ARTÍCULO ORIGINAL
Los factores causantes del acortamiento de pene después de la cirugía con plicatura en pacientes con incurvación peneana congénita
The factors that cause penile shortening after plication surgery in patients with congenital penile curvature
Leído
66
Vecesse ha leído el artículo
20
Total PDF
46
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210480622001152" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2021.12.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1488" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2023;47:99-103" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578622000798" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2022.08.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1488" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2023;47:99-103" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "The factors that cause penile shortening after plication surgery in patients with congenital penile curvature" "subtitulo" => "[[es]]Los factores causantes del acortamiento de pene después de la cirugía con plicatura en pacientes con incurvación peneana congénita" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "103" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Sahin, C. Yesildal" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sahin" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Yesildal" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480622001152" "doi" => "10.1016/j.acuro.2021.12.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480622001152?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578622000798?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000004700000002/v3_202310271248/S2173578622000798/v3_202310271248/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210480622000997" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2021.12.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1475" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2023;47:104-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Impacto de la distribución del tejido adiposo en la recidiva del cáncer de próstata tras la prostatectomía radical" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "110" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Impact of adipose tissue distribution on prostate cancer recurrence after radical prostatectomy" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2084 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 295067 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se informaron los valores medios de TAT, TAV, TAS y TAP para el grupo con recidiva del CaP (A) y para el grupo de control (B), teniendo en cuenta el GS, el pT y la invasión neural del tumor. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Vertulli, D. Santucci, F. Esperto, B. Beomonte Zobel, R.F. Grasso, E. Faiella" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Vertulli" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Santucci" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Esperto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Beomonte Zobel" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R.F." "apellidos" => "Grasso" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Faiella" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578622000609" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2022.06.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578622000609?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480622000997?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000004700000002/v1_202303021312/S0210480622000997/v1_202303021312/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210480622001164" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2022.03.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1489" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2023;47:92-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Efecto de la mitomicina en comparación con la gemcitabina intravesical en el tratamiento del cáncer de vejiga sin invasión muscular: metaanálisis" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "98" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effect of intravesical mitomycin compared with gemcitabine on the treatment non-muscle invasive bladder cancer: A meta-analysis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 472 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 126695 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de bosque de los daños en las funciones hepática y renal en sujetos con cáncer de vejiga no músculo-invasivo tratados con mitomicina en comparación con gemcitabina intravesical.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "W. Cheng, Y. Zhou, X. Chu, S. Huang, X. Zheng, H. Zheng" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "W." "apellidos" => "Cheng" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Zhou" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Chu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Huang" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Zheng" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Zheng" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578622001421" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2022.12.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578622001421?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480622001164?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000004700000002/v1_202303021312/S0210480622001164/v1_202303021312/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ARTÍCULO ORIGINAL</span>" "titulo" => "Los factores causantes del acortamiento de pene después de la cirugía con plicatura en pacientes con incurvación peneana congénita" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "103" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Sahin, C. Yesildal" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sahin" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Yesildal" "email" => array:1 [ 0 => "c_yesildal@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Private Ada Tip Hospital, Hospital Istanbul, Estambul, Turquía" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "University of Health and Science Sultan Abdulhamid Han Training and Research, Hospital Istanbul, Estambul, Turquía" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The factors that cause penile shortening after plication surgery in patients with congenital penile curvature" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incurvación peneana congénita (IPC) se define como la desviación del pene en ausencia de patología uretral o peneana. La incurvación puede darse en cualquier dirección; sin embargo, según la literatura, la incurvación ventral es la más frecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La prevalencia de la IPC está entre 0,04-0,6<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Se cree que las alteraciones en el desarrollo embrionario del meato uretral y la desproporción de los cuerpos cavernosos desempeñan un papel en la etiología de la IPC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La IPC suele diagnosticarse por la familia. El síntoma más común es la desviación del pene durante la erección matutina. Los casos que no se detectan en la familia acuden a consulta por la incurvación durante la adolescencia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de la IPC antes de la pubertad, así como la planificación de su tratamiento, son factores importantes en el desarrollo psicosocial del niño. Es evidente que los niños con una curvatura pronunciada se sentirán funcionalmente deficientes.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La historia clínica y la exploración física son cruciales en el diagnóstico de la IPC. En la anamnesis, factores como el traumatismo genital y la rigidez palpable, sugieren una incurvación peneana adquirida. Debe realizarse una exploración física urológica exhaustiva para no pasar por alto enfermedades urológicas adicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Además, la documentación fotográfica protegerá al médico en términos médico-legales y será útil en la planificación quirúrgica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las directrices recomiendan que, cuando el ángulo de la incurvación es menor a 30°, el tratamiento se realice pasada la adolescencia. Por el contrario, el tratamiento de las curvaturas con ángulo superior a 30° debe realizarse independientemente de la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las curvaturas con ángulo superior a 60° pueden interferir en las relaciones sexuales después de la adolescencia, por lo que es importante tratarlas previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo de la enfermedad debe planificarse con la familia. El método definitivo de tratamiento es la cirugía. Se han descrito muchas técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la IPC. Entre estas, el método de tratamiento más sencillo y eficaz es el de la plicatura de la túnica albugínea (TAP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Son pocos los efectos secundarios y las complicaciones. Entre las más comunes, están la pérdida de sensibilidad del pene, el acortamiento del pene y la recidiva en la pubertad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio nos propusimos encontrar las causas del acortamiento del pene en pacientes con IPC sometidos a TAP.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y métodos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la aprobación del Comité de Ética, se evaluaron retrospectivamente 130 casos de IPC tratados con TAP entre noviembre de 2010 y diciembre de 2020. Los pacientes con IPC se incluyeron en nuestro estudio con el consentimiento de los pacientes o la familia. Se excluyeron del estudio los pacientes con patologías peneanas y uretrales (hipospadias, epispadias, desproporción de los cuerpos cavernosos, etc.). Antes del procedimiento, se registró la edad de los pacientes, la dirección y el ángulo de la incurvación, y la longitud del pene estirado. Todos los tratamientos quirúrgicos fueron realizados por el mismo cirujano. Todos los pacientes estaban sin circuncidar. En primer lugar, se realizó la circuncisión de forma rutinaria. A continuación, se realizó el <span class="elsevierStyleItalic">degloving</span> hasta la base del pene, y se midió de nuevo la longitud del pene estirado. Tras la colocación del torniquete proximal, se provocó una erección artificial con solución salina para valoración del grado y dirección de la incurvación. Se procedió a la plicatura a 180° del lado opuesto a la incurvación con puntos no reabsorbibles de 3,0/4,0. Las incurvaciones de 60° o mayores necesitaron dos o más suturas de plicatura en diferentes puntos para lograr una corrección total. No se realizó incisión o escisión de la túnica albugínea en ningún caso. Todas las incurvaciones de 10° o inferiores fueron ortoplastias exitosas. Tras el tratamiento, se midió y registró de nuevo la longitud del pene, así como los resultados pre y postratamiento.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico se realizó con el programa informático SPSS versión 21 (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.). Las variables se investigaron mediante métodos visuales (histogramas, gráficos de probabilidad) y analíticos (prueba de Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk) para determinar si la distribución era normal o no. Se presentaron análisis descriptivos (utilizando tablas de frecuencias para las variables ordinales) y utilizando medianas y valores mínimo-máximo para las variables no distribuidas normalmente y ordinales. La longitud del pene previa al tratamiento, la longitud del pene después del tratamiento y el porcentaje de acortamiento no presentaron una distribución normal, por lo que se realizaron las pruebas de Kruskal-Wallis y <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney para comparar estos parámetros y las variables ordinales entre los grupos, según la dirección de la incurvación (dorsal/central/lateral) y el grado de la incurvación (superior a 30°/inferior a 30°). Se realizó la prueba <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney para comprobar la significación de las diferencias entre grupos por dirección de la incurvación, utilizando la corrección de Bonferroni para ajustar las comparaciones múltiples. Se utilizó un nivel de error general de tipo 1 del 5% para inferir la significación estadística.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó cirugía con técnica de plicatura en 130 pacientes debido a la IPC. El rango de edad de los pacientes fue de 16 a 47 años, y la mediana fue de 24. De los 76 pacientes con IPC ventral, 44 (57,9%) tenían una incurvación inferior a 30° y 32 (42,1%) tenían una incurvación superior a 30°. Respectivamente, 15 (68,2%) de 22 pacientes con IPC dorsal tenían una incurvación inferior a 30°, 7 (31,8%) de ellos tenían una incurvación superior a 30°, 22 (68,8%) de 32 pacientes con IPC lateral tenían una incurvación inferior a 30°, y 10 (31,2%) de ellos tenían una incurvación superior a 30° (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observó que la menor incurvación pertenecía al grupo de incurvación lateral y la mayor al grupo de incurvación ventral. La longitud peneana de los pacientes previa al tratamiento, según la dirección y los grados de la curvatura, era la siguiente: por debajo de 30°: lateral 13,8 cm (12-16), dorsal 14,6 cm (13,4-17), ventral 14,4 cm (12,8-17,5); y en los pacientes con incurvación superior a 30°: 14,2 cm (13-16,8), 15,8 cm (15-18,8), 16,6 cm (14,4-21).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras obtener el consentimiento informado del paciente y/o de sus familiares, se realizó la circuncisión y la cirugía de ortoplastia. En todos los pacientes se corrigió la incurvación después del tratamiento. La longitud del pene de los pacientes después del tratamiento, según la dirección y los grados de incurvación, fue la siguiente: por debajo de 30°: ventral 13,2 cm (12-16), dorsal 13,4 cm (12,8-16), lateral 12,75 cm (11,5-15). En aquellos con incurvación superior a 30°: ventral 14,9 cm (13-19), dorsal 14,6 cm (13,5-18), lateral 13,2 cm (12,5-16). El acortamiento medio de la longitud del pene en los pacientes con incurvación inferior a 30° fue: ventral 8-16 mm, dorsal 6-13 mm, lateral 5-12 mm. En los pacientes con incurvación superior a 30° fue: ventral 12-22 mm, dorsal 8-20 mm, lateral 2-12 mm (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2-4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio y los existentes en la literatura actual no se basan en el desarrollo y la historia natural de la IPC. Actualmente no hay consenso sobre el momento óptimo para realizar la cirugía ni en cuanto al esquema de tratamiento.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la ortoplastia es corregir la incurvación del pene. Para ello, se han definido dos tipos de técnicas quirúrgicas: con alguna se produce un aumento de la longitud del pene, y con otras, un acortamiento. Las técnicas que aumentan la longitud el pene son más invasivas y conllevan más complicaciones. Las que producen acortamiento del pene son aquellas que emplean plicaturas. Estas técnicas provocan menos complicaciones y adicionalmente pueden ser realizadas con mayor facilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">11–14</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera técnica descrita en la literatura fue la de Nesbit, quien realizó una escisión de la túnica albugínea en toda su extensión, cerrando con suturas no absorbibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Posteriormente, la técnica fue modificada por Yachia, quien no realizó escisión de tejido, sino una incisión longitudinal en la incurvación con posterior sutura horizontal de la incisión, obteniendo resultados de éxito similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Essed y Schroeder fueron los primeros en describir la técnica de plicatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Knispel et al. han modificado estas técnicas, invirtiendo las suturas de manera que no sean palpables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. En 2002, Tom Lue popularizó el uso de la técnica de plicatura de 16 puntos de Lembert extendida en curvaturas mayores como el pene en forma de plátano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Greenfield et al. examinaron de forma retrospectiva los factores que afectan el desarrollo de la complicación del acortamiento del pene en los pacientes sometidos a cirugía con el método TAP, debido a la enfermedad de Peyronie o al encordamiento. Los autores determinaron que la dirección y el grado de incurvación son factores asociados con el acortamiento del pene. Los autores comprobaron que los pacientes con incurvación ventral y aquellos con grados de incurvación más elevados presentaban un mayor acortamiento de la longitud del pene<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existen estudios en la literatura que evalúen los factores que afectan la longitud y el acortamiento del pene posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de plicatura por IPC. Nuestro estudio es el primero en este contexto. Con este se demostró que aquellos con incurvación ventral estaban expuestos a un mayor acortamiento del pene después de la TAP, que aquellos con incurvación dorsal y lateral, siendo un hecho clínicamente significativo (p < 0,001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente, se comprobó que el aumento de los grados de la curvatura tenía una relación directamente proporcional al acortamiento del pene. También se encontró que, a medida que aumentaban los grados de incurvación de los pacientes, también aumentaba la longitud del pene.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio radican en la falta de evaluación de los resultados de los pacientes a largo plazo; se evaluaron los resultados del posoperatorio temprano y del primer mes. Además, con estudios prospectivos controlados y aleatorizados y con un mayor número de pacientes se puede arrojar más luz sobre los factores que afectan el acortamiento del pene tras la operación de TAP, y sobre la relación entre el grado de incurvación y la longitud del pene.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con las técnicas de la TAP se puede tratar la IPC de manera fácil y segura. El acortamiento del pene posterior a TAP es inevitable. El grado y la dirección de la incurvación son factores que afectan a la longitud del pene después de la operación. Por lo tanto, los pacientes y sus familiares deben ser informados con más detalle sobre esta complicación.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiación</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1856697" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1614450" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1856698" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1614451" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-09-07" "fechaAceptado" => "2021-12-19" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1614450" "palabras" => array:3 [ 0 => "Incurvación congénita del pene" 1 => "Cirugía con plicatura" 2 => "Longitud del pene" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1614451" "palabras" => array:3 [ 0 => "Congenital penile curvature" 1 => "Plication surgery" 2 => "Penile length" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La incurvación peneana congénita se define como la incurvación del pene en ausencia de patología uretral o peneana. Nuestro objetivo es evaluar los factores causantes del acortamiento del pene después de la plicatura en pacientes con incurvación peneana congénita.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre noviembre de 2010 y diciembre de 2020 revisamos de forma retrospectiva a los pacientes con incurvación peneana congénita que se sometieron a una cirugía mediante técnica de plicatura de la túnica albugínea. Antes del procedimiento, se registró la edad de los pacientes, la ubicación y los grados de la desviación y la longitud del pene. Tras el tratamiento se midió y registró de nuevo la longitud del pene. Se registraron los resultados de los períodos inicial y final.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó cirugía con plicatura en 130 pacientes. La media de edad era de 24 años.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Setenta y seis pacientes tenían incurvación ventral, 22 dorsal y 32 lateral. El acortamiento medio de la longitud del pene en aquellos pacientes con incurvación inferior a 30° fue: ventral 8-16 mm, dorsal 6-13 mm, lateral 5-12 mm. En los pacientes con incurvación superior a 30° fue: ventral 12-22 mm, dorsal 8-20 mm, lateral 2-12 mm.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El acortamiento del pene después de la plicatura es inevitable. El grado y la dirección de la desviación son factores que afectan la longitud del pene después de la operación. Por lo tanto, los pacientes y sus familiares deben recibir información detallada sobre esta complicación.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Congenital penile curvature is defined as the non-straightness of the penis without any urethral or penile pathology. We aimed to evaluate the factors that cause penile shortening after plication surgery in patients with congenital penile curvature.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Between November 2010 and December 2020, we retrospectively reviewed patients with CPC undergoing tunica albuginea plication surgery. Before the procedure, patients’ age, curvature location and degrees, as well as penile length were recorded. After the treatment, penile lengths were measured and recorded again. Early and late period results were recorded.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plication surgery was performed in 130 patients. The median age was 24 years.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seventy-six patients had ventral curvature, 22 had dorsal curvature, 32 had lateral curvature. Average shortening of penile length in patients with curvature below 30° was: ventral 8-16 mm, dorsal 6-13 mm, lateral 5-12 mm. Patients with curvatures above 30° were: ventral 12-22 mm, dorsal 8-20 mm, lateral 2-12 mm.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Penile length shortening after plication is inevitable. Curvature degree and direction are factors affecting penile length after surgery. Therefore, patients and relatives should be informed in more detail about this complication.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inferior a 30° (n = 81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30° y superior (n = 49) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n = 130) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 (57,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (42,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dorsal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (68,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (31,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (68,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (31,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Número de pacientes por grado y ubicación</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene antes del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene después del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de acortamiento (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventral (mediana mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,0 (12,8-21,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,7 (12,0-19,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6.0 (4,3-7,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dorsal (mediana mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,7 (13,4-18,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,3 (12,8-18,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (5,1-7,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lateral (mediana mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,6 (12,0-16,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 (11,4-16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 (5,7-7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudes y porcentajes de acortamiento peneano antes y después de la operación, según la dirección de la incurvación</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene previa al tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene después del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de acortamiento (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior a 30° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,2 (12,0-17,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,0 (11,4-16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,4 (5,2-7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30° y superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,5 (13,0-21,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,1 (12,5-19,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,9 (4,3-7,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudes y porcentajes del acortamiento peneano antes y después de la operación, según el grado de la incurvación</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene previa al tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene después del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de acortamiento (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior a 30° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,0 (12,8-21,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,7 (12,0-19,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,0 (4,3-7,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30° y superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,1 (14,4-21,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,7 (13,0-19,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4 (4,3-6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dorsal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior a 30° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,7 (13,4-18,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,3 (12,8-18,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (5,1-7,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30° y superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,1 (15,0-18,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,0 (13,5-18,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,1 (5,1-6,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior a 30° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,6 (12,0-16,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 (11,4-16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 (5,7-7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30° y superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,6 (13,0-16,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 (12,5-16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 (5,7-7,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudes y porcentajes de acortamiento peneano antes y después de la operación, según la dirección de la incurvación y el grado</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene previa al tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud del pene después del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventral-dorsal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventral-lateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Longitud del pene previa al tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Longitud del pene después del tratamiento (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior a 30° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,083 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,139 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,053 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30° y superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de estadísticas según la dirección y el grado de incurvación</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital penile deviation and its treatment with the Nesbit-Kelami technique" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Kelami" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1464-410x.1987.tb05496.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Urol." "fecha" => "1987" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "263" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3676674" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital penile angulation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Ebbehoj" 1 => "P. Metz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1464-410x.1987.tb05497.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Urol." "fecha" => "1987" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "264" "paginaFinal" => "266" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3676675" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The incidence of congenital penile curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Yachia" 1 => "M. Beyar" 2 => "I.A. Aridogan" 3 => "S. Dascalu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "1993" "volumen" => "150" "numero" => "5 Pt 1" "paginaInicial" => "1478" "paginaFinal" => "1479" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of chordee in children and young adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. Mingin" 1 => "L.S. Baskin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0094-0143(02)00044-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Clin North Am." "fecha" => "2002" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "277" "paginaFinal" => "284" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12371219" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Penile curvature: an update for management from 20 years experience in a high volume centre" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Sasso" 1 => "M. Vittori" 2 => "A. D’Addessi" 3 => "P.F. Bassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5301/uro.5000169" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urologia." "fecha" => "2016" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "130" "paginaFinal" => "138" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27103093" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EAU-ESPU pediatric urology guidelines on pediatric urology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Stein" 1 => "J. Quaedackers" 2 => "N.R. Bhat" 3 => "H.S. Dogan" 4 => "R.J.M. Nijman" 5 => "Y.F. Rawashdeh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpurol.2021.06.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Urol." "fecha" => "2021" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "533" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34162520" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EAU guidelines on paediatric urology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Riedmiller" 1 => "P. Androulakakis" 2 => "D. Beurton" 3 => "R. Kocvara" 4 => "E. Gerharz" 5 => "European Association of Urology" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000049841" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol." "fecha" => "2001" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "589" "paginaFinal" => "599" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11752871" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plication corporoplasty versus Nesbit operation for the correction of congenital penile curvature. A long-term follow-up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Leonardo" 1 => "C. De Nunzio" 2 => "P. Michetti" 3 => "N. Tartaglia" 4 => "A. Tubaro" 5 => "C. De Dominicis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11255-011-9976-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Urol Nephrol." "fecha" => "2012" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21559790" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An unanswered question in pediatric urology: the post pubertal persistence of prepubertal congenital penile curvature correction by tunical plication" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Ü. Ozkuvanci" 1 => "O. Ziylan" 2 => "M.I. Dönmez" 3 => "O.B. Yucel" 4 => "T. Oktar" 5 => "H. Ander" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0055" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Braz J Urol." "fecha" => "2017" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "925" "paginaFinal" => "931" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28727375" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical characteristics and surgical outcomes in men undergoing tunica albuginea plication for congenital penile curvature who present with worsening penile deformity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.J. Ziegelmann" 1 => "M.R. Farrell" 2 => "L.A. Levine" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00345-019-02787-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Urol." "fecha" => "2020" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "314" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31079186" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Re: eau guidelines on penile curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.F. Morey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2012.12.043" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "2013" "volumen" => "189" "paginaInicial" => "1374" "paginaFinal" => "1375" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23561354" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Results of surgical treatment for abnormal penile curvature: Peyronie's disease and congenital deviation by modified Nesbit plication (tunical shaving and plication)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Rehman" 1 => "A. Benet" 2 => "L.S. Minsky" 3 => "A. Melman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0022-5347(01)64953-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "1997" "volumen" => "157" "paginaInicial" => "1288" "paginaFinal" => "1291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9120923" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of penile curvature--a retrospective study of 175 patients operated with plication of the tunica albuginea or with the Nesbit procedure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Poulsen" 1 => "H.J. Kirkeby" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1464-410x.1995.tb07351.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Urol." "fecha" => "1995" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "370" "paginaFinal" => "374" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7735803" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Update on plication procedures for Peyronie's disease and other penile deformities" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.M. Mobley" 1 => "M.E. Fuchs" 2 => "J.B. Myers" 3 => "W.O. Brant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1756287212448224" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ther Adv Urol." "fecha" => "2012" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "335" "paginaFinal" => "346" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205060" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital Curvature of the Phallus: Report of Three Cases with Description of Corrective Operation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.M. Nesbit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trans Am Assoc Genitourin Surg." "fecha" => "1964" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14215731" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Yachia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0022-5347(17)39871-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "1990" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "80" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294269" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New surgical treatment for Peyronie disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Essed" 1 => "F.H. Schroeder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0090-4295(85)90285-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology." "fecha" => "1985" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "587" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4012950" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modified surgical technique to correct congenital and acquired penile curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.H. Knispel" 1 => "D. Gonnermann" 2 => "H. Huland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000471676" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Urol." "fecha" => "1991" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1752265" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correction of penile curvature using the 16-dot plication technique: a review of 132 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.S. Gholami" 1 => "T.F. Lue" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "2002" "volumen" => "167" "paginaInicial" => "2066" "paginaFinal" => "2069" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11956440" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors Affecting the Loss of Length Associated With Tunica Albuginea Plication for Correction of Penile Curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.M. Greenfield" 1 => "S. Lucas" 2 => "L.A. Levine" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0022-5347(05)00063-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "2006" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "241" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16406919" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000004700000002/v1_202303021312/S0210480622001152/v1_202303021312/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95392" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículo originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000004700000002/v1_202303021312/S0210480622001152/v1_202303021312/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480622001152?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Julio | 1 | 5 | 6 |
| 2023 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Abril | 5 | 3 | 8 |
| 2023 Marzo | 39 | 12 | 51 |
