 4
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